Ang therapy ng insulin para sa diabetes ay inireseta ng isang endocrinologist. Ang insulin na ginagamit sa panahon ng therapy ay isinasagawa ang masinsinang pagbubuklod ng labis na glucose sa katawan ng isang taong may sakit.
Ang appointment ng isang insulin na regimen ng therapy ay hindi dapat maging pamantayan, ang isang indibidwal na diskarte ay dapat gawin para sa bawat pasyente, at ang pagbuo ng regimen ng pangangasiwa ng insulin mismo ay isinasagawa ayon sa data na nakuha bilang isang resulta ng kabuuang pagsubaybay sa asukal sa dugo sa buong linggo.
Kung sakaling ang dumadalo na manggagamot, habang binubuo ang regimen ng therapy sa insulin, ay hindi isinasaalang-alang ang mga katangian ng katawan ng pasyente at ang datos na nakuha bilang isang resulta ng pagsubaybay sa glucose sa dugo, dapat kang humingi ng tulong sa isa pang espesyalista.
Ang regimen ng therapy sa insulin na may hindi tamang reseta ay maaaring makabuluhang mapalala ang kalagayan ng pasyente hanggang sa simula ng mga palatandaan ng kabiguan ng bato at kaguluhan sa suplay ng dugo sa mga limbs.
Kung ang regimen ng paggamot sa insulin ay binuo nang hindi isinasaalang-alang ang mga katangian ng katawan ng pasyente, sa huli ay maaaring humantong sa mga nakapipinsalang resulta hanggang sa amputation ng mga paa dahil sa pag-unlad ng mga gangrenous na proseso sa mga tisyu.
Mga pagkakaiba sa pagitan ng mga uri ng therapy sa insulin
Ang pagpili ng therapy sa insulin para sa type 1 diabetes ay isinasagawa ng pagdalo sa endocrinologist alinsunod sa mga katangian ng katawan ng pasyente.
Kung ang pasyente ay walang mga problema sa labis na timbang, at sa buhay walang labis na emosyonal na stress, pagkatapos ay inireseta ang insulin sa halagang 0.5-1 unit minsan sa isang araw sa mga tuntunin ng isang kilo ng bigat ng katawan ng pasyente.
Sa ngayon, ang mga endocrinologist ay nakabuo ng mga sumusunod na uri ng insulin therapy:
- tumindi;
- tradisyonal
- pagkilos ng bomba;
- batayan ng bolus.
Mga tampok ng paggamit ng pinatindi na insulin therapy
Ang intensyadong therapy sa insulin ay maaaring tawaging batayan ng isang therapy ng bolus insulin, napapailalim sa ilang mga tampok ng pamamaraan.
Ang isang tampok ng pinatindi na insulin therapy ay ito ay kumikilos bilang isang simulator ng natural na pagtatago ng insulin sa katawan ng pasyente.
Ginagamit ang pamamaraang ito kapag kinakailangan ang therapy ng insulin ng type 1 diabetes. Nasa paggamot ng ganitong uri ng sakit na ang naturang therapy ay nagbibigay ng pinakamahusay na mga klinikal na tagapagpahiwatig, at ito ay nakumpirma sa klinika.
Upang makumpleto ang gawain ay nangangailangan ng katuparan ng isang tiyak na listahan ng mga kondisyon. Ang mga kondisyong ito ay ang mga sumusunod:
- Ang insulin ay dapat na mai-injected sa katawan ng pasyente sa isang sapat na sapat upang mabuo ang paggamit ng glucose.
- Ang mga insulins na ipinakilala sa katawan ay dapat na ganap na magkapareho sa mga insulins na ginawa ng pancreas ng isang pasyente na may diabetes mellitus.
Ang tinukoy na mga kinakailangan ay tinutukoy ang mga kakaibang katangian ng therapy sa insulin na binubuo sa paghihiwalay ng mga gamot na ginamit sa mga insulins ng maikli at matagal na pagkilos.
