Karamihan sa mga pasyente na may diyabetis ay may lahat ng uri ng mga magkakasamang sakit na nagpapalala sa kalagayan ng isang tao at nakakaapekto sa lahat ng mga vessel at organo. Ang isa sa mga karamdaman na ito ay angiopathy diabetes.
Ang kakanyahan ng sakit na ito ay naapektuhan ang buong vascular system. Kung ang mga maliliit na sasakyang-dagat ay nasira, kung gayon ang sakit ay inuri bilang diabetes microangiopathy.
Kung ang mga malalaking daluyan lamang ng sistema ay inaatake, ang sakit ay tinatawag na diabetes macroangiopathy. Ngunit hindi lamang ito ang problema na maaaring magkaroon ng isang pasyente ng diabetes. Sa angiopathy, apektado rin ang homeostasis.
Mga Katangian ng Katangian ng Diabetic Microangiopathy
Kung isinasaalang-alang ang pangunahing mga palatandaan ng microangiopathy, tatlong pangunahing mga kadahilanan ang nakatayo, na tinawag na triad ng Virchow-Sinako. Ano ang mga palatandaan na ito?
- Ang mga dingding ng mga sisidlan ay sumasailalim sa mga pagbabago.
- Ang coagulation ng dugo ay may kapansanan.
- Bumaba ang bilis ng dugo.
Bilang resulta ng pagtaas ng aktibidad ng platelet at pagtaas ng density ng dugo, nagiging mas malapot ito. Ang mga malulusog na daluyan ay may isang espesyal na pampadulas na hindi pinapayagan ang dugo na sumunod sa mga dingding. Tinitiyak nito ang tamang daloy ng dugo.
Ang mga nababagabag na daluyan ay hindi makagawa ng pampadulas na ito, at ang pagbagal sa paggalaw ng dugo ay nangyayari. Ang lahat ng mga karamdamang ito ay humantong hindi lamang sa pagkasira ng mga daluyan ng dugo, kundi pati na rin sa pagbuo ng mga microtubus.
Sa panahon ng pagbuo ng diabetes mellitus, ang ganitong uri ng pagbabagong-anyo ay nagsasangkot ng isang mas malaking bilang ng mga daluyan. Kadalasan ang pangunahing apektadong lugar ay:
- mga organo ng pangitain;
- myocardium;
- bato
- peripheral nervous system;
- integument ng balat.
Ang kinahinatnan ng mga paglabag na ito, bilang isang patakaran, ay:
- neuropathy;
- diabetes nephropathy;
- cardiopathy
- dermatopathy.
Ngunit ang mga unang sintomas ay lumilitaw sa mas mababang mga paa't kamay, na sanhi ng isang madepektong paggawa ng mga daluyan ng dugo sa lugar na ito. Ang pagrehistro ng mga naturang kaso ay humigit-kumulang 65%.
Ang ilang mga doktor ay may posibilidad na magtaltalan na ang microangiopathy ay hindi isang hiwalay na sakit, iyon ay, ito ay isang palatandaan ng diabetes. Bilang karagdagan, naniniwala sila na ang microangiopathy ay isang kinahinatnan ng neuropathy, na nangyari bago.
Sinasabi ng ibang mga siyentipiko na ang ischemia ng nerve ay nagdudulot ng neuropathy, at ang katotohanang ito ay hindi nauugnay sa pinsala sa vascular. Ayon sa teoryang ito, ang diabetes mellitus ay nagiging sanhi ng neuropathy, at ang microangiopathy ay walang kinalaman dito.
Ngunit mayroon ding isang pangatlong teorya, ang mga adherents kung saan nagtaltalan na ang isang paglabag sa pagpapaandar ng nerbiyos ay masira ang mga daluyan ng dugo.
Ang diabetes microangiopathy ay nahahati sa ilang mga uri, na sanhi ng antas ng pinsala sa mas mababang mga paa't kamay.
- Sa isang zero degree ng pinsala sa balat sa katawan ng tao ay wala.
- Ang unang antas - mayroong maliit na mga bahid sa balat, ngunit wala silang mga nagpapaalab na proseso at makitid na naisalokal.
- Sa ikalawang antas, ang mas kapansin-pansin na mga sugat sa balat ay lilitaw na maaaring palalimin upang masira nila ang mga tendon at buto.
- Ang ikatlong antas ay nailalarawan sa mga ulser ng balat at ang unang mga palatandaan ng pagkamatay ng tisyu sa mga binti. Ang ganitong mga komplikasyon ay maaaring mangyari kasabay ng mga nagpapaalab na proseso, impeksyon, edema, hyperemia, abscesses at osteomyelitis.
- Sa ika-apat na antas, ang gangrene ng isa o maraming mga daliri ay nagsisimulang bumuo.
- Ang ikalimang antas ay ang buong paa, o ang karamihan sa mga ito ay apektado ng gangrene.
Ang mga tampok na katangian ng macroangiopathy
Ang pangunahing kadahilanan sa mataas na dami ng namamatay sa mga pasyente na may diyabetis ay may diabetes macroangiopathy. Ito ay macroangiopathy na madalas na nangyayari sa mga pasyente ng diabetes.
