Ang mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat sa mga bata ay nauugnay sa genetic abnormalities. Ang panganib ng diabetes ay nadagdagan kung ang mga magulang o malapit na kamag-anak ng bata ay may sakit.
Upang masimulan ang paggamot sa oras, mahalaga na gawin ang tamang diagnosis sa lalong madaling panahon. Samakatuwid, ang mga bata mula sa mataas na peligrosong diabetes ay dapat sundin ng isang pedyatrisyan at regular na sumasailalim sa pagsubok sa laboratoryo.
Ang klinikal na larawan ng diabetes mellitus sa mga bata ay maaaring maging mababang sintomas, at pagkatapos ay maipakita ang sarili bilang matinding komplikasyon sa anyo ng isang ketoacidotic coma. Samakatuwid, ang kawalan ng mga palatandaan ng diabetes ay hindi palaging isang kumpirmasyon sa kalusugan ng bata.
Ano ang nakakaapekto sa glucose sa dugo?
Ang mga paraan kung saan pumapasok ang glucose sa daloy ng dugo ay maaaring panlabas at panloob. Panlabas, pumapasok ang glucose sa pagkain. Ang produkto ay maaaring maglaman ng dalisay na glucose, kung saan nagsisimula itong masisipsip sa bibig ng lukab. At maaari rin itong makuha mula sa mga kumplikadong asukal, na dapat hatiin ng isang enzyme - amylase.
Ang Sucrose, fructose, galactose, na nilalaman ng pagkain, sa huli ay nagiging mga molekula ng glucose. Ang ikalawang paraan ng paghahatid ng glucose ay nauugnay sa mabilis na paraan upang makuha ito - pagbagsak ng glycogen. Sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone (lalo na ang glucagon), ang glycogen ay bumabagsak sa glucose at pinunan ang kakulangan nito kung hindi natanggap ang pagkain.
Ang mga selula ng atay ay may kakayahang gumawa ng glucose mula sa lactate, amino acid at gliserol. Ang ganitong paraan ng paggawa ng glucose ay mas mahaba at nagsisimula kung ang mga tindahan ng glycogen ay hindi sapat para sa pisikal na gawain.
Pagkatapos kumain, tumaas ang mga antas ng glucose sa dugo, na kung ano ang reaksyon ng mga receptor sa pancreas. Ang mga karagdagang bahagi ng insulin ay pinakawalan sa dugo. Sa pamamagitan ng pagsali sa mga receptor sa cell membranes, ang insulin ay nagtataguyod ng pagtaas ng glucose.
Sa loob ng mga selula, ang glucose ay na-convert sa mga molekula ng ATP na ginamit bilang isang substrate ng enerhiya. Ang glucose na hindi gagamitin ay naka-imbak sa atay bilang glycogen.
Ang epekto ng insulin sa glucose metabolismo ay ipinakita sa mga naturang epekto:
- Pinabilis ang pagsipsip ng glucose at amino acid, potasa, pospeyt at magnesiyo.
- Nagsisimula ang glycolysis sa loob ng cell.
- Aktibo ang pagbuo ng glycogen.
- Pinipigilan nito ang synthesis ng glucose sa atay.
- Pinasisigla ang synthesis ng protina.
- Pinahuhusay ang pagbuo ng mga fatty acid, ang pag-convert ng glucose sa mga lipid.
- Binabawasan ang paggamit ng mga fatty acid sa dugo.
Bilang karagdagan sa insulin, glucagon, cortisol, norepinephrine, adrenaline, paglaki ng hormone at teroydeo ay may epekto sa glucose. Lahat sila ay nag-aambag sa isang pagtaas ng asukal sa dugo.
Ang rate ng glucose sa dugo sa isang bata
Salamat sa gawain ng mga hormon na ito, ang antas ng glucose sa dugo ay pinananatili sa katawan, ngunit hindi ito pare-pareho, ngunit nagbabago sa buong araw depende sa komposisyon ng pagkain na kinunan at pisikal na aktibidad. Sa mga bata, ang agwat ng naturang pagbabagu-bago ay depende sa edad.
Ang isang talahanayan na nagpapakita ng konsentrasyon ng glucose ay sumasalamin sa average na mga halaga. Halimbawa, ang pamantayan ng asukal sa dugo sa isang bata na 8 taon ay saklaw mula sa 3.3 hanggang 5.5 mmol / l, para sa isang taong gulang na bata - 2.75-4.4 mmol / l.
Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay sumasalamin sa normal na metabolismo ng mga karbohidrat, na tumutugma sa edad ng bata. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, ang materyal ay maaaring maging venous at capillary blood. Para sa plasma ng dugo, ang pamantayan ay mas mataas.
Ang pagsusuri sa dugo sa pag-aayuno ay sumasalamin sa mga antas ng glucose sa baseline. Upang suriin kung paano gumagana ang pancreas, kailangan mong malaman kung paano nagbago ang glycemia pagkatapos kumain. Ang paglabas ng isang pagsubok sa pag-load ng glucose ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung gaano kabilis ang pagpapababa ng insulin sa asukal sa dugo sa mga normal na halaga, iyon ay, upang malaman ang pagpapaubaya ng glucose.
