Ang pagbuo ng diabetes mellitus ay maaaring maging biglaan, ang mga sintomas ay mabilis na tumataas, o kahit na ang diyabetis ay unang napansin kapag ang pasyente ay dadalhin sa ospital sa isang koma. Ang paglalarawan na ito ay mas angkop para sa diyabetis na umaasa sa insulin, bubuo ito sa pagkamatay ng 90% ng mga cell ng pancreatic.
Ang pangalawang uri ng diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pagtaas ng mga sintomas at isang pagtaas ng asukal sa dugo, dahil ang paglaban ng insulin ay karaniwang bubuo ng dahan-dahan. Nauna ito sa isang panahon ng isang likas na kurso ng diabetes mellitus, kung saan ang mga sintomas ay hindi pa naipakita at, ayon sa isang maginoo na pagsusuri ng dugo para sa asukal, ay hindi palaging masuri. Para sa mga nasabing kaso, inireseta ang isang pag-aaral ng glucose na naglo-load - isang pagsubok sa tolerance ng glucose.
Ang maagang pagtuklas ng diyabetis sa yugto ng kapansanan na pagpapaubaya ng glucose ay nakakatulong upang maantala ang pag-unlad ng uri ng 2 diabetes mellitus, luwag ang kurso nito at maiwasan ang mga komplikasyon ng vascular.
Paano matukoy ang prediabetes?
"Kung ang asukal ay 6.4 ano ang ibig sabihin? "- Ang mga ganitong katanungan ay madalas na nakatagpo sa mga pasyente na sinuri ang kanilang glucose sa dugo sa unang pagkakataon. Upang maunawaan ang mga ganitong sitwasyon, kailangan mong malaman kung ano ang mga normal na halaga ng glycemia. Para sa isang malusog na tao pagkatapos ng 8 oras pagkatapos ng huling dosis, sumulat ng glucose sa dugo 3.3 -5.5 mmol / l.
Kung ang tagapagpahiwatig ay mas malaki, ngunit hindi lalampas sa 7 mmol / L (tulad ng sa itaas na halimbawa), kung gayon ang isang pagsusuri ng prediabetes, o kapansanan ng glucose na may kapansanan. Ang kondisyong ito ay nasa pagitan ng pamantayan at sakit. Ang ganitong mga kondisyon ay nagpapahiram ng kanilang sarili sa pagwawasto sa pamamagitan ng diyeta, pisikal na aktibidad, at paggamit ng tradisyonal na gamot.
Karaniwan, ang mga pasyente ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot sa anti-diabetes, lalo na kung ang timbang ay normal o ibababa ito ng pasyente sa isang body mass index sa ilalim ng 27 kg / m2. sa kawalan ng mga pagbabago sa diyeta at pamumuhay, nagsisimula ang susunod na yugto - diabetes.
Ang kabalintunaan ng diabetes ay ang mga antas ng asukal sa pag-aayuno ay maaaring normal, ngunit ang sakit ay umuusbong. Samakatuwid, ang mas tumpak na mga pag-aaral ay karaniwang ginagamit upang makagawa ng isang pagsusuri: ang antas ng glycated hemoglobin at pagsubok ng tolerance ng glucose.
Ang glycated hemoglobin ay nasubok sa dugo, anuman ang oras ng araw o pagkain. Sinasalamin nito ang pagbabagu-bago ng asukal sa dugo sa nakaraang 3 buwan. Posible ito dahil ang glucose sa dugo ay bumubuo ng isang matatag na tambalan na may hemoglobin. Ang konsentrasyon ng glycated protein ay mas mataas, mas mataas ang pagtaas ng asukal sa panahong ito.
Pagbibigay kahulugan sa mga resulta ng pagpapasiya ng glycated hemoglobin (tagapagpahiwatig sa mmol / l):
- Sa ibaba 5.7 ay isang normal na tagapagpahiwatig.
- 7 - 6.4 - yugto ng latent diabetes, nabawasan ang tolerance ng glucose.
- Kung ang antas ng glucose sa dugo ay 6.4 o mas mataas, kung gayon ito ay diyabetis.
