Ang pangangailangan para sa isang analogue ng insulin ay lumitaw sa diyabetis ng una o pangalawang uri, kapag ang pisikal na aktibidad at tamang nutrisyon ay hindi maaaring gawing normal ang mga antas ng glucose.
Bago gamitin ang insulin Detemir ay dapat maunawaan kung paano maayos na mangasiwa ng hormone, kung saan hindi ito magagamit at kung anong mga epekto ang maaaring magdulot nito.
Pharmacological aksyon ng sangkap
Ang Detemir insulin ay ginawa gamit ang recombinant deoxyribonucleic acid (DNA) biotechnology gamit ang isang pilay na tinatawag na Saccharomyces cerevisiae.
Ang insulin ay ang pangunahing sangkap ng gamot na Levemir flekspen, na pinakawalan sa anyo ng isang solusyon sa maginhawang 3 ml syringe pens (300 PIECES).
Ang analog na ito ng tao na pantao ay nagbubuklod sa mga peripheral cell receptors at nag-trigger ng mga biological na proseso.
Ang analogue ng insulin ng tao ay nagtataguyod ng pag-activate ng mga sumusunod na proseso sa katawan:
- pagpapasigla ng pagtaas ng glucose ng peripheral cells at tisyu;
- control ng metabolismo ng glucose;
- pagsugpo ng gluconeogenesis;
- nadagdagan ang synthesis ng protina;
- pag-iwas sa lipolysis at proteolysis sa mga fat cells.
Salamat sa lahat ng mga prosesong ito, mayroong pagbaba sa konsentrasyon ng asukal sa dugo. Matapos ang iniksyon ng insulin, naabot ni Detemir ang pinakadakilang epekto nito pagkatapos ng 6-8 na oras.
Kung pinasok mo ang solusyon nang dalawang beses sa isang araw, pagkatapos ang nilalaman ng balanse ng insulin ay nakamit pagkatapos ng dalawa o tatlong tulad na mga iniksyon. Ang indibidwal na panloob na pagkakaiba-iba ng pagkasira ng Detemir insulin ay makabuluhang mas mababa kaysa sa iba pang mga gamot na basal na insulin.
Ang hormon na ito ay may parehong epekto sa kapwa lalaki at babaeng kasarian. Ang average na dami ng pamamahagi nito ay tungkol sa 0.1 l / kg.
Ang tagal ng panghuling kalahating buhay ng insulin na na-injected sa ilalim ng balat ay nakasalalay sa dosis ng gamot at humigit-kumulang sa 5-7 na oras.
Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot
Kinakalkula ng doktor ang dosis ng gamot, isinasaalang-alang ang konsentrasyon ng asukal sa isang diyabetis.
Ang mga dosis ay dapat ayusin kung sakaling may paglabag sa diyeta ng pasyente, nadagdagan ang pisikal na aktibidad o ang hitsura ng iba pang mga pathologies. Ang Insulin Detemir ay maaaring magamit bilang pangunahing gamot, na sinamahan ng bolus insulin o sa mga gamot na nagpapababa ng asukal.
Ang isang iniksyon ay maaaring gawin sa loob ng 24 na oras sa anumang oras, ang pangunahing bagay ay upang obserbahan ang parehong oras araw-araw. Ang pangunahing panuntunan para sa pamamahala ng hormone:
- Ang isang iniksyon ay ginawa sa ilalim ng balat sa rehiyon ng tiyan, balikat, puwit o hita.
- Upang mabawasan ang posibilidad ng lipodystrophy (sakit sa mataba na tisyu), ang lugar ng iniksyon ay dapat palitan nang regular.
- Ang mga taong mahigit sa 60 taong gulang at ang mga pasyente na may disfunction ng bato o atay ay nangangailangan ng isang mahigpit na tseke ng glucose at pagsasaayos sa dosis ng insulin.
- Kapag naglilipat mula sa isa pang gamot o sa paunang yugto ng therapy, kinakailangan na maingat na subaybayan ang antas ng glycemia.
Dapat pansinin na sa paggamot ng insulin Detemir ay hindi sumasama sa pagtaas ng bigat ng pasyente. Bago ang mahabang paglalakbay, ang pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang espesyalista sa pagpapagamot tungkol sa paggamit ng gamot, dahil ang pagbabago ng mga zone ng oras ay nakakagulo sa iskedyul para sa pagkuha ng insulin.