Ipinakita ang pagsubok ng glucose tolerance:
- Para sa diagnosis ng laboratoryo ng diabetes o prediabetes.
- Mayroong namamana na predisposisyon.
- Para sa labis na katabaan o pagbaba ng timbang.
- Sa pamamagitan ng isang patuloy na kurso ng kandidiasis, furunculosis.
- Kadalasan mga bata na may sakit.
- Pagkatapos ng malubhang nakakahawang sakit.
Matapos uminom ng glucose sa loob ng isang oras, ang glucose ng dugo ay tumaas sa isang maximum, at pagkatapos ay makakatulong ang insulin na bawasan ito ng dalawang oras pagkatapos ng paglunok. Ang rate ng glucose pagkatapos ng dalawang oras mula sa pangangasiwa ay hanggang sa 7.8 mmol / l.
Ang talahanayan, na kung saan maaari mong matukoy ang sanhi ng paglihis mula sa pamantayan, ay nagpapakita na sa diyabetis ang tagapagpahiwatig na ito ay mas mataas kaysa sa 11.1 mmol / l, at ang mga intermediate na halaga ay tumutugma sa mga prediabetes.
Hypoglycemia
Ang panandaliang hypoglycemia ay mas karaniwan sa mga bagong panganak na may pagkaantala sa pag-unlad o asphyxia sa panahon ng panganganak. Ang pangangailangan para sa mga bata sa glucose ay 2 beses na mas mataas kaysa sa mga matatanda, at ang kanilang mga tindahan ng glycogen ay mas mababa. Sa gutom o malnutrisyon sa mga bata mula sa isang taon hanggang 9 na taon sa dugo, ang glucose ay bumaba sa ibaba ng 2.2 mmol / L.
Ang mga palatandaan ng hypoglycemia sa mga bata ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng pagpapawis, nanginginig na mga kamay at paa, gutom, kabag ng balat, pagkabalisa, pagduduwal, at pagtaas ng rate ng puso. Pagkatapos, ang kahinaan, sakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok ay idinagdag sa mga palatandaang ito.
Para sa mga bagong panganak, ang mga palatandaan ng hypoglycemia ay ang pag-aantok at pagkahilo. Ang matinding hypoglycemia ay humahantong sa mga pagkumbinsi, pagkawala ng kamalayan, precoma at koma.
Ang hypoglycemia sa mga bata ay maaaring maging tulad ng mga pathologies:
- Sakit sa atay.
- Nakakahawang sakit.
- Congenital hyperinsulinism.
- Pagkalason.
- Mga Tumors
Hyperglycemia
Ang pagtaas ng asukal sa dugo ay nangyayari sa kakulangan ng insulin o isang pagtaas ng produksyon ng mga antagonist na hormone. Ito ay madalas na nauugnay sa diabetes mellitus, ang pagtaas ng saklaw na kung saan ay sumusulong bawat taon. Sa mga bata, ang diyabetis sa karamihan ng mga kaso ay sanhi ng pagkasira ng autoimmune ng pancreas.
Ang mga sanhi na humahantong sa type 1 na diabetes mellitus ay lilitaw lamang na may namamana na predisposition. Maaari silang maging mga virus, nakakalason na sangkap, gamot, nitrates sa pagkain at tubig, stress. Ang type 2 diabetes ay hindi gaanong karaniwan at nauugnay sa labis na katabaan, nangyayari sa mga bata na may congenital genetic pathology na ipinadala mula sa mga malapit na kamag-anak.
Ang mga pagpapakita ng diabetes sa mga bata ay nagsisimula sa pagtaas ng uhaw, labis na pag-ihi, kawalan ng pagpipigil sa ihi at pagbaba ng timbang na may mahusay na nutrisyon. Ang isang katangian na sintomas ay nabawasan ang kaligtasan sa sakit, madalas na sipon, sakit sa balat, impeksyon sa fungal. Sa huli na diagnosis at ang kawalan ng paggamot, isang kondisyon ng ketoacidotic.
Kapag nag-diagnose ng diabetes mellitus, ang pagtaas ng asukal sa pag-aayuno ng dugo na higit sa 6.1 mmol / l ay isinasaalang-alang, at pagkatapos kumuha ng glucose (pagsubok sa tolerance ng glucose) - sa itaas 11.1 mmol / l.
Bilang karagdagan sa diyabetis, nangyayari ang hyperglycemia sa:
- Epilepsy
- Endocrine pathology: thyrotoxicosis, adrenal gland pathology, pituitary disease.
- Sakit sa pancreatic.
- Ang mga talamak na sakit sa bato at hepatic.
- Malakas na emosyon.
- Sobrang ehersisyo.
- Ang pagkuha ng mga gamot na hormonal.
Sa video sa artikulong ito, paguusapan ni Dr. Komarovsky ang tungkol sa mga antas ng asukal sa mga bata.