Ang pangalawang paraan para sa pag-diagnose ng estado ng metabolismo ng karbohidrat ay nagpapakita kung paano nakakaharap ang katawan na may pagtaas ng asukal pagkatapos kumain. Karaniwan, pagkatapos ng isang panahon ng 1.5 - 2 oras pagkatapos kumain, ang glucose sa dugo ay lilitaw sa mga selula ng mga tisyu dahil sa pagkilos ng pinakawalan na insulin. Ang kanyang antas ay bumalik sa isa na nasa isang walang laman na tiyan.
Sa diabetes mellitus, hindi sapat ang insulin o ang pagtutol ay nabuo dito. Pagkatapos, pagkatapos kumain, nananatili ang glucose sa mga sisidlan, sinisira ang kanilang dingding. Kasabay nito, dahil sa pagtaas ng asukal, naramdaman ng pasyente ang patuloy na pagkauhaw at gutom, lumitaw ang pagtaas ng pag-ihi at pag-aalis ng tubig. Unti-unti, ang iba pang mga sintomas sa diyabetis ay sumali.
Ang pagsubok sa glucose tolerance ay lumilikha ng mga kondisyon ng pagkain. Para sa mga ito, pagkatapos ng isang pahinga sa pagkain (karaniwang isang 14-oras), sinusukat ng pasyente ang paunang asukal sa dugo, at pagkatapos ay nagbibigay ng isang solusyon sa glucose kung saan naglalaman ito ng 75 g. Ang paulit-ulit na pagsukat ng glycemia ay isinasagawa pagkatapos ng 1 at 2 oras.
Ang yugto ng pre-diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng 2 oras pagkatapos ng paglunok ng asukal sa asukal sa 7.8-11.0 mmol / L. Kung ang mga halaga ay matatagpuan mas mataas o katumbas ng 11.1 mmol / l, pagkatapos ay ginawa ang isang diagnosis ng diabetes. Alinsunod dito, ang lahat ng mga numero sa ibaba 7.8 mmol / L ay maaaring nasa isang normal na estado ng metabolismo ng karbohidrat.
Para sa tamang pagsubok ng tolerance ng glucose, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran:
- Hindi dapat mayroong anumang mga nakakahawang sakit.
- Sa araw ng pagsubok, maaari ka lamang uminom ng tubig.
- Imposibleng manigarilyo sa panahon ng pag-aaral at sa panahon nito.
- Ang antas ng pisikal na aktibidad ay normal.
- Ang pagkuha ng gamot (anuman, lalo na nakakaapekto sa asukal sa dugo) ay dapat sumang-ayon sa iyong doktor.
Hindi dapat magbago ang diyeta: imposibleng limitahan ang pagkain o kumuha ng labis na dami ng pagkain at alkohol. Ang paggamit ng karbohidrat ng hindi kukulangin sa 150 g bawat araw. Sa gabi (ang huling pagkain bago pagsusuri), kinakailangan na ang pagkain ay naglalaman ng 30 hanggang 50 g ng mga karbohidrat.
Sa mga bata, ang isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng glucose, ang dosis na kung saan ay kinakalkula ng timbang - 1.75 g bawat 1 kg, ngunit ang kabuuang halaga ay hindi lalampas sa 75 g. Para sa mga buntis, ang isang pag-aaral ay inireseta sa pagitan ng 24 at 28 na linggo ng pagbubuntis.
Ang pagsubok ay hindi ipinapakita para sa mga halaga sa itaas ng 7 mmol / l (kapag sinusukat sa isang walang laman na tiyan), lalo na kung ang mga naturang halaga ay muling napansin.
Gayundin, ang myocardial infarction, trauma na may malaking pagkawala ng dugo, operasyon, panganganak o mabigat na pagdurugo ng may isang ina sa loob ng isang buwan bago ang pagsubok ay isang kontraindikasyon sa pagpapatupad nito.
Ang mga dahilan para sa pagbuo ng prediabetes
Ang parehong congenital (namamana predisposition) at nakuha na mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng pagbaba sa tolerance ng glucose. Ang mga karamdaman sa genetic ay maaaring maipadala mula sa mga malapit na kamag-anak na nagkaroon ng isang walang hanggan o malinaw na kurso ng diyabetis.
