Ang Octreotide ay isang synthetic analogue ng gamot na Somatostatin, mayroon itong katulad na mga katangian ng parmasyutiko, ngunit may mas mahabang tagal ng pagkilos. Tumutulong ang gamot upang sugpuin ang pagtaas ng pathologically na produksiyon ng paglaki ng hormone, insulin, serotonin, gastrin, glucagon, thyrotropin.
Kung ikukumpara sa likas na sangkap somatostatin, ang isang sintetiko na gamot ay pinipigilan ang pagtatago ng paglago ng hormone na mas malakas kaysa sa insulin na hormon. Sa acromegaly, malubhang sakit ng ulo, pamamaga sa malambot na tisyu, hyperhidrosis, magkasanib na sakit, paresthesia ay nabawasan. Ang laki ng tumor sa malaking pituitary adenomas ay nababawasan din.
Pinapaganda din ng Octreotide ang kurso ng sakit pagkatapos ng operasyon, chemotherapy, embolization ng hepatic arteries. Kung mayroong mga carcinoid tumor, ang bawal na gamot ay binabawasan ang konsentrasyon ng serotonin sa dugo, tinatanggal ang pagtatae at isang pagdadaloy ng dugