Uri ng diabetes mellitus: mga palatandaan, diyeta at pag-iwas sa uri ng diabetes

Ilang dekada na ang nakalilipas, ang diyabetis ay itinuturing na isang sakit na may kaugnayan sa edad - sa murang edad, kakaunti ang nagdusa dito. Sa kasamaang palad, sa mga nagdaang taon ay nagkaroon ng pagkahilig na magkaroon ng diyabetes sa medyo batang edad. Ang mga kadahilanan sa pag-unlad ng sakit sa mga matatanda at kabataan ay nag-iiba: kung may edad na ito ay nag-aambag sa isang pangkalahatang pagkalanta ng mga pag-andar ng katawan, kabilang ang pancreas, kung gayon sa batang katawan ito ay dahil sa kakulangan sa insulin. Noong nakaraan, tinawag ang form na ito ng diabetes - "insulin-dependyenteng mellitus." Ngayon ay naging mas karaniwan ito - type 1 diabetes. Ito ay isang metabolic disease na nailalarawan sa hyperglycemia.

Glossary ng mga term: hyperglycemia ay isang klinikal na sintomas na nagpapahiwatig ng isang pagtaas ng nilalaman ng glucose (asukal) sa suwero ng dugo.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng type 1 diabetes at type 2 diabetes ay sa pangalawang kaso, ang katawan ay maaaring nakapag-iisa na makagawa ng insulin at, nang naaayon, unti-unting bawasan ang asukal sa dugo. Sa unang uri ng sakit, ang insulin ay hindi ginawa nang nakapag-iisa at ang pasyente ay direktang umaasa sa pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal at mga iniksyon sa insulin.

Ang karaniwang 1 diabetes mellitus ay karaniwang nagsisimula sa tulad ng isang talamak na kurso ng sakit na ang pasyente ay kahit na pangalanan ang araw kung kailan lumitaw ang mga unang palatandaan ng hyperglycemia:

• Patuyong bibig;
• Uhaw;
• Mabilis na pag-ihi.

Ang isang matalim na pagbaba ng timbang, kung minsan ay umaabot sa 10-15 kg bawat buwan, ay isa rin sa mga sintomas ng type 1 diabetes.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, inireseta ang isang biochemical analysis ng dugo at ihi. Kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mataas na asukal sa dugo, at ang acetone at glucose ay naroroon sa ihi, napatunayan ang pagsusuri.

Ang Type 1 diabetes ay isang sakit na autoimmune, at madalas na sinamahan ng mga magkakatulad na sakit - nagkakalat ng nakakalason na goiter (Graves disease), autoimmune thyroiditis.

Kurso ng sakit

Sa kabila ng isang napaka-talamak na pagsisimula, ang diyabetis na umaasa sa insulin ay bubuo ng dahan-dahan. Ang latent, latent period minsan ay tumatagal ng ilang taon. At kung ang pagkawasak ng mga β-cells ay umabot sa 80% ang mga klinikal na sintomas ay nagsisimulang lumitaw.

Glossary ng mga termino: β - mga cell - isa sa mga uri ng mga cell ng endocrine pancreas. Ang mga beta cell ay gumagawa ng hormon ng hormone, na nagpapababa ng glucose sa dugo.

Sa pagbuo ng type 1 diabetes, anim na yugto ay nakikilala:

