Ang antas ng asukal sa dugo ay pinananatili salamat sa gawa ng insulin at glukagon, na ginagawa ng pancreas. Ito ay naiimpluwensyahan ng mga hormone na synthesized ng adrenal glandula, thyroid gland at nervous system.
Ang kapansanan sa paggana ng alinman sa mga link na ito ay nagdudulot ng mga sakit na metaboliko, ang pinakakaraniwan kung saan ay ang diabetes mellitus. Sa mga bata, ang diabetes mellitus ay nangyayari sa mga komplikasyon, ang pangangailangan na sumunod sa diyeta, ang tiyempo ng pangangasiwa ng insulin ay hindi kinikilala ng lahat, lalo na sa kabataan.
Ang pagtuklas sa huli at hindi sapat na paggamot ay mabilis na humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Samakatuwid, para sa napapanahong pagsusuri, ang lahat ng mga bata na nasa panganib ay nangangailangan ng pagsubaybay sa asukal sa dugo.
Pagsubok ng glucose sa dugo - normal at abnormalidad
Ang mga panahon mula 9 hanggang 12 taon at mula sa 4-6 na taon ay tumutukoy sa mga edad kung saan sinusubaybayan ang rurok na saklaw ng diabetes sa mga bata. Samakatuwid, kahit na ang bata ay hindi mukhang may sakit, ngunit mayroon siyang isang namamana predisposition, isang pagsusuri ng dugo para sa glucose, electrolytes at isang urinalysis ay ipinahiwatig.
Ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga karamdaman ay isang pagsusuri sa dugo na isinagawa sa isang walang laman na tiyan. Nangangahulugan ito na dapat pigilan ng bata ang pagkain ng 8 oras. Huwag kumain o magsipilyo ng iyong ngipin sa umaga. Pinapayagan lamang ang malinis na inuming tubig. Sa ganitong paraan, ang diabetes at prediabetes ay maaaring matukoy.
Ang isang pedyatrisyan o endocrinologist ay maaari ring magreseta ng isang random na pagsukat ng glucose sa dugo. Ang pagsusuri ay hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain, isinasagawa sa anumang maginhawang oras. Sa pagsukat na ito, ang diyabetis ay maaari lamang makumpirma.
Kung ang pamantayan ng asukal sa dugo ng isang bata ay natagpuan, ngunit may mga pag-aalinlangan tungkol sa pagsusuri, pagkatapos ay ginagamit ang isang pagsubok sa pag-load ng glucose. Para sa kanya (matapos ang pagsukat ng asukal sa pag-aayuno), umiinom ang bata ng isang solusyon sa glucose. 2 oras pagkatapos kunin ang solusyon, isinasagawa ang paulit-ulit na pagsukat.
Ang pagsusulit na ito ay angkop para sa mga bata na walang mga sintomas ng sakit o may banayad, atypical sintomas, pati na rin para sa pinaghihinalaang type 2 diabetes mellitus o mga espesyal na anyo ng diyabetis. Ang isang glycosylated hemoglobin test ay mas madalas na ginagamit upang masuri ang uri ng 2 sakit o upang kumpirmahin ang hyperglycemia.
Ang mga halaga ng asukal sa dugo ay tinatantya depende sa edad: para sa isang taong gulang na bata - 2.75-4.4 mmol / l, at ang pamantayan ng asukal sa dugo sa mga bata na 9 na taon ay ang saklaw ng 3.3-5.5 mmol / l. Kung ang asukal ay nakataas, ngunit hanggang sa 6.9 mmol / l, pagkatapos ito ay nangangahulugang may kapansanan sa pag-aayuno sa glycemia. Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig, simula sa 7 mmol / l ay dapat isaalang-alang bilang diyabetis.
Kasama rin sa pamantayan sa diagnosis ng diabetes:
- Kung ang isang random na pagsukat ay nagpapakita ng glycemia na katumbas o mas mataas kaysa sa 11 mmol / L.
