Nag-aalok ang modernong parmasyutiko ng medyo malaking pagpili ng iba't ibang mga gamot na makakatulong upang maibsan at mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang paggamot ay dapat na batay sa isang indibidwal na diskarte, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit at pangkat ng edad.
Ang type 2 na diabetes mellitus ay isang sakit na endocrine kung saan ang mga cell ng katawan ay tumanggi sa insulin na ginawa ng pancreas.
Bilang isang resulta ng prosesong ito, nawalan ng sensitibo ang mga cell sa hormon, at ang glucose ay hindi maaaring tumagos sa mga tisyu, na nakaipon sa katawan. Kaugnay nito, mayroong isang pagtaas sa mga antas ng insulin, dahil ang pancreas ay nagsisimula upang makabuo ng isang halaga ng hormon na ito sa isang pagtaas ng dami.
Sa panahon ng pag-unlad ng sakit, mayroong paglabag sa lahat ng mga proseso ng metaboliko sa katawan, maraming mga panloob na organo at system ang nagdurusa.
Ang modernong kumplikadong paggamot ng patolohiya ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo:
- Pagsunod sa diyeta. Ang tamang pagpili ng mga menu at pagkain na ginagamit ay hindi lamang makakatulong sa pagbawas ng mga antas ng glucose, ngunit nakakatulong din upang normalize ang timbang. Tulad ng alam mo, ang isa sa mga dahilan para sa pag-unlad ng type 2 diabetes ay labis na katabaan.
- Ang physical therapy ay mayroon ding positibong epekto sa normalisasyon ng asukal sa dugo. Minsan sapat na upang mamuno ng isang aktibong pamumuhay, kumuha araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin na may wastong nutrisyon, upang ang pasyente ay naramdaman nang mas mabuti.
- Ang therapy sa droga. Ang mga gamot na inireseta ng iyong doktor ay makakatulong na maibalik sa normal ang asukal.
Sa ngayon, ang paggamot ng type 2 diabetes mellitus ay ang paggamit ng isa sa mga sumusunod na grupo ng mga medikal na aparato:
- Gamot na mga sulfonylurea derivatives. Ang epekto ng parmasyutiko ay upang pasiglahin ang pagtatago ng endogenous insulin. Ang pangunahing bentahe ng pangkat ng mga gamot na ito ay ang madaling pagpaparaya sa gamot ng karamihan sa mga pasyente.
- Mga produktong medikal mula sa grupo ng biguanide. Ang kanilang epekto ay naglalayong bawasan ang pangangailangan para sa pagtatago ng insulin.
- Ang mga gamot na derivatives ng thiazolidinol ay tumutulong sa pagbaba ng asukal sa dugo at magkaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa normalisasyon ng profile ng lipid.
- Mga Incretins.
Kung ang mga gamot sa itaas na nagpapababa ng asukal sa dugo ay hindi nagdudulot ng positibong epekto, maaaring gamitin ang therapy sa insulin.
Ang paggamit ng mga gamot mula sa grupo ng biguanide
Sa puso ng lahat ng mga gamot mula sa grupo ng biguanide ay tulad ng isang aktibong sangkap tulad ng metformin. Ang type 2 na diabetes mellitus ay madalas na naipakita kasabay ng paglaban sa insulin - ang kawalan ng kakayahan ng mga cell na normal na nakikilala ang hormon na ginawa ng pancreas.
Ang pangunahing epekto sa parmasyutiko ng mga gamot mula sa grupo ng biguanide ay:
- bawasan ang asukal sa dugoꓼ
- regulasyon ng paggawa ng insulin ng pancreas, na tumutulong upang mabawasan ang labis na halaga nito sa katawan
- hindi nag-aambag sa pagbuo ng hypoglycemia.
Bilang karagdagan, ang mga gamot, kasama ang wastong diet therapy, ay maaaring gawing normal ang timbang at makayanan ang labis na labis na katabaan, na lalong mahalaga sa mga pasyente na may diagnosis na ito.
Ang metformin ay ginagamit sa paggamot ng diabetes mellitus sa kawalan ng therapy sa insulin. Pinapabagal nito ang pagsipsip ng glucose sa maliit na bituka at neutralisahin ang paggawa nito sa mga selula ng atay.
Ang bilang ng mga dosis ng gamot ay nakasalalay sa dosis nito. Sa ngayon, ang mga naturang tablet ay magagamit na may 400, 500, 850 o 100 mg ng aktibong sangkap sa isang tableta.
Anong mga gamot ng pangkat na ito ang magagamit sa merkado? Una sa lahat, ang mga gamot na ito ay kasama ang sumusunod na mga ahente sa bibig:
- Siofor.
- Glucophage.
- Gliformin.
- Metfogamma.
- Dianormet.