1. Stage ng genetic predisposition. Dapat pansinin na ang 2-5% lamang ng mga taong may isang genetic predisposition upang mag-type ng 1 diabetes ang talagang nakakakuha nito. Upang makakuha ng maaasahang data sa predisposisyon sa sakit, kinakailangan upang magsagawa ng isang pag-aaral ng mga genetic marker ng sakit. Ang pagkakaroon ng HLA antigens ay nagpapahiwatig na ang panganib ng pagbuo ng diyabetis na nakasalalay sa insulin ay medyo mataas. Sa suwero, ang marker na ito ay lumilitaw 5-10 taon bago ang unang mga klinikal na pagpapakita ng sakit.
2. Ang simula ng proseso ng autoimmune. Ang mga panlabas na kadahilanan na maaaring mag-trigger ng pagsisimula ng sakit ay maaaring maging - mga sakit sa viral (mumps, rubella, cytomegalovirus), mga gamot, stress, nutrisyon - ang paggamit ng mga mixtures ng gatas na may mga protina ng hayop sa komposisyon, mga produkto na naglalaman ng nitrosamines. Sa 60% ng mga kaso, ito ay panlabas na mga kadahilanan na naging Start button para sa pag-unlad ng type 1 diabetes. Ang pancreatic na pagtatago ng insulin ay hindi pa rin may kapansanan sa yugtong ito, ngunit ang isang pagsubok na immunological ay tinukoy na ang pagkakaroon ng mga antibodies.
3. Ang pag-unlad ng mga immunological disorder. Minsan tinatawag itong talamak na autologous na insulin. Sa yugtong ito, wala pa ring mga pagbabago sa metaboliko, ngunit ang unti-unting pagkawasak ng mga beta cells ay nagsisimula na mangyari. Sa dugo mayroong mga tiyak na auto-antibodies sa iba't ibang mga istruktura ng β-cells - auto-antibodies sa insulin. Ang yugto ay walang mga sintomas ng katangian. Sa pagsusuri (kadalasan ay isang intravenous test tolerance glucose), ang pagkawala ng unang yugto ng pagtatago ng insulin ay napansin.
4. Malubhang sakit sa immunological - latent diabetes mellitus. Bagaman may kapansanan ang glucose, wala pa ring mga klinikal na sintomas ng diabetes. Ang isang pagsubok sa pagsubok ng pagpaparaya sa bibig ay nagpapakita ng pagtaas ng glucose glucose, na sanhi ng pagkasira ng halos kalahati ng mga β-cells. Kadalasan ang mga pasyente sa yugtong ito ay nagreklamo ng pagkamalungkot, nagbabalik-balik na furunculosis, conjunctivitis.
5. Malinaw na diabetes mellitus ng unang uri na may natitirang pagtatago ng insulin. Sa yugtong ito, ang lahat ng mga klinikal na sintomas ng sakit ay ganap na naipakita. Ang sakit ay talamak - nang walang tamang paggamot, pagkatapos ng 2 linggo isang nakamamatay na kondisyon ang bumubuo - may diabetes ketoacidosis. Ang pagkasira ng mga cells-cells ay umabot sa 80-90%, gayunpaman, ang natitirang pagtatago ng insulin ay napanatili pa rin. Kung nagsimula ang napapanahong therapy ng insulin, sa ilang mga pasyente ay nagsisimula ang isang panahon ng isang matatag na kurso ng sakit - ang "pulot-pukyutan", na nailalarawan sa pamamagitan ng isang minimal na pangangailangan para sa exogenous insulin.
6. Malinaw ang diabetes mellitus na may ganap na kakulangan sa insulin - kabuuang diyabetis. Ang pagkawasak ng mga cells-cells ay umabot sa isang kritikal na antas, ang pagtatago ng insulin ay ganap na napahinto ng katawan. Hindi posible ang normal na metabolismo nang walang regular na dosis ng insulin.

Hindi sa lahat ng mga kaso ng type 1 diabetes mellitus, ang tulad ng isang itinanghal na pag-unlad ng sakit ay sinusunod.

Paggamot para sa diabetes na nakasalalay sa diabetes mellitus

Ang paggamot ng type 1 diabetes ay ang mahigpit na diyeta at regular na iniksyon ng insulin o pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal. Sa kasamaang palad, ang diyabetis ay hindi isang lunas. Ang layunin ng therapy ay upang mapanatili ang normal na paggana ng katawan at maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon.

Kung ang dosis ng insulin ay kinakalkula nang tama, walang mga espesyal na pagkakaiba mula sa menu ng isang ordinaryong tao. Ang isang makabuluhang pagkakaiba ay ang pagkalkula ng dami ng madaling natunaw na karbohidrat na natupok. Pinapayagan ka nitong kalkulahin ang kinakailangang halaga ng insulin nang tumpak hangga't maaari.

Ang mga prinsipyo ng nutrisyon:

• Ang pagkain ay dapat na magkakaibang hangga't maaari;
• Ang pinakamainam na diyeta - hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw, sa maliit na bahagi;
• Ang average na bahagi bawat pagkain ay 500-600 calories, kung may pangangailangan upang mabawasan ang timbang, kung gayon mas kaunti;
• Ang dami ng mga karbohidrat ay maaaring madagdagan sa panahon ng pisikal na bigay - mga paglalakbay sa bansa, pagsasanay;
• Kinakailangan na magbigay ng kagustuhan sa mga steamed na pinggan. Ang mataba, pinirito, maanghang, pinausukang - lamang sa limitadong dami.