Ang pangunahing kadahilanan na sumasama at nagpapahusay ng mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat ay itinuturing na labis na labis na katabaan. Ang pinaka-mapanganib para sa pagbuo ng diabetes ay ang akumulasyon ng taba sa tiyan. Ang nasabing lokalisasyon ay nag-aambag sa pagbuo ng paglaban ng peripheral tissue sa insulin.
Gayundin, ang pagkakaroon ng pasyente ng patuloy na arterial hypertension, mataas na kolesterol, sintomas ng atherosclerosis o iba pang mga vascular disease ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng latent diabetes mellitus. Ang isang napakahusay na pamumuhay at ang paggamit ng mga pinino na pagkain na naglalaman ng asukal at taba ng hayop ay ginagawang mas malamang ang diyabetes.
Mayroong isang bilang ng mga sakit kung saan kailangan mong kontrolin ang mga tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo upang hindi makaligtaan ang paglitaw ng prediabetes. Kabilang dito ang:
- Talamak na sakit sa atay.
- Mga nagpapasiklab na proseso sa pancreas.
- Pinahina ang function ng bato.
- Gout
- Mga sakit ng endocrine system kung saan ginawa ang mga antagonist ng insulin.
- Ang pagkuha ng mga gamot na hormonal, tabletas ng control control, diuretics sa mahabang panahon.
- Thyrotoxicosis.
- Kung ang pasyente ay higit sa 45 taong gulang.
Ang mga kadahilanan para sa pagpapaunlad ng kapansanan sa pagpaparaya sa mga karbohidrat sa panahon ng pagbubuntis ay may kasamang labis na timbang, higit sa 30 taong gulang, mga nakaraang mga ovary ng polycystic, mga nakagawian na pagkakuha, mga panganganak pa rin, mga bata sa pagsilang na may timbang na higit sa 4.5 kg.
Bakit bumababa ang resistensya ng glucose?
Ang isang paglabag sa pagpapaubaya sa mga karbohidrat ay bubuo bilang isang resulta ng isang kumbinasyon ng mga pagbabago sa pagtatago ng insulin at isang nabawasan na pagkasensitibo ng mga cell cells dito. Ang paggawa ng insulin ay isinaaktibo ng paggamit ng pagkain (hindi kinakailangang karbohidrat), at ang paglabas nito sa dugo ay nangyayari na may pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.
Ang isang pagtaas sa pagbuo ng insulin ay nangyayari kapag nakalantad sa mga amino acid (leucine at arginine), mga hormones: cholecystokinin, adrenocorticotropic hormone, glucoseot-based na insulinotropic peptide, pati na rin ang paghahanda ng estrogen, sulfonylurea. Tumataas din ang pagtatago ng labis na nilalaman ng potasa, kaltsyum, libreng mga fatty acid sa dugo.
Ang pagbawas sa pagbuo ng insulin ay nangyayari sa impluwensya ng glucagon, isang hormone na ginawa din sa pancreas, ngunit sa pamamagitan ng iba pang mga cell.
Ang pangunahing mga organo ng target na umaasa sa pagkakalantad ng insulin ay ang atay, kalamnan at adipose tissue. Ang mga cell sa mga tisyu na ito ay nagiging insensitive (lumalaban) sa insulin. Bilang isang resulta, ang pagsipsip ng glucose sa mga tisyu ng peripheral ay bumababa, ang synthesis ng glycogen ay inalis at ang pagbuo ng prediabetes ay nagsisimula.
Ang tahimik na anyo ng diabetes ay sanhi din ng iba pang mga sanhi na maaaring humantong sa paglaban sa insulin. Kabilang dito ang:
- Talamak na foci ng pamamaga.
- Ang pagkawala ng kakayahan ng capillary capillary, na pumipigil sa paggalaw ng insulin sa tisyu sa pamamagitan ng dingding ng daluyan.
- Acidosis
- Mga pagbabago sa istraktura ng insulin.
- Ang pagtaas ng aktibidad ng adrenal gland, pituitary gland o inunan (sa panahon ng pagbubuntis).