- Glycosylated hemoglobin sa itaas ng 6.5% (normal sa ibaba ng 5.7%).
- Ang resulta ng pagsubok ng glucose tolerance ay mas mataas kaysa sa 11 mmol / L (normal na mas mababa sa 7.7 mmol / L).
Kung ang mga pagsusuri sa dugo ay nagsiwalat na ang mga tagapagpahiwatig ay mas mataas kaysa sa normal, ngunit mas mababa kaysa sa pag-diagnose ng diyabetis, pagkatapos ang mga batang ito ay sinusubaybayan at nasuri na may latent diabetes o prediabetes. Ang ganitong mga bata ay halos pantay na malamang na bumalik sa normal at magkaroon ng diyabetis.
Ang likas na kurso ng diabetes ay katangian ng pangalawang uri ng sakit at mas madalas na nauugnay sa metabolic syndrome, na, bilang karagdagan sa kapansanan na metabolismo ng glucose, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng mataas na kolesterol, presyon ng dugo at labis na katabaan.
Ang paglipat upang maabutan ang diabetes mellitus ay nangyayari sa mga bata na hindi maaaring mawalan ng timbang.
Bilang karagdagan sa diyabetis, ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological ay humantong sa isang pagtaas ng asukal sa dugo:
- Stress
- Pisikal na aktibidad sa araw ng pagsusuri.
- Kumakain bago ang pag-aaral.
- Talamak na sakit sa atay o bato
- Sakit sa teroydeo.
- Iba pang mga endocrine pathologies.
- Ang pag-inom ng mga gamot na hormonal o matagal na paggamit ng mga di-steroidal na mga anti-namumula na gamot.
Ang mga nabawasang antas ng glucose sa mga bata ay mas madalas na nauugnay sa mga nagpapaalab na sakit sa tiyan, pancreas o bituka. Ito ay nangyayari na may isang pagbawas sa adrenal function, pituitary gland, na may mga proseso ng hypothyroidism at tumor.
Ang hypoglycemia ay maaaring maging sanhi ng pagkalason sa kemikal at traumatic pinsala sa utak, mga pathologies ng pagbuo ng kongenital.
Paano nangyayari ang diabetes mellitus?
Type 1 ang mga account sa diabetes para sa dalawang-katlo ng lahat ng mga diagnosis ng diabetes sa pagkabata. Sa variant ng sakit na ito, pinipigilan ng pancreas ang pagpapalabas at paggawa ng insulin. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga beta cells sa loob nito ay nawasak ng mga autoimmune complex.
Ang mga bata na may type 1 diabetes ay madaling kapitan ng iba pang mga sakit na autoimmune: teroydeo, sakit sa celiac, rheumatoid arthritis. Ang sakit ay tumutukoy sa genetically na tinutukoy. Ang panganib na magkaroon ng sakit sa malapit na kamag-anak na may diyabetis na saklaw mula 10 hanggang 30 porsyento. Ang sakit ay maaaring mangyari sa anumang edad.
Ang unang uri ng diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng ganap na kakulangan sa insulin. Kasabay nito, ang glucose ay hindi maaaring magamit ng mga kalamnan para sa enerhiya. Ang pagkasira ng mga protina at taba ay nagsisimula upang makabuo ng mga bagong molekulang glucose sa atay. Ang pagkasira ng taba ay nagdudulot ng pagbuo ng mga ketone body at ketoacidosis na nagbabanta sa buhay.
Ang uri ng 2 diabetes ay hindi gaanong karaniwan sa mga bata, ngunit ang bilang ng mga kaso ng pagtuklas nito ay lumalaki. Bilang isang patakaran, ang mga bata ay nagkakasakit sa panahon ng pagbibinata. Sa panahong ito, sa ilalim ng impluwensya ng mga sex hormones, ang nabanggit na paglaban sa physiological ng kabataan sa insulin ay nabanggit.