Ang komposisyon ng mga gamot na ito ay may pangunahing aktibong sangkap - metformin, na maaaring iharap sa iba't ibang mga dosis at naaayon ay may ibang epekto.
Ang mga nasabing gamot ay naitala sa mga parmasya ng lungsod kung mayroon kang iniresetang medikal na reseta.
Ang pangunahing contraindications at ang negatibong epekto ng mga ahente - biguanides
Ang paggamit ng mga gamot mula sa grupo ng biguanide ay dapat mangyari sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, dahil mayroon silang isang malaking bilang ng mga contraindications at maaaring mapukaw ang pagbuo ng iba't ibang mga epekto.
Kabilang sa mga negatibong paghahayag sa bahagi ng iba't ibang mga sistema at organo ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- mga problema sa gastrointestinal - pagtatae, bloating, o sakit sa tiyan боли
- pagduduwal at pagsusukaꓼ
- pag-unlad ng lactic acidosis;
- megaloblastic anemia;
- ang pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi na nagpapakita sa isa o higit pa sa mga sangkap na bumubuo sa gamot;
- lactic acidosis.
Mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng mga gamot ng pangkat na ito kasama ng mga inuming nakalalasing kahit sa kaunting dami.
Bilang karagdagan, ang mga kontraindikasyon para sa pagkuha ng naturang mga gamot ay kinabibilangan ng:
- mga problema sa normal na paggana ng mga bato at atay;
- ketoacidosis;
- brongkitis;
- iba't ibang mga sakit ng cardiovascular system, pagpalya ng puso;
- mga proseso ng pathological na nagaganap sa baga, ang paglitaw ng mga paghihirap sa paghinga;
- pagpapakita ng mga nakakahawang sakit;
- kamakailang operasyon at pinsala;
Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran kapag kumuha ng mga gamot na hindi pagpaparaan o sobrang pagkasensitibo sa isa o higit pang mga sangkap ng gamot.
Therapeutic course ng mga gamot batay sa sulfonylurea
Upang ma-normalize ang asukal sa dugo sa type 2 diabetes, maaaring gamitin ang mga gamot na sulfonylurea. Ang kanilang epekto sa katawan ng pasyente ay ang pagpapakita ng mga sumusunod na epekto:
- mayroong isang pagtaas sa produksyon ng hormon, dahil mayroong isang pag-activate ng pancreatic beta cellsꓼ
- nakakatulong na mapabuti ang kalidad ng insulin na kinuha ng mga cell cells sa katawan
- ay mga tablet para sa pagbaba ng asukal sa dugo.
Ang pangkat na ito ng mga gamot ay maaaring magsama ng isa sa mga aktibong sangkap - glibenclamide (mga first-generation na gamot) o glimepiride (mga gamot na pangalawang henerasyon).
Ang unang mga tablet na nakabatay sa sulfonylurea na posible upang mapababa nang maayos ang asukal sa dugo, ngunit upang makamit ang epekto na ito, kinakailangan ang isang makabuluhang dosis ng gamot.
Ngayon, ang type 2 diabetes ay gumagamit ng mas modernong mga aparatong medikal na nangangailangan ng isang mas mababang dosis na magkaroon ng positibong epekto. Sa gayon, maiiwasan ang mga epekto sa katawan ng pasyente.
Ano ang mga ahente ng pagbaba ng asukal sa pangkat na ito? Nag-aalok ang parmasyutiko sa merkado ng mga sumusunod na gamot na nakabatay sa sulfonylurea:
- Antibet.
- Amaril.
- Diabeton mv.
- Glibenesis.
- Minidab
- Movoglek.
Ang lahat ng mga ito ay mga analog at maaaring magkakaiba sa dami ng aktibong sangkap sa kanilang komposisyon, ang kumpanya ng pagmamanupaktura at patakaran sa pagpepresyo. Ang pagpili ng isang tiyak na gamot ay isinasagawa ng eksklusibo ng dumadating na manggagamot. Bilang karagdagan, sa kabila ng pagkakapareho ng mga gamot, ang kapalit ng gamot ay dapat ding isagawa pagkatapos ng pahintulot ng manggagamot.
Ang epekto ng pagkakalantad sa sulfonylurea ay tumatagal, bilang isang patakaran, hanggang sa labindalawang oras. Iyon ang dahilan kung bakit, madalas, ang gamot ay inireseta ng dalawang beses sa isang araw - sa umaga at sa gabi. Kung may pangangailangan para sa isang mas mabagal na pagbaba ng asukal sa dugo, sa ilang mga kaso ng isang tatlong beses na paggamit ng gamot na may mas mababang mga dosis ay ginagamit.
Ang paggamit ng mga gamot ng pangkat na ito ay posible sa mga sumusunod na kaso - sa pagkakaroon ng labis na katabaan, kung ang nutrisyon sa pagkain ay hindi nag-aambag sa normalisasyon ng glucose sa dugo, para sa mga pasyente na nasuri na mas mababa sa labinglimang taon na ang nakalilipas.