Ang isang matalim na pagtigil sa therapy ay maaaring humantong sa isang estado ng hyperglycemia - isang mabilis na pagtaas ng mga antas ng asukal, o kahit na diabetes ketoacidosis - isang paglabag sa karbohidrat na metabolismo bilang isang resulta ng kakulangan ng insulin. Kung ang doktor ay hindi agad nakipag-ugnay, maaaring mangyari ang isang nakamamatay na kinalabasan.
Ang hypoglycemia ay nabuo kapag ang katawan ay maubos o hindi sapat na puspos ng pagkain, at ang dosis ng insulin, naman, ay napakataas. Upang madagdagan ang akumulasyon ng glucose sa dugo, kailangan mong kumain ng isang piraso ng asukal, isang tsokolate bar, isang bagay na matamis.
lagnat o iba't ibang impeksyon ay madalas na nagdaragdag ng pangangailangan para sa isang hormone. Ang isang pagsasaayos ng dosis ng solusyon ay maaaring kailanganin sa pagbuo ng mga pathologies ng bato, atay, thyroid gland, pituitary gland at adrenal gland.
Kapag pinagsama ang insulin at thiazolidinediones, kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na maaari silang mag-ambag sa pagbuo ng sakit sa puso at talamak na pagkabigo.
Kapag ginagamit ang gamot, posible ang mga pagbabago sa pag-uugali at pag-uugali ng psychomotor.
Contraindications at posibleng pinsala
Tulad nito, hindi magagamit ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ng insulin Detemir. Ang mga limitasyon ay nababahala lamang sa indibidwal na pagkamaramdamin sa sangkap at dalawang taong gulang dahil sa ang katunayan na ang mga pag-aaral sa epekto ng insulin sa mga bata ay hindi pa isinasagawa.
Sa panahon ng pagbubuntis, maaaring gamitin ang gamot, ngunit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Ang maraming mga pag-aaral ay hindi nagsiwalat ng mga side effects sa ina at sa kanyang bagong panganak na anak sa pagpapakilala ng mga iniksyon ng insulin sa panahon ng kanyang gestation.
Ito ay pinaniniwalaan na ang gamot ay maaaring magamit sa pagpapasuso, ngunit walang pag-aaral na isinagawa. Samakatuwid, para sa mga nanay na nagdadalang-tao at nagpapasuso, inaayos ng doktor ang dosis ng insulin, tinitimbang bago nito ang mga benepisyo para sa ina at ang potensyal na peligro para sa kanyang sanggol.
Tulad ng para sa negatibong reaksyon sa katawan, ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman ng isang malaking listahan:
- Ang isang estado ng hypoglycemia, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan tulad ng pag-aantok, pagkamayamutin, kabulutan ng balat, panginginig, pananakit ng ulo, pagkalito, pagkagulo, pagod, tachycardia. Ang kondisyong ito ay tinatawag ding insulin shock.
- Lokal na hypersensitivity - pamamaga at pamumula ng lugar ng iniksyon, pangangati, pati na rin ang hitsura ng lipid dystrophy.
- Mga reaksiyong alerdyi, angioedema, urticaria, pantal sa balat at labis na pagpapawis.
- Paglabag sa digestive tract - pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan, pagtatae.
- Ang igsi ng paghinga, nabawasan ang presyon ng dugo.
- Kakulangan sa visual - isang pagbabago sa pag-urong na humahantong sa retinopathy (pamamaga ng retina).
- Ang pag-unlad ng peripheral neuropathy.
Ang labis na dosis ng gamot ay maaaring maging sanhi ng isang mabilis na pagbagsak ng asukal. Sa banayad na hypoglycemia, ang isang tao ay dapat kumonsumo ng isang produkto na mataas sa karbohidrat.
Sa malubhang kondisyon ng pasyente, lalo na kung siya ay walang malay, kailangan ng kagyat na pag-ospital. Inireseta ng doktor ang isang solusyon ng glucose o glucagon sa ilalim ng balat o sa ilalim ng kalamnan.
Kapag bumabawi ang pasyente, bibigyan siya ng isang piraso ng asukal o tsokolate upang maiwasan ang paulit-ulit na pagbagsak ng asukal.
Pakikipag-ugnay sa iba pang paraan
Kapag nagsasagawa ng kumplikadong therapy batay sa paggamit ng maraming gamot, ang aktibidad ng insulin ay maaaring parehong bumaba at tumaas.
May isang listahan ng mga gamot na maaaring makaapekto sa pangangailangan para sa katawan ng tao sa isang hormone na nagpapababa ng asukal.
