Ang mga sintomas ng parehong talamak at talamak na pancreatitis ay hindi tiyak. Ang mga sintomas ay madalas na hindi pinapayagan ang mga doktor na gumawa ng tamang diagnosis, dahil ang mga pagpapakita na ito ay katangian ng isang bilang ng iba pang mga sakit.
Kapag nagsasagawa ng mga diagnostic, malaking kahalagahan ang ibinibigay sa mga pagsusuri. Ang mga indikasyon at pagbabago sa mga feces, ihi at dugo ay pinag-aralan, na nagbibigay-daan upang matukoy nang may maximum na katumpakan kung mayroong isang nagpapaalab na proseso sa pancreas.
Pagsubok ng klinikal na dugo
Sa pancreatitis, ang isang klinikal na pagsubok sa dugo ay gumaganap lamang ng isang pantulong na papel. Ginagawa ng pagsusuri na posible upang matukoy ang pagkakaroon ng nagpapasiklab na proseso. Nagpapakita din ang klinikal na pagsusuri sa pag-aalis ng tubig.
Sa pancreatitis sa mga tao, ang mga sumusunod na tampok sa klinikal na pagsusuri ng dugo ay sinusunod:
isang pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at mga antas ng hemoglobin, bilang isang resulta ng pagkawala ng dugo at isang posibleng tagapagpahiwatig ng hemorrhagic komplikasyon ng pancreatitis;
isang pagtaas sa bilang ng mga puting selula ng dugo, kung minsan maraming beses, bilang isang resulta ng pamamaga;
ang isang pagtaas sa hematocrit ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa balanse ng tubig sa electrolyte.
isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay isang tanda ng isang palaging nagpapasiklab na reaksyon.
Chemistry ng dugo
Ang diagnosis ng pancreatitis ay hindi kumpleto nang walang isang biochemical test ng dugo. Ginagawa nitong posible upang matukoy ang antas ng paggana ng buong organismo.
Sa pancreatitis, ang mga pagbabago sa komposisyon ng kemikal ng dugo ay maaaring sundin, lalo na, maaari itong:
- isang pagtaas sa amylase. Ang Amylase ay isang pancreatic enzyme na nagpapabagal sa starch;
- nadagdagan ang mga antas ng lipase, elastase, phospholipase, trypsin;
- isang pagtaas ng asukal sa dugo bilang isang resulta ng hindi sapat na pagtatago ng insulin;
- nadagdagan ang mga antas ng transaminases;
- ang pagtaas sa bilirubin ay isang senyas sa laboratoryo na nangyayari kung ang apdo ng apdo ay naharang sa pamamagitan ng isang pinalawak na pancreas;
- pagbaba ng antas ng kabuuang protina, bilang isang kinahinatnan ng gutom-enerhiya na gutom.
Ang isang pagtaas sa bilang ng mga pancreatic enzymes, lalo na, amylase, ay ang pinakamahalagang criterion sa diagnosis ng sakit na ito.
Ang mga doktor ay kumuha ng dugo para sa pagsusuri sa biochemical kaagad pagkatapos dumating ang pasyente sa ospital. Nang maglaon, ang antas ng amylase ay natutukoy upang makontrol ang estado ng pancreas sa dinamika.
Ang pagtaas ng bilang ng mga pancreatic enzymes sa dugo sa gitna ng pagtaas ng sakit sa tiyan ay maaaring magpahiwatig na ang sakit ay umuusad o nagbibigay ng ilang mga komplikasyon.
Ang isang hindi gaanong detalye ay ang pagpapasiya ng lipase sa dugo. Ang katotohanan ay ang dami ng enzyme na ito ay nagiging mas mataas hindi lamang sa pancreatitis.
Ang mga pag-aaral ng higit sa kalahati ng mga pasyente na may mga pathology ng apdo ng apdo at patolohiya ng atay ay nagpapakita ng pagtaas ng konsentrasyon ng lipase.
Gayunpaman, ang lipase ng dugo ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa amylase, kaya dapat itong matukoy kapag ang isang tao ay na-ospital sa ilang oras lamang pagkatapos ng pagsisimula ng mga sintomas ng pancreatitis.
Upang matukoy ang pancreatic dysfunction, mahalagang malaman ang antas ng serum elastase. Sa talamak na pancreatitis, ang isang tiyak na halaga ng enzyme na ito ay madalas na sinusunod. Bukod dito, ang mas serum elastase, mas malaki ang lugar ng foci ng nekrosis sa pancreas, mas masahol pa ang pagbabala, at ang mga echo palatandaan ng nagkakalat na mga pagbabago sa atay at pancreas ay makakatulong din upang kumpirmahin ito.