Ano ang mga contraindications para sa pag-inom ng mga gamot na sulfonylurea?
Sa kabila ng epektibong epekto ng mga gamot ng pangkat na ito, ang kanilang talamak na labis na dosis ay maaaring humantong sa paghahayag ng iba't ibang mga epekto at negatibong epekto sa katawan, na maaaring maipakita ang kanilang mga sarili sa mga sumusunod:
- Maaaring maging sanhi ng glucose ng dugo na masyadong mababa. Iyon ang dahilan kung bakit mahigpit na ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa mga dosis na lumampas sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.
- Nag-aambag ito sa isang pagtaas ng gana sa pagkain, na maaaring negatibong maipakita ang sarili sa anyo ng isang pagtaas ng timbang ng pasyente. Sa kasong ito, mahalaga na mahigpit na sundin ang menu ng diyeta at hindi masyadong overeat.
- Ang pagpapakita ng mga epekto ay maaaring tumaas bilang isang resulta ng co-pangangasiwa ng mga gamot na may mga inuming nakalalasing, mga gamot na antimicrobial o sa pagkakaroon ng makabuluhang pisikal na bigay.
- Ang mga sakit sa bato at atay ay maaaring umunlad.
- Ang hitsura ng mga reaksiyong alerdyi sa isa o higit pang mga sangkap ng mga gamot ng pangkat na ito. Bilang isang patakaran, nangyayari ang mga ito sa anyo ng pangangati ng balat, isang pantal sa buong katawan o pamamaga ng mga tisyu.
- Ang mga problema sa digestive, pagduduwal, pagtatae, o tibi ay maaaring mangyari.
Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga pagbabawal kapag ang paggamit ng mga gamot ay hindi katanggap-tanggap:
- kung mayroon kang mga problema sa normal na kidney o atay functionꓼ
- kung mayroong isang pag-ubos ng katawan, na sinamahan ng isang matalim na pagkawala ng timbang
- sa pagbuo ng mga nakakahawang sakit o iba pang mga pathologies na may balat
- kung mayroong isang indibidwal na hindi pagpaparaan sa pangunahing aktibong sangkap.
Bilang karagdagan, ang mga gamot ay ipinagbabawal na gamitin sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas.
Mga gamot sa gamot na may mga gamot na risetin
Ang therapy ng droga ay maaaring isagawa batay sa pagkuha ng mga gamot mula sa grupong incretin. Dapat pansinin na ang mga incretins ay mga hormone na ginawa sa gastrointestinal tract pagkatapos ng paggamit ng pagkain. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay isang nakapupukaw na epekto sa pagtatago ng insulin. Sa kasong ito, ang mga incretins ay nagsisimulang gumana lamang sa pagkakaroon ng isang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo, kasama ang normalisasyon ng tagapagpahiwatig na ito, ang proseso ng pagpapasigla sa produksiyon ng hormon ay humihinto. Salamat sa tampok na ito, ang paggamit ng mga incretins ay hindi humantong sa hypoglycemia.
Bilang karagdagan, ang mga naturang gamot ay hinaharangan ang pagsipsip ng mga karbohidrat sa mga bituka at, sa gayon, bawasan ang antas ng glucose sa dugo.
Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay ang sangkap na Sitagliptin. Sa ngayon, ang mga gamot na mayroon lamang Sitagliptin sa kanilang komposisyon ay hindi magagamit. Kasabay nito, mayroong isang malaking bilang ng mga pinagsamang gamot sa merkado, ang pangunahing aktibong sangkap na kung saan ay sitagliptin at metformin. Ang pinakasikat na mga tablet ng pangkat na ito ay:
- Avandamet.
- Bagomet.
- Glimecomb.
- Metglib.
- Yanumet.
Ang mga pinagsamang pagkakalantad na gamot ay madalas na ginagamit sa kaso ng hindi epektibo na single-agent therapy.
Ang appointment ng naturang mga gamot ay dapat hawakan ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang pangkalahatang klinikal na larawan ng pasyente. Ang mga gamot ay hindi ginagamit para sa paggamot ng type 1 diabetes mellitus, mga bata o mga matatandang pasyente. Bilang karagdagan, dapat mong maingat na isaalang-alang ang pag-appointment ng mga pondo sa mga taong may mga sakit sa bato o organo ng cardiovascular system.
Ang doktor ay dapat magkaroon ng kumpletong impormasyon tungkol sa pamumuhay ng pasyente, mga pagkakasunud-sunod na sakit at gamot na kinuha. Sa kasong ito, posible na piliin ang pinaka tama at epektibong paggamot, upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon.
Ang impormasyon sa mga gamot na nagpapababa ng asukal ay ibinibigay sa video sa artikulong ito.
