Ang gamot ay kabilang sa mga insulins na medium-duration. Sa katunayan, ito ay pantao insulin, na nakuha salamat sa recombinant na teknolohiya ng DNA.
Pagkilos ng pharmacological
Ang isulin insulin ay may epekto ng hypoglycemic. Nakikipag-ugnay ito sa mga espesyal na receptor sa panlabas na cytoplasmic cell lamad at bumubuo ng isang insulin-receptor system na pinasisigla ang mga proseso ng intracellular, na kinabibilangan ng synthesis ng core ng mga key enzymes (pyruvate kinase, hexokinase, glycogen synthetase).
Ang isang pagtaas sa intracellular transportasyon ng glucose ay nagdudulot ng pagbaba sa antas nito sa dugo. Nagbibigay din ito ng isang pagbawas sa rate ng produksyon ng glucose sa atay, nadagdagan ang pagsipsip at pagsipsip ng mga tisyu. Pinasisigla ang glycogenogenesis, lipogenesis, synt synthesis.
Ang rate ng pagsipsip, dahil sa kung saan ang mga gamot ay may pangmatagalang epekto, ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan nang sabay-sabay: ang lugar at pamamaraan ng pangangasiwa, dosis. Kaugnay nito, ang pagkilos ng insulin ay maaaring magbago nang malaki. Bukod dito, ang mga pagbabagu-bago ay maaaring sundin hindi lamang sa iba't ibang mga tao, kundi pati na rin sa parehong pasyente.
Matapos ang subcutaneous injection, sa average, ang gamot ay nagsisimula upang gumana pagkatapos ng 1.5 oras, at ang maximum na epekto ay nangyayari sa agwat sa pagitan ng 4 at 12 oras. Ang epekto ng gamot ay tumatagal ng 24 oras.
Ang simula ng epekto at ang pagkumpleto ng pagsipsip ng insulin ay nag-iiba:
- mula sa site ng iniksyon (tiyan, puwit, hita);
- sa konsentrasyon ng hormon sa gamot;
- sa dami ng pinangangasiwaan ng insulin (dosis).
Iba pang mga tampok:
- Hindi magagamit sa gatas ng suso.
- Hindi pantay na ipinamamahagi sa mga tisyu.
- Hindi ito lumilipas sa pamamagitan ng placental barrier.
- 30-80% na excreted ng mga bato.
- Nawasak ito ng insulinase pangunahin sa mga bato at atay.
Kailan uminom ng isofan insulin
- Diabetes mellitus type I at II.
- Ang yugto ng paglaban sa mga gamot na hypoglycemic oral.
- Sa panahon ng pinagsamang paggamot, bahagyang pagtutol sa mga gamot ng pangkat na ito.
- Type II diabetes sa mga buntis na kababaihan.
- Mga malubhang sakit.
Contraindications
Hypoglycemia, hypersensitivity, pati na rin hypoglycemia sa panahon ng pagbubuntis.
Mga epekto ng gamot na isofan ng gamot
Kaugnay ng epekto sa metabolismo ng karbohidrat:
Hypoglycemia:
- pinahusay na paghihiwalay ng pawis
- gutom
- kabulutan ng balat
- panginginig, tachycardia,
- kaguluhan
- sakit ng ulo
- paresthesia sa bibig;
- malubhang hypoglycemia, na puno ng pag-unlad ng hypoglycemic coma.
Ang mga allergic manifestations ay sobrang bihirang:
- Edema ni Quincke,
- pantal sa balat
- anaphylactic shock.
Iba pa:
- kadalasan sa simula ng paggamot ng mga naglilipat na mga error na refractive;
- pamamaga.
Mga lokal na reaksyon:
- pamamaga at pangangati sa lugar ng iniksyon;
- hyperemia;
- lipodystrophy sa lugar ng iniksyon (na may matagal na paggamit).
Pakikipag-ugnay
Pagandahin ang hypoglycemic na epekto ng insulin:
- Mga inhibitor ng MAO;
- hypoglycemic oral na gamot;
- bromocriptine;
- carbonic anhydrase inhibitors;
- sulfonamides;
- fenfluramine;
- paghahanda na naglalaman ng ethanol;
- Ang mga inhibitor ng ACE;
- mga di-pumipili na beta-blockers;
- mebendazole;
- paghahanda ng lithium;
- tetracyclines;
- ketoconazole;
- anabolic steroid;
- cyclophosphamide;
- octreotide;
- pyridoxine;
- clofibrate;
- theophylline.
Pinahina ang hypoglycemic na epekto ng insulin:
- thiazide diuretics;
- oral contraceptives;
- diazoxide;
- teroydeo hormones;
- morpina;
- glucocorticoids;
- danazole;
- heparin;
- BKK;
- tricyclic antidepressants;
- nikotina;
- sympathomimetics;
- clonidine;
- phenytoin.
