Ang Maninil ay ginagamit para sa type 2 diabetes mellitus (hindi type na hindi umaasa sa insulin). Inireseta ang gamot kapag nadagdagan ang pisikal na aktibidad, pagbaba ng timbang at isang mahigpit na diyeta ay hindi nagdala ng mga epekto ng hypoglycemic. Nangangahulugan ito na kailangan mong patatagin ang iyong asukal sa dugo kasama si Maninil.
Ang desisyon sa appointment ng gamot ay ginawa ng endocrinologist, na napapailalim sa mahigpit na pagsunod sa diyeta. Ang dosis ay dapat na maiugnay sa mga resulta ng pagtukoy ng antas ng asukal sa ihi at pangkalahatang profile ng glycemic.
Ang Therapy ay nagsisimula sa maliit na dosis ng Maninil, ito ay lalong mahalaga para sa:
- mga pasyente na may hindi sapat na diyeta,
- mga pasyente ng asthenic na may pag-atake ng hypoglycemic.
Sa simula ng therapy, ang dosis ay kalahati ng isang tablet bawat araw. Kapag kumukuha ng gamot, kailangan mong patuloy na subaybayan ang antas ng asukal sa dugo.
Kung ang pinakamababang dosis ng gamot ay hindi maaaring isagawa ang kinakailangang pagwawasto, kung gayon ang gamot ay nadagdagan nang hindi mas mabilis kaysa sa isang beses sa isang linggo o ilang araw. Ang mga hakbang para sa pagtaas ng dosis ay kinokontrol ng endocrinologist.
Ang Maninil ay kinukuha bawat araw:
- 3 tablet ng Maninil 5 o
- 5 mga tablet ng Maninil 3.5 (katumbas ng 15 mg).
Ang paglipat ng mga pasyente sa gamot na ito mula sa iba pang mga gamot na antidiabetic ay nangangailangan ng parehong paggamot tulad ng sa orihinal na reseta ng gamot.
Una kailangan mong kanselahin ang lumang gamot at matukoy ang aktwal na antas ng glucose sa ihi at dugo. Susunod, humirang ng isang pagpipilian:
- kalahati ng isang tableta Maninil 3.5
- kalahati ng isang tableta ng Maninil 5, na may mga pagsubok sa diyeta at laboratoryo.
Kung ang pangangailangan ay lumitaw, ang dosis ng gamot ay dahan-dahang nadagdagan sa therapeutic.
Paggamit ng gamot
Ang Maninil ay kinukuha sa umaga bago kumain, hugasan ito ng isang baso ng malinis na tubig. Kung ang pang-araw-araw na dosis ay higit sa dalawang tablet ng gamot, pagkatapos ay nahahati ito sa pag-inom ng umaga / gabi, sa isang ratio ng 2: 1.
Upang makamit ang isang pangmatagalang epekto ng therapeutic, kinakailangan na gamitin ang gamot sa isang malinaw na tinukoy na oras. Kung sa ilang kadahilanan ang isang tao ay hindi kumuha ng gamot, pagkatapos ay kinakailangan upang ikabit ang hindi nakuha na dosis sa susunod na dosis ng Maninil.
Ang Maninil ay isang gamot na ang tagal ng pamamahala ay natutukoy ng endocrinologist. Sa panahon ng paggamit ng gamot, kinakailangan upang subaybayan ang antas ng asukal sa dugo at ihi ng pasyente bawat linggo.
Mga side effects:
- Mula sa gilid ng metabolismo - hypoglycemia at pagtaas ng timbang.
- Sa bahagi ng mga organo ng pangitain - ang mga pagkagambala sa situational sa accommodation at visual na pagdama. Bilang isang patakaran, ang mga paghahayag ay nangyayari sa simula ng therapy. Ang mga karamdaman ay umalis sa kanilang sarili, hindi nangangailangan ng paggamot.
- Mula sa digestive system: dyspeptic manifestations (pagduduwal, pagsusuka, kabiguan sa tiyan, nakagagalit na mga dumi). Ang mga epekto ay hindi nagpapahiwatig ng pag-alis ng gamot at mawala sa kanilang sarili.
- Mula sa atay: sa mga bihirang kaso, isang bahagyang pagtaas ng alkalina na phosphatase at mga transaminases ng dugo. Sa uri ng hyperergic na allergy sa hepatocyte sa gamot, ang intrahepatic cholestasis ay maaaring bumuo, na may mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay - pagkabigo sa atay.
- Mula sa gilid ng hibla at balat: - mga pantal sa uri ng allergic dermatitis at pangangati. Ang mga pagpapakita ay maaaring mababalik, ngunit kung minsan maaari silang humantong sa mga pangkalahatang karamdaman, halimbawa, sa allergy shock, at sa gayon ay lumilikha ng isang banta sa buhay ng tao.
Minsan ang mga karaniwang reaksyon sa mga alerdyi ay sinusunod:
- panginginig
- pagtaas ng temperatura
- jaundice
- ang hitsura ng protina sa ihi.