Ang pagkakalantad sa insulin ay maaaring mabawasan ng:
- glucocorticosteroids;
- yodo na naglalaman ng mga hormone sa teroydeo;
- mga kontraseptibo para sa paggamit ng bibig;
- thiazide diuretics;
- tricyclic antidepressants;
- somatropin, heparin at sympathomimetics;
- kaltsyum antagonist;
- clonidine, diazoxide at phenytoin;
- morphine, danazole at nikotina.
Ang pagpapalakas ng asukal na nagpapababa ng asukal ng insulin ay nangyayari kapag natupok:
- Mga inhibitor ng ATP;
- Mga inhibitor ng MAO;
- hypoglycemic na gamot para sa paggamit ng bibig;
- carbonic anhydrase inhibitors;
- mga anabolic steroid, bromocriptine;
- sulfonamides, tetracyclines, ketoconazole;
- clofibrate, mebendazole, theophylline, pyridoxine;
- mga di-pumipili na beta-blockers;
- gamot ng lithium, fenfluramine;
- mga inuming nakalalasing at paghahanda sa etanol.
Ang mga salicylates, reserpins, lanreotides at octreotides ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga epekto sa pangangailangan para sa isang hormone, pagtaas o pagbawas nito. Ang paggamit ng mga beta-blockers ay nakakubli sa mga sintomas ng hypoglycemia. Ang insulin ay hindi dapat inumin na may mga gamot, kabilang ang mga thiol o sulfites, dahil sinisira nila ang istraktura nito.
Ang hormone ay hindi rin maaaring magamit sa mga solusyon sa pagbubuhos.
Gastos, mga pagsusuri, magkatulad na paraan
Ang gamot na Levemir flekspen, ang aktibong sangkap kung saan ang Detemir insulin, ay ibinebenta sa mga botika at mga online na parmasya.
Maaari kang bumili lamang ng gamot sa reseta ng doktor.
Ang gamot ay medyo mahal, ang gastos nito ay nag-iiba mula 2560 hanggang 2900 Russian rubles. Kaugnay nito, hindi lahat ng pasyente ang makakaya nito.
Gayunpaman, ang mga pagsusuri ng insulin ng Detemir ay positibo. Maraming mga may diyabetis na na-injected ng humanoid hormone ang nagpansin ng mga pakinabang na ito:
- unti-unting pagbaba ng asukal sa dugo;
- pinapanatili ang epekto ng gamot sa loob ng halos isang araw;
- kadalian ng paggamit ng syringe pen;
- bihirang paglitaw ng mga salungat na reaksyon;
- pinapanatili ang bigat ng diyabetis sa parehong antas.
Ang pagkamit ng isang normal na halaga ng glucose ay posible lamang sa pamamagitan ng pagsunod sa lahat ng mga patakaran ng therapy sa diabetes. Hindi lamang ito iniksyon ng insulin, kundi pati na rin ang pagsasanay sa physiotherapy, ilang mga paghihigpit sa pagdiyeta at matatag na kontrol ng konsentrasyon ng asukal sa dugo. Ang pagsunod sa tumpak na mga dosis ay may kahalagahan, dahil ang simula ng hypoglycemia, pati na rin ang malubhang kahihinatnan nito, ay hindi kasama.
Kung ang gamot sa ilang kadahilanan ay hindi akma sa pasyente, maaaring magreseta ang doktor ng isa pang lunas. Halimbawa, ang insulin Isofan, na isang analogue ng hormone ng tao, na ginawa ng genetic engineering. Ang Isofan ay ginagamit hindi lamang sa diabetes mellitus ng una at pangalawang uri, kundi pati na rin sa porma ng gestational nito (sa mga buntis na kababaihan), mga intercurrent pathologies, pati na rin ang mga interbensyon sa kirurhiko.
Ang tagal ng pagkilos nito ay mas mababa kaysa sa Detemir insulin, gayunpaman, si Isofan ay mayroon ding isang mahusay na epekto ng hypoglycemic. Ito ay halos pareho ng mga salungat na reaksyon, ang iba pang mga gamot ay maaaring makaapekto sa pagiging epektibo nito. Ang sangkap na Isofan ay matatagpuan sa maraming mga gamot, halimbawa, Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan at iba pa.
Gamit ang tamang paggamit ng insulin Detemir, maaari mong alisin ang mga sintomas ng diabetes. Ang mga analogue nito, paghahanda na naglalaman ng insulin Isofan, ay makakatulong kapag ipinagbabawal ang paggamit ng gamot. Paano ito gumagana at bakit kailangan mo ng insulin - sa video sa artikulong ito.