Ngunit ang salicylates at reserpine ay maaaring parehong magpahina at mapahusay ang pagkilos ng insulin.
Sobrang dosis
Sa kaso ng isang labis na dosis, maaaring mangyari ang hypoglycemia.
Paggamot ng hypoglycemia
Ang isang pasyente ay maaaring makayanan ang banayad na hypoglycemia sa pamamagitan ng pagkain ng isang piraso ng asukal, kendi o mayaman na may karbohidrat. Samakatuwid, ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat palaging may asukal, cookies, Matamis o fruit juice sa kanila.
Sa mga kaso ng matinding hypoglycemia, kapag ang pasyente ay nawalan ng malay, 40% ng dextrose o glucagon ay pinangangasiwaan nang intravenously.
Ang huling genetically engineered insulin ay maaaring ibigay pareho intramuscularly at subcutaneously. Kapag ang kamalayan ay bumalik sa isang tao, kailangan niyang kumain ng mga pagkaing mayaman na may karbohidrat, pipigilan nito ang muling pagbuo ng hypoglycemia.
Dosis at pangangasiwa
Ang dosis ng sc ay natutukoy ng isang espesyalista nang paisa-isa sa bawat kaso. Ito ay batay sa antas ng glucose sa dugo ng pasyente. Ang average na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay nag-iiba mula sa 0.5 hanggang 1 IU / kg, nakasalalay ito sa kung anong antas ng glucose sa dugo at sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, kung paano siya tumutugon sa isofan ng tao at genetically engineered insulin isofan.
Ang Isofan insulin, bilang isang iniresetang iniresetang gamot ng tao at genetically, ay karaniwang iniksyon ng subcutaneously sa hita, ngunit ang mga iniksyon ay maaaring gawin sa puwit, ang anterior pader ng tiyan, at ang deltoid na kalamnan ng balikat. Ang temperatura ng ipinamamahalang gamot ay dapat na temperatura ng silid.
Pag-iingat sa kaligtasan
Sa loob ng anatomical na rehiyon, inirerekomenda na baguhin ang injection zone. Pipigilan nito ang pagbuo ng lipodystrophy. Sa therapy ng insulin, kailangan mong patuloy na subaybayan ang asukal sa dugo.
Bilang karagdagan sa katotohanan na ang tao at genetically engineered insulin ay maaaring lumampas, ang mga sanhi ng hypoglycemia ay maaaring:
- laktawan ang mga pagkain;
- pagtatae, pagsusuka;
Ang mga sakit na nagbabawas ng pangangailangan para sa hormon ng hormon (pituitary, pituitary, adrenal cortex, teroydeo glandula, may kapansanan sa bato at hepatic function);
- kapalit ng droga;
- pagbabago ng injection zone;
- nadagdagan ang pisikal na aktibidad;
- pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot.
Kung ang inhinyero na inhinyero ng tao at genetically ay inilalagay nang paulit-ulit o hindi tama ang dosis, maaaring maganap ang hyperglycemia, ang mga sintomas na kung saan ay kadalasang nagkakaroon ng unti-unting (ilang oras o kahit na mga araw). Ang Hyperglycemia ay sinamahan ng:
- ang hitsura ng uhaw;
- tuyong bibig
- madalas na pag-ihi;
- pagduduwal, pagsusuka;
- pagkawala ng gana sa pagkain;
- pagkahilo
- pagkatuyo at pamumula ng balat;
- amoy ng acetone mula sa bibig.
Kung ang napapanahong paggamot para sa hyperglycemia ay hindi posible sa uri ng diabetes, ang isang napaka-nagbabantang sakit sa diyabetis, ketoacidosis, ay maaaring umunlad.
Sa sakit na Addison, may kapansanan sa teroydeo, atay at bato function, hypopituitarism at diabetes mellitus sa mga matatanda, kinakailangan upang ayusin ang dosis at maingat na magreseta ng tao at genetically engineered insulin.
Ang isang pagbabago sa dosis ay maaari ring kinakailangan sa mga kaso kung saan binabago ng pasyente ang karaniwang diyeta o pinataas ang intensity ng pisikal na aktibidad.
Ang inhinyero at genetically engineered insulin ay binabawasan ang pagpapaubaya ng alkohol. Kaugnay ng pagbabago sa uri ng insulin, ang pangunahing layunin nito, mayroong isang mataas na posibilidad ng pagbawas sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o makontrol ang iba't ibang mga mekanismo.
Hindi inirerekomenda ang mga aralin para sa iba pang mga mapanganib na uri ng mga aktibidad na nangangailangan ng isang tao na maging mas matulungin at bilis ng reaksyon ng motor at kaisipan.
Gastos
Ang mga presyo para sa Isofan sa Moscow parmasya ay saklaw mula 500 hanggang 1200 rubles, depende sa dosis at tagagawa.