Ang mga pang-kilos na insulins ay ginagamit upang mangasiwa ng insulin sa umaga at gabi. Ang ganitong uri ng gamot ay ganap na ginagaya ang mga produktong hormonal na ginawa ng pancreas.
Ang paggamit ng mga insulins na may isang maikling panahon ng pagkilos ay nabibigyang katwiran pagkatapos kumain ng isang pagkain na mataas sa karbohidrat. Ang dosis na ginamit upang ipakilala ang mga gamot na ito sa katawan ay nakasalalay sa bilang ng mga yunit ng tinapay na nilalaman sa pagkain at tinutukoy nang mahigpit nang paisa-isa para sa bawat pasyente.
Ang paggamit ng pinatindi na insulin therapy para sa type 1 na diabetes mellitus ay nagsasangkot ng regular na pagsukat ng glycemia bago kumain.
Mga tampok ng paggamit ng tradisyonal na insulin therapy
Ang tradisyonal na insulin therapy ay isang pinagsama na pamamaraan na nagsasangkot ng pagsasama ng maikli at matagal na pagkilos ng insulin sa isang iniksyon.
Ang pangunahing bentahe ng paggamit ng ganitong uri ng therapy ay upang mabawasan ang bilang ng mga iniksyon sa isang minimum. Kadalasan, ang bilang ng mga iniksyon sa panahon ng paggamot alinsunod sa pamamaraang ito mula sa 1 hanggang 3 bawat araw.
Ang kawalan ng paggamit ng pamamaraang ito ay ang kawalan ng kakayahang ganap na gayahin ang aktibidad ng pancreas. Ito ay humahantong sa ang katunayan na kapag ginagamit ang pamamaraang ito imposible na ganap na mabayaran ang mga paglabag sa metabolismo ng karbohidrat ng isang tao.
Sa proseso ng paglalapat ng pamamaraang ito, ang pasyente ay tumatanggap ng 1-2 iniksyon bawat araw. Ang mga maikling at mahabang insulins ay pinamamahalaan nang sabay-sabay sa katawan. Ang mga insulins na may isang average na tagal ng pagkakalantad ay bumubuo ng halos 2/3 ng kabuuang dosis ng mga pinamamahalang gamot, isang ikatlo ng pang-araw-araw na dosis ay mga short-acting insulins.
Ang paggamot sa type 1 na diabetes mellitus na may tradisyonal na uri ng insulin therapy ay hindi nangangailangan ng regular na pagsukat ng glycemia bago kumain.
Mga tampok ng paggamit ng pump insulin therapy
Ang isang bomba ng insulin ay isang elektronikong aparato na idinisenyo upang magbigay ng pag-ikot ng pang-ilalim-ng-oras na pangangasiwa ng mga paghahanda ng insulin sa pagkakaroon ng isang maikli o ultra-maikling pagkilos.
Kapag ginagamit ang ganitong uri ng therapy, ang gamot ay pinamamahalaan sa mga mini dosis.
Ang sistemang pump ng elektronikong insulin ay maaaring isagawa sa iba't ibang mga mode. Ang mga pangunahing mode ng operasyon ng bomba ay ang mga sumusunod:
- Ang patuloy na pangangasiwa ng gamot sa katawan sa anyo ng mga microdoses na may basal rate.
- Ang pagpapakilala ng gamot sa katawan sa isang rate ng bolus kung saan ang dalas ng iniksyon ng gamot ay na-program ng pasyente.
Sa kaso ng unang paraan ng pangangasiwa ng insulin, isang kumpletong imitasyon ng pagtatago ng mga hormone sa pancreas ay nangyayari. Ang pamamaraang ito ng pangangasiwa ng droga ay posible na hindi gumamit ng matagal na kumikilos na mga insulins.