Ang Vasculitis (pamamaga ng allergic vascular) ay maaaring mapanganib. Kung mayroong anumang mga reaksyon sa balat kay Maninil, pagkatapos ay dapat kang agad na kumunsulta sa isang doktor.
- Mula sa mga sistemang lymphatic at sirkulasyon, ang mga platelet ng dugo ay maaaring bumaba kung minsan. Napakalaking bihira na mayroong pagbaba sa bilang ng iba pang mga nabuo na elemento ng dugo: mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, at iba pa.
Mayroong mga kaso kung ang lahat ng mga elemento ng cellular ng dugo ay nabawasan, ngunit pagkatapos ng pagtanggi ng gamot, hindi ito nagbigay ng banta sa buhay ng tao.
- Mula sa iba pang mga organo, sa mga bihirang kaso, maaaring sundin ang mga sumusunod:
- bahagyang diuretic na epekto
- proteinuria
- hyponatremia
- tulad ng disulfiram na pagkilos
- mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot na kung saan ang hypersensitivity sa pasyente.
Mayroong impormasyon na ang daluyan ng Ponso 4R na ginamit upang lumikha ng Maninil ay isang allergen at ang salarin ng maraming mga pagpapakita ng alerdyi sa iba't ibang mga tao.
Contraindications sa gamot
Ang Maninil ay hindi maaaring madala ng hypersensitivity sa gamot o mga sangkap nito. Bilang karagdagan, ito ay kontraindikado:
- mga taong may alerdyi sa diuretics,
- mga taong allergic sa sulfonylureas; derivatives ng sulfonamide, sulfonamides, probenecid.
- Ipinagbabawal na magreseta ng gamot sa:
- insulin na umaasa sa uri ng diabetes
- pagkasayang
- bato kabiguan 3 degree
- diabetes coma,
- pancreatic islet β-cell nekrosis,
- metabolic acidosis
- matinding pagkabigo sa pag-andar sa atay.
Ang Maninil ay hindi dapat dadalhin ng mga taong may talamak na alkoholismo. Kapag uminom ng isang malaking halaga ng mga inuming nakalalasing, ang hypoglycemic na epekto ng gamot ay maaaring tumaas nang masakit o lumilitaw sa lahat, na puno ng mapanganib na mga kondisyon para sa pasyente.
Ang therapy ng Maninil ay kontraindikado sa kaso ng kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase enzyme. O, ang paggamot ay nagsasangkot ng paunang desisyon ng isang konsultasyon ng mga doktor, dahil ang gamot ay maaaring magpukaw ng hemolysis ng mga pulang selula ng dugo.
Bago ang mga malubhang interbensyon sa tiyan, hindi ka maaaring kumuha ng anumang mga ahente ng hypoglycemic. Kadalasan sa panahon ng naturang operasyon kinakailangan upang makontrol ang mga antas ng asukal sa dugo. Ang mga nasabing pasyente ay pansamantalang inireseta ng simpleng mga iniksyon ng insulin.
Ang Maninil ay walang ganap na contraindications sa pagmamaneho. Ngunit, ang pagkuha ng gamot ay maaaring makapukaw ng mga kondisyon ng hypoglycemic, na makakaapekto sa antas ng pansin at konsentrasyon. Samakatuwid, ang lahat ng mga pasyente ay dapat mag-isip tungkol sa kung kukuha ng mga ganitong panganib.
Ang Maninil ay kontraindikado sa mga buntis na kababaihan. Hindi ito maaaring kainin sa panahon ng pagpapasuso at paggagatas.
Pakikipag-ugnay kay Maninil sa iba pang mga gamot
Ang pasyente, bilang isang patakaran, ay hindi nakakaramdam ng diskarte ng hypoglycemia kapag ininom ang Maninil kasama ang mga sumusunod na gamot:
- β-blockers
- reserpine
- clonidine
- guanethidine.
Ang pagbaba ng asukal sa dugo at ang pagbuo ng isang estado ng hypoglycemic ay maaaring mangyari dahil sa madalas na paggamit ng mga gamot na laxative at pagtatae.
Ang magkakasamang paggamit ng insulin at iba pang mga gamot na antidiabetic ay maaaring humantong sa hypoglycemia at potentiate ang pagkilos ni Mananil, pati na rin:
- Ang mga inhibitor ng ACE;
- anabolic steroid;
- antidepresan;
- derivatives ng clofibratome, quinolone, Coumarin, disopyramidum, fenfluramine, miconazole, PASK, pentoxifylline (kapag pinamamahalaan ng intravenously sa mataas na dosis), perhexylinoma;
- paghahanda ng male sex hormone;
- mga cytostatics ng pangkat ng cyclophosphamide;
- β-blockers, disopyramidum, miconazole, PASK, pentoxifylline (na may intravenous administration), perhexylinoma;
- derivatives ng pyrazolone, probenecidoma, salicylates, sulfonamidamides,
- tetracycline antibiotics, tritokvalinoma.