Ang pinakamataas na katumpakan para sa pagtukoy ng lawak ng pinsala sa organ sa plasma neutrophil elastase. Ngunit ang pamamaraang ito ay hindi isinasagawa sa karamihan sa mga laboratoryo, ginagawa lamang ito sa pinaka modernong mga klinika ng bansa.
Ang antas ng elastase, hindi katulad ng iba pang mga pancreatic enzymes, ay nananatiling nakataas sa lahat ng mga taong may sakit sa loob ng sampung araw mula sa simula ng sakit.
Kung ihahambing mo, sa parehong oras, ang isang pagtaas sa amylase ay naitala lamang sa bawat ikalimang pasyente, antas ng lipase - hindi hihigit sa 45-50% ng mga pasyente.
Sa gayon, ang pagpapasiya ng antas ng serum elastase ay isang mahalagang criterion ng diagnostic para sa pagtukoy ng pancreatitis sa mga taong pinasok sa ospital isang linggo makalipas o pagkatapos ng pagsisimula ng mga unang klinikal na sintomas.
Fecal analysis
Sa pancreatitis, tinutukoy ng pagtatasa ng fecal kung ano ang aktwal na antas ng pagganap ng pancreas. Kapag ang pagtatago ng mga digestive enzymes ay bumababa, ang proseso ng pagtunaw ng mga taba ay palaging naghihirap sa una. Ang mga pagbabagong ito ay madaling masubaybayan sa mga feces. Ang mga sumusunod na pagpapakita ay nagpapahiwatig na ang pagpapaandar ng exocrine pancreatic ay may kapansanan:
- ang pagkakaroon ng taba sa mga feces;
- undigested natitirang pagkain sa feces;
- kung hinarangan mo ang mga dile ng apdo - ang mga feces ay magiging magaan.
Sa isang kapansin-pansin na paglabag sa exocrine function ng pancreas, ang mga pagbabago sa feces ay sinusunod sa hubad na mata:
- Ang mga feces ay hindi maganda hugasan sa dingding ng banyo,
- ay may makintab na ibabaw
- ang amoy ng dumi ng tao ay patuloy at hindi kasiya-siya,
- maluwag at madalas na mga dumi.
Ang mga naturang feces ay lilitaw dahil sa pagkabulok ng undigested protein sa bituka.
Dapat pansinin na upang linawin ang mga tampok ng exocrine function ng glandula, ang pag-aaral ng mga feces ay hindi pinakamahalaga. Para sa mga ito, madalas, ang iba pang mga pagsubok ay ginagamit para sa pancreatitis.
Bilang isang patakaran, ang mga paglabag sa aktibidad ng pancreas ay matatagpuan sa ibang paraan: isang probe ay naipasok at ang pancreatic juice ay kinuha para sa pagsusuri.
Iba pang mga pagsubok upang matukoy ang pancreatitis
Ang maraming mga pagsubok sa laboratoryo ay ginagamit upang masuri ang pancreatitis. Nasa ibaba ang pinaka pangunahing mga bago:
Pagpasya ng konsentrasyon ng mga inhibitor ng trypsin sa dugo. Ang mas maliit ang kanilang bilang sa plasma, mas masisira ang pancreas. Alinsunod dito, mas masahol pa ang forecast.
Ang pagpapasiya ng immunoreactive trypsin. Inireseta ng doktor ang pamamaraang ito nang madalas, dahil ang pagiging tiyak nito ay 40% lamang. Nangangahulugan ito na sa 60% ng mga kaso, ang positibong immunoreactive trypsin ay hindi nangangahulugang pancreatitis, ngunit isa pang sakit o karamdaman, halimbawa, kabiguan sa bato, o hypercorticism, at cholecystitis pancreatitis ay tinutukoy din.
Ang pagpapasiya ng nilalaman ng trypsinogen sa ihi. Ito ay isang medyo nakapagtuturo, lubos na tiyak at sensitibong pamamaraan. Dito, na may halos isang 100% na garantiya, maaari kang gumawa ng tamang diagnosis. Ito ay bihirang ginagamit, dahil ito ay mahal at hindi magagamit sa lahat ng mga institusyong medikal.
Kung pagsamahin mo ang mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic, isinasaalang-alang ang mga klinikal na pagpapakita ng pamamaga ng pancreatic, pagkatapos ay ginagawang posible ang mga pagsubok sa laboratoryo upang mabilis na matukoy ang pagkakaroon ng pancreatitis.
Ang pinaka nakapagtuturo na halaga para sa gastroenterologist ay ang pagpapasiya ng antas ng mga enzyme sa dugo ng pasyente. Sa unang araw, dapat suriin ng doktor ang mga tagapagpahiwatig ng pancreatic amylase, pagkatapos ng ilang araw, pinag-aralan ang antas ng elastase at lipase.