Ang paggamit ng pangalawang paraan ng pagpapakilala ng insulin sa katawan ay nabibigyang katwiran bago kumain o sa mga oras kung may pagtaas ng glycemic index.
Ang scheme ng insulin therapy gamit ang bomba ay nagbibigay-daan sa pagsasama ng mga bilis na gayahin ang proseso ng pagtatago ng insulin sa katawan ng tao, na may malusog na pancreas. Kapag gumagamit ng isang bomba, ang isang catheter ay dapat mapalitan tuwing 3 araw.
Ang paggamit ng isang electronic pump ay nagbibigay-daan sa iyo upang malutas ang mga problema sa imitasyon ng proseso ng natural na pagtatago ng insulin sa katawan ng tao.
Ang pagsasagawa ng therapy sa insulin sa pagkabata
Ang therapy ng insulin sa mga bata ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte at nangangailangan ng isang malaking bilang ng mga kadahilanan at mga indibidwal na katangian ng katawan ng bata kapag pumipili ng isang pamamaraan.
Kapag pumipili ng isang uri ng therapy sa insulin para sa type 1 diabetes sa mga bata, ang kagustuhan ay ibinibigay sa 2- at 3-tikod na pangangasiwa ng mga gamot na naglalaman ng insulin sa katawan ng bata.
Ang isang tampok ng insulin therapy sa mga bata ay ang pagsasama ng insulin na may iba't ibang panahon ng pagkilos upang mabawasan ang bilang ng mga iniksyon bawat araw.
Para sa mga bata na ang edad ay higit sa 12 taong gulang, inirerekomenda na gumamit ng isang pinalakas na pamamaraan ng therapy.
Ang isang tampok ng katawan ng bata ay nadagdagan ang pagiging sensitibo sa insulin kumpara sa katawan ng isang may sapat na gulang. Kinakailangan nito ang endocrinologist na unti-unting ayusin ang dosis ng insulin na iniinom ng bata. Kung ang bata ay nasuri sa unang uri ng diabetes mellitus, kung gayon ang pagsasaayos ay dapat mahulog sa saklaw ng 1-2 na mga yunit bawat iniksyon, at ang maximum na pinahihintulutang limitasyong pagsasaayos ng isang beses ay dapat na hindi hihigit sa 4 na yunit.
Para sa isang tamang pagtatasa ng pagsasaayos, kinakailangan upang subaybayan ang mga pagbabago sa katawan nang maraming araw.
Kapag gumagawa ng mga pagsasaayos, ang mga endocrinologist ay hindi inirerekumenda nang sabay-sabay na binabago ang mga dosis na nauugnay sa pangangasiwa ng umaga at gabi ng insulin sa katawan ng mga bata.
Paggamot ng insulin at ang mga resulta ng naturang paggamot
Kapag bumibisita sa isang doktor-endocrinologist, maraming mga pasyente ang nag-aalala tungkol sa kung paano isinasagawa ang paggamot sa insulin at kung anong mga resulta ang maaaring makamit gamit ang therapy na may mga gamot na naglalaman ng insulin.
Sa bawat indibidwal na kaso, ang eksaktong regimen ng paggamot ay binuo ng endocrinologist. Sa ngayon, ang mga espesyal na syringe pen ay binuo para sa mga pasyente upang mapadali ang therapy. Sa kawalan ng huli, maaaring gamitin ang mga syringes ng insulin na may sobrang manipis na karayom sa insulin.
Ang paggamot na may insulin para sa isang pasyente na may diyabetis ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan:
- Bago isagawa ang pang-ilalim ng balat ng pangangasiwa ng insulin sa katawan, dapat na isagawa ang pagmamasa ng injection site.
- Ang pagkain ay dapat gawin nang hindi lalampas sa 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.
- Ang maximum na dosis ng isang solong pangangasiwa ay hindi dapat lumampas sa 30 yunit.