Una sa lahat, ang mga malalaking sasakyang-dagat ng mga mas mababang paa't kamay ay apektado, bilang isang resulta kung saan nagdurusa ang coronary at cerebral arteries.
Ang Macroangiopathy ay maaaring umunlad sa proseso ng pagtaas ng rate ng pag-unlad ng sakit na atherosclerotic. Ang sakit ay nahahati sa maraming yugto ng pag-unlad.
- Sa unang yugto, sa umaga ang pasyente ay nadagdagan ang pagkapagod, labis na pagpapawis, kahinaan, pag-aantok, isang pakiramdam ng lamig sa mga paa at kanilang bahagyang pamamanhid. Nagpapahiwatig ito ng kabayaran sa paligid ng sirkulasyon.
- Sa ikalawang yugto, ang mga binti ng isang tao ay nagsisimula na mawalan ng malas, siya ay nag-freeze nang labis, nagsisimula nang masira ang ibabaw ng mga kuko. Minsan ang lungkot ay lilitaw sa yugtong ito. Pagkatapos ay mayroong sakit sa mga limbs, pareho kapag naglalakad at nagpapahinga. Ang balat ay nagiging maputla at payat. Ang mga pagkagambala sa mga kasukasuan ay sinusunod.
- Ang huling yugto ay gangrene sa diyabetis ng paa, daliri at ibabang binti.
Paano gamutin ang angathyathy
Ang Macro at microangiopathy sa diyabetis ay tinatrato ng pareho. Ang pinakaunang bagay na dapat gawin ng isang pasyente ay dalhin ang metabolic na proseso ng katawan sa isang normal na estado. Ang metabolismo ng karbohidrat ay dapat na maibalik, sapagkat ito ay hyperglycemia na ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng vascular atherosclerosis.
Ang pantay na mahalaga sa proseso ng paggamot ay ang pagsubaybay sa estado ng metabolismo ng lipid. Kung ang antas ng lipoproteins na may mababang mga tagapagpahiwatig ng density ay biglang tumaas, at ang antas ng triglycerides, sa kabaligtaran, nabawasan, iminumungkahi na oras na upang isama ang mga gamot na hypolipidic sa paggamot.
Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga statins, fibrates at antioxidant. Ang Macro- at microangiopathy sa diabetes mellitus ay ginagamot kasama ang sapilitan na pagsasama ng mga therapeutic na gamot ng metabolic action, halimbawa, trimetazidine.
Ang ganitong mga gamot ay nag-aambag sa proseso ng oksihenasyon ng glucose sa myocardium, na nangyayari dahil sa oksihenasyon ng mga fatty acid. Sa panahon ng paggamot ng parehong mga anyo ng sakit, ang mga pasyente ay inireseta anticoagulants.
Ito ang mga gamot na makakatulong na matunaw ang mga clots ng dugo sa daloy ng dugo at nagpapahina ng pag-andar ng platelet kapag nasuri na may macroangiopathy.
Salamat sa mga sangkap na ito, ang dugo ay hindi nakakakuha ng isang makapal na pagkakapareho at mga kondisyon ay hindi nilikha para sa pag-clog ng mga daluyan ng dugo. Ang mga anticoagulant ay kasama ang:
- Acetylsalicylic acid.
- Tiklid.
- Vazaprostan.
- Heparin.
- Dipyridamole.
Mahalaga! Dahil halos palaging naroroon ang hypertension sa diabetes mellitus, kinakailangang magreseta ng mga gamot na normalize ang presyon ng dugo. Kung normal ang tagapagpahiwatig na ito, inirerekomenda pa rin na patuloy na subaybayan ito.
Sa diabetes mellitus, ang pinakamainam na mga halaga ay 130/85 mm Hg. Ang ganitong mga hakbang sa kontrol ay makakatulong upang mapapanahon ang pag-unlad ng nephropathy at retinopathy, makabuluhang bawasan ang panganib ng stroke at atake sa puso.
Kabilang sa mga gamot na ito, ang mga antagonist ng kaltsyum ng channel, mga inhibitor at iba pang mga gamot ay nakikilala.
Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na gawing normal ang mga tagapagpahiwatig ng autonomic homeostasis. Para dito, inireseta ng mga doktor ang mga gamot na nagpapataas ng aktibidad ng sorbitol dehydrogenase. Ito ay pantay na mahalaga upang maisagawa ang mga aktibidad na nagsusulong ng proteksyon ng antioxidant.
Siyempre, pinakamahusay na pigilan ang sakit sa una. Upang gawin ito, kailangan mong mamuno sa tamang pamumuhay at patuloy na subaybayan ang iyong kalusugan. Ngunit kung lumitaw ang mga palatandaan ng diabetes, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang institusyong medikal.
Ang mga modernong pamamaraan ng paggamot sa diyabetis at pag-iwas sa suporta ay makakatulong sa isang tao na maiwasan ang matinding kahihinatnan tulad ng macro- at microangiopathy.