Ang Maninil kasama ang acetazolamide ay maaaring pagbawalan ang epekto ng gamot at maging sanhi ng hypoglycemia. Nalalapat din ito sa sabay-sabay na pamamahala ng Maninil kasama ang:
- β-blockers
- diazoxide
- nicotinates,
- phenytoin
- diuretics
- glucagon
- GKS,
- barbiturates
- fenothiazines,
- sympathomimetics
- rifampicin type antibiotics
- paghahanda ng teroydeo hormone,
- babaeng sex hormones.
Ang gamot ay maaaring magpahina o magpalakas:
- Mga antagonist ng receptor ng Gastric H2
- ranitidine
- reserpine.
Kung minsan ang Pentamidine ay humahantong sa hyp- o hyperglycemia. Bilang karagdagan, ang epekto ng pangkat ng Coumarin ay nangangahulugang nakakaapekto sa parehong direksyon.
Mga tampok ng labis na dosis
Ang isang talamak na labis na dosis ng Maninil, pati na rin ang labis na dosis dahil sa pinagsama-samang epekto, ay humantong sa isang patuloy na estado ng hypoglycemia, na naiiba sa tagal at kurso, na nagbabanta sa buhay sa pasyente.
Ang hypoglycemia ay palaging may mga klinikal na pagpapamalas ng klinikal.
Ang mga pasyente na may diyabetis ay palaging nakakaramdam ng papalapit na hypoglycemia. Ang mga sumusunod na pagpapakita ng kondisyon:
- gutom
- panginginig
- paresthesia
- palpitations
- pagkabalisa
- kabulutan ng balat
- may kapansanan sa aktibidad ng utak.
Kung ang mga hakbang ay hindi kinuha sa oras, pagkatapos ay nagsisimula ang isang tao na mabilis na bubuo ng hypoglycemic precoma at koma. Ang hypoglycemic coma ay nasuri:
- gamit ang isang kasaysayan ng pamilya
- gamit ang impormasyon mula sa isang layunin na pagsusuri,
- gamit ang pagpapasiya ng laboratoryo ng glucose sa dugo.
Karaniwang mga palatandaan ng hypoglycemia:
- kahalumigmigan, pagkahapo, mababang temperatura ng balat,
- rate ng puso
- binabaan o normal na temperatura ng katawan.
Depende sa kalubhaan ng koma, maaaring lumitaw ang sumusunod:
- tonik o clonic convulsions,
- pathological reflexes
- pagkawala ng malay.
Ang isang tao ay maaaring nakapag-iisa na isakatuparan ang paggamot ng mga kondisyon ng hypoglycemic kung hindi nila naabot ang isang mapanganib na pag-unlad sa anyo ng precoma at koma.
Upang alisin ang lahat ng negatibong mga kadahilanan ng hypoglycemia, isang kutsarita ng asukal na natunaw sa tubig o iba pang mga karbohidrat ay makakatulong. Kung walang mga pagpapabuti, dapat kang tumawag sa isang ambulansya.
Kung ang isang coma ay bubuo, pagkatapos ay dapat magsimula ang paggamot sa intravenous administration ng isang 40% glucose solution, 40 ml sa dami. Pagkatapos nito, kakailanganin ang corrective infusion therapy na may mababang molekular na timbang na karbohidrat.
Mangyaring tandaan na hindi ka maaaring magpasok ng isang 5% na solusyon sa glucose bilang bahagi ng paggamot ng hypoglycemia, dahil dito ang epekto ng pagbabawas ng dugo sa gamot ay mas malinaw kaysa sa may karbohidrat na therapy.
Ang mga kaso ng naantala o matagal na hypoglycemia ay naitala. Pangunahin ito dahil sa pinagsama-samang mga katangian ng Maninil.
Sa mga kasong ito, kinakailangan ang paggamot ng pasyente sa unit ng intensive care, at hindi bababa sa 10 araw. Ang paggamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng sistematikong pagsubaybay sa laboratoryo ng mga antas ng asukal sa dugo kasama ang dalubhasang therapy, kung saan ang asukal ay maaaring kontrolado gamit, halimbawa, isang isang pindutin ang isang metro ng pagpindot.
Kung ang gamot ay ginagamit nang hindi sinasadya, kailangan mong gumawa ng isang gastric lavage, at bigyan ang isang kutsara ng matamis na syrup o asukal.
Mga pagsusuri tungkol kay Maninil
Ang gamot ay dapat gamitin lamang ayon sa direksyon ng isang doktor. Ang mga pagsusuri tungkol sa pagkuha ng gamot ay halo-halong. Kung ang dosis ay hindi sinusunod, maaaring mangyari ang pagkalasing. Sa ilang mga kaso, ang epekto ng pagkuha ng gamot ay maaaring hindi sundin.