Ang paggamit ng syringe pens ay ginustong at mas ligtas. Ang paggamit ng mga panulat sa panahon ng therapy ay itinuturing na mas makatwiran para sa mga sumusunod na kadahilanan:
- Ang pagkakaroon ng isang karayom na may isang espesyal na talasa sa syringe pen binabawasan ang sakit sa panahon ng iniksyon.
- Ang kaginhawaan ng disenyo ng pen-syringe ay nagbibigay-daan sa iyo upang magamit ang aparato sa anumang oras at saanman, kung kinakailangan, upang mag-iniksyon ng insulin.
- Ang ilang mga modelo ng modernong syringe pens ay nilagyan ng mga vial ng insulin. Pinapayagan nito ang kumbinasyon ng mga gamot at ang paggamit ng iba't ibang mga therapeutic regimens sa proseso ng paggamot.
Ang regimen ng paggamot para sa diyabetis na may iniksyon ng insulin ay may kasamang mga sumusunod na sangkap:
- Bago ang pagkain sa umaga, ang isang pasyente sa diyabetis ay kinakailangan upang mangasiwa ng maikli o mahaba na kumikilos ng insulin.
- Ang pangangasiwa ng insulin bago ang oras ng tanghalian ay dapat magsama ng isang dosis na binubuo ng isang paghahanda ng maikli na kumikilos.
- Ang iniksyon bago ang hapunan sa gabi ay dapat maglaman ng short-acting insulin.
- Ang dosis ng gamot na ibinibigay bago matulog ay dapat magsama ng isang matagal na gamot na aksyon.
Ang mga injection sa katawan ay maaaring isagawa sa maraming mga lugar ng katawan ng tao. Ang rate ng pagsipsip sa bawat isa sa sariling mga lugar.
Ang pinaka-mabilis na pagsipsip ay nangyayari kapag ang gamot ay pinangangasiwaan sa ilalim ng balat sa tiyan.
Mga komplikasyon ng therapy sa insulin
Ang pagsasagawa ng paggamot sa paggamot, tulad ng anumang iba pang paggamot, ay maaaring magkaroon ng hindi lamang mga contraindications, kundi pati na rin ang mga komplikasyon. Ang isa sa mga pagpapakita ng mga komplikasyon na nagmula sa therapy ng insulin ay isang reaksiyong alerdyi sa lugar ng mga iniksyon.
Ang pinaka-karaniwang paglitaw ng mga alerdyi ay dahil sa may kapansanan na teknolohiya ng iniksyon kapag gumagamit ng mga gamot na naglalaman ng insulin. Ang sanhi ng allergy ay maaaring ang paggamit ng namumula o makapal na karayom kapag injecting, hindi inilaan para sa pangangasiwa ng insulin, bilang karagdagan, ang sanhi ng allergy ay maaaring maling lugar ng iniksyon at ilang iba pang mga kadahilanan.
Ang isa pang komplikasyon ng therapy sa insulin ay ang pagbaba ng asukal sa dugo ng pasyente at ang pagbuo ng hypoglycemia sa katawan. Ang estado ng hypoglycemia ay pathological para sa katawan ng tao.
Ang paglitaw ng hypoglycemia ay maaaring ma-trigger ng mga paglabag sa pagpili ng dosis ng insulin o matagal na pag-aayuno. Kadalasan ang glycemia ay nangyayari bilang isang resulta ng isang mataas na sikolohikal na pagkarga sa isang tao.
Ang isa pang katangian ng komplikasyon para sa therapy ng insulin ay lipodystrophy, ang pangunahing pag-sign kung saan ang pagkawala ng taba ng subcutaneous sa mga lugar ng iniksyon. Upang maiwasan ang pagbuo ng komplikasyon na ito, dapat baguhin ang lugar ng iniksyon.
Sa video sa artikulong ito, ang pamamaraan para sa pangangasiwa ng insulin gamit ang isang syringe pen ay malinaw na ipinakita.