Mahalaga! Huwag laktawan ang mga pagkain na may diyabetis sa anumang kaso. Tulad ng sobrang pagkain.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mga produkto na may mga sweeteners - ang ilan sa mga ito ay naglalaman ng bahagyang mas kaunting mga calories kaysa sa asukal. Kasama sa mga low-calorie sweeteners ang aspartame, saccharide, stevioside, cyclamate. Ang fructose, xylitol at sorbitol ay naglalaman ng maraming kaloriya. Huwag kalimutan na ang mga sweeten ay isinasaalang-alang kapag kinakalkula ang mga dosis ng insulin, kasama ang hindi lahat ay simple, ang pinsala at mga benepisyo ng fructose ay halos pareho!

Ito ay lalong mahirap na sumunod sa isang diyeta para sa mga may sakit na bata at kabataan. Sa bahagi ng mga magulang, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay upang ang bata ay hindi kumakain sa mga ipinagbabawal na pagkain at hindi makapukaw ng malubhang komplikasyon.

Ang mga produktong mahigpit na ipinagbabawal sa diabetes mellitus ng unang uri: tsokolate, biskwit, asukal, jam, Matamis at iba pa, na naglalaman ng isang malaking halaga ng natutunaw na karbohidrat. Ng mga prutas - ubas.

Ang dosis ng insulin ay dapat kalkulahin para sa bawat indibidwal na pagkain at araw-araw, kahit na ang menu kahapon ay hindi makabuluhang naiiba sa ngayon. Pangunahin ito dahil sa ang katunayan na ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring magbago sa araw.

Pansin! Alkohol!

Ang mga maliliit na dosis ng alkohol para sa type 1 diabetes ay hindi ipinagbabawal. Ang panganib ng pag-inom ng alkohol sa mga sumusunod ay kapag ang isang tao ay lasing, hindi niya mapigilan ang kanyang kalagayan at hindi palaging mapapansin ang mapanganib na mga palatandaan ng pagtaas ng asukal sa dugo sa oras at walang oras upang gumawa ng isang iniksyon ng insulin.

Bilang karagdagan, ang estado ng hypoglycemic at ang mga palatandaan ay nag-tutugma sa mga palatandaan ng pagkalasing - nalilito na pagsasalita, may kapansanan na koordinasyon ng mga paggalaw. At kung ang kondisyong ito ay nagsimula sa isang pampublikong lugar, ang amoy ng alkohol ay hindi pinapayagan ng iba na masuri ang panganib sa buhay ng tao sa oras. Alinsunod dito, ang oras na kinakailangan upang makatipid ng buhay ay hindi nakuha.

Pisikal na aktibidad

Ang pisikal na aktibidad ay isang kinakailangang kalagayan para sa normal na buhay ng sinumang tao. Sa diabetes mellitus, ang ehersisyo ay hindi kontraindikado, ngunit may ilang mga patakaran upang gawin itong kapaki-pakinabang hangga't maaari para sa katawan.

1. Ang unang panuntunan. Ang pisikal na aktibidad ay maaaring isagawa lamang laban sa background ng pangmatagalang kabayaran para sa diabetes. Sa antas ng asukal sa dugo na higit sa 15 mmol / l, ang ehersisyo ay kontraindikado.
2. Ang pangalawang panuntunan. Sa mga aktibong naglo-load - pang-pisikal na edukasyon, paglangoy, kahit isang disco - kailangan mong kumain ng 1 X.E. bawat kalahating oras. Bukod pa rito. Maaari itong maging isang piraso ng tinapay, isang mansanas.
3. Ang pangatlong panuntunan. Kung ang pisikal na aktibidad ay sapat na mahaba, kinakailangan upang mabawasan ang dosis ng insulin sa pamamagitan ng 20-50%. Kung ang hypoglycemia ay ginawa pa rin ang naramdaman, pagkatapos ay mas mahusay na mabayaran ito sa pamamagitan ng pagkuha ng madaling natutunaw na karbohidrat - juice, asukal na inumin
4. Rule Four Ang ehersisyo ay pinakamahusay na nagawa ng ilang oras pagkatapos ng pangunahing pagkain. Sa oras na ito, ang posibilidad ng pagbuo ng hypoglycemia ay mababa.
5. Ang ikalimang panuntunan. Ang pisikal na aktibidad ay dapat isaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente - edad, fitness, pangkalahatang kalusugan.

Siguraduhing uminom ng isang sapat na dami ng likido, sapagkat sa panahon ng ehersisyo ang pagkawala ng likido sa katawan ay nagdaragdag. Kailangan mong tapusin ang mga klase sa pamamagitan ng pagbabawas ng intensity ng mga pagsasanay, paglipat sa mga calmer. Papayagan nito ang katawan na unti-unting lumalamig at pumunta sa isang mas nakakarelaks na mode ng operasyon.