Sa pangalawang uri ng diyabetis, ang insulin ng tao ay ginawa, kung minsan kahit na sa labis, ngunit hindi ito maihatid ang glucose sa loob ng cell dahil sa kakulangan ng pakikipag-ugnay sa mga receptor ng insulin. Ang pangunahing mga kadahilanan ng paglitaw nito ay ang pagmamana at labis na katabaan. Sa mga bata na may type 2 diabetes, 60 hanggang 95% ang may mga kamag-anak na may sakit.
Sa type 2 na diyabetis, ang mga bata ay nagkakaroon ng gayong metabolic disorder:
- Ang pagtaas ng kolesterol, na humahantong sa maagang pag-unlad ng atherosclerosis.
- Arterial hypertension.
- Polycystic ovary syndrome.
- Ang matabang paglusot sa atay.
- Nakakahumaling na pagtulog.
Mga palatandaan ng diabetes sa mga bata
Ang type 1 diabetes sa mga bata ay nangyayari sa mga sintomas na nauugnay sa hyperglycemia. Ang madalas na pag-ihi ay lilitaw, lalo na sa gabi, kawalan ng pagpipigil sa ihi (gabi o araw). Karaniwan sa mga sanggol na ang mga lampin ay kailangang mabago nang madalas at nagiging mabigat sila.
Ang mga bata ay uminom ng maraming tubig, kumakain ng mahusay na gana, ngunit hindi sila nakakakuha ng timbang dahil sa edad. Ang biglaang paglabas ay maaaring mangyari dahil sa pag-aalis ng tubig at pagtaas ng pagkasira ng protina at lipids. Ang mga opsyon na hindi tipikal ay asymptomatic hyperglycemia at ketoacidotic coma.
Ang isang bata na may unang uri ng diyabetis ay madalas na nagrereklamo ng kahinaan, nagiging magagalitin, nawawalan ng interes sa mga klase, mga reklamo tungkol sa malabo na paningin, kandidiasis ng mauhog na lamad, namumula ng diabetes, pagduduwal at sakit ng ulo.
Ang pangalawang uri ng diyabetis ay nailalarawan sa isang kurso ng asymptomatic, napansin ito sa pagsusuri sa laboratoryo. Ngunit ang ilang mga bata ay maaaring magkaroon ng isang matinding variant ng sakit na may pagbuo ng isang hypoglycemic, hyperosmolar at ketoacidotic state.
Ang isang pangkaraniwang tanda ng diabetes ay ang patuloy na kurso ng mga sakit sa balat na lumilitaw sa mga unang yugto ng sakit. Kabilang dito ang:
- Seborrheic dermatitis.
- Neurodermatitis.
- Patuloy na nangangati ng balat.
- Pyoderma.
- Acne
- Furunculosis.
- Ang dermopathy ng diabetes sa anyo ng mga flaky spot.
Para sa mga bata ng edad ng paaralan, ang isang katangian na higpit ay ang madalas na paglitaw ng pag-atake ng hypoglycemia dahil sa ang katunayan na ang bata ay hindi kumakain sa oras o lumaktaw sa pagkain o lumampas sa pamantayan ng pisikal na aktibidad. Ang ganitong mga kondisyon na madalas na nangyayari sa panahon ng insulin therapy.
Lumilitaw ang mga ito sa anyo ng pagpapawis, mga panginginig ng kalamnan, malubhang kahinaan, sakit ng ulo, kapansanan sa paningin at pandinig, pagtaas ng rate ng puso, at pagiging agresibo. Pagkatapos nito, ang orientation ng bata sa espasyo ay nabalisa, nawalan siya ng malay at maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay. Samakatuwid, ang mga bata ay dapat palaging may mga sweets sa kanila, ilang piraso ng asukal o matamis na katas.
Anong mga tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo ang normal ang magsasabi sa eksperto sa video sa artikulong ito.