Sintomas ng latent diabetes
Ang isang pagbawas sa pagpapaubaya ng glucose sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya ay maaaring hindi lumilitaw sa klinika. Ang mga pasyente ay madalas na may labis na timbang ng katawan, at ang pagsusuri ay nagpapakita: ang pag-aayuno normoglycemia (glucose sa peripheral blood ay normal o bahagyang mas mataas), kakulangan ng glucose sa ihi.
Ang mga palatandaan ng prediabetes ay hindi tiyak, ngunit ang kanilang pagkakakilanlan ay dapat alerto sa doktor at pasyente. Kadalasan, ang pagpapahintulot sa glucose na may kapansanan ay sinamahan ng mga pantal, furunculosis, genital o pangangati ng balat, pagdurugo ng gilagid, sakit sa panahon, at matagal na paggaling ng sugat.
Ang mga karamdaman sa hormonal sa anyo ng sekswal na kahinaan, panregla iregularidad, kawalan ng katabaan, amenorrhea ay maaaring mangyari.
Kung ang paggamot ay hindi nagsisimula sa oras, pagkatapos ang klinika ay maaaring pupunan ng mga sintomas na karaniwang para sa diyabetis:
- Tumaas na gana sa pagkain, lalo na sa mga sweets.
- Ang sensasyon ng uhaw at tuyong bibig, nadagdagan ang paggamit ng likido.
- Madalas na pag-ihi
- Nabawasan ang kaligtasan sa sakit, madalas na nagpapasiklab o fungal disease.
Paggamot sa prediabetes
Sa mga normal na kaso, ang mga pamamaraan na hindi gamot ay ginagamit para sa paggamot. Kabilang dito ang diet therapy para sa diyabetis at dosed na pisikal na aktibidad. Ang pangunahing layunin ng kanilang appointment ay upang mabawasan ang timbang ng katawan na may labis. Samakatuwid, ang diyeta ay nililimitahan ang dami ng mga calories dahil sa simpleng karbohidrat at taba ng pinagmulan ng hayop.
Ang mga madalas na pagkain ay inirerekomenda sa maliliit na bahagi 5 o 6 beses sa isang araw. Ang diyeta ay dapat magkaroon ng maraming sariwang gulay sa anyo ng mga salad o sariwang kinatas na mga juice, mga pagkaing mababa ang protina, lalo na ang mga inuming isda at kulay-gatas, cheese keso.
Maaaring magamit ang mga produktong karne, maliban sa mataba na karne, pagkakasala, de-latang karne, taba, mataba na sausage at mga semi-tapos na mga produkto. Ang mga unang pinggan ay mas kanais-nais na magluto ng vegetarian.
Upang maiwasan ang diabetes mellitus, inirerekumenda na limitahan, at mas mahusay na ganap na ibukod, mula sa pagkain ng mga produktong tulad:
- Asukal, pulot, jam.
- Naka-pack na juice, nectars at carbonated sugary drinks.
- Confectionery, pastry.
- Puting tinapay, pagluluto ng hurno.
- Mga meryenda, chips.
- Mabilis na pagkain
- Mga de-latang prutas.
Limitado ito sa paggamit ng semolina, bigas, patatas, pasta para sa isang side dish; para sa mga dessert hindi mo kailangang pumili ng saging, igos, ubas, petsa, pati na rin ang mga curd dessert, matamis na yogurts.
Ang isang kinakailangan para sa pag-iwas sa diabetes ay ang pagsasama sa rehimen ng araw ng pisikal na aktibidad. Maaari silang mapili batay sa mga kagustuhan ng pasyente, ngunit ang tagal ng session ay hindi dapat mas mababa sa 30 minuto bawat araw. Para sa mga matatandang tao, ang pag-hiking, nordic na paglalakad, yoga, paglangoy, pagsasanay sa therapeutic, ang pagsayaw ay inirerekomenda.
Upang maiwasan ang pagtaas ng asukal sa dugo, pati na rin pagbutihin ang mga proseso ng metabolic, inirerekumenda na gumamit ng mga pagbubuhos at mga decoction ng mga halamang gamot: mga walnut dahon, pula at aronia prutas, galega damo, bean dahon, blueberries na may diabetes mellitus o lingonberry, raspberry, dandelion Roots, chicory.
Ang video sa artikulong ito ay nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa pagbaba ng asukal sa dugo.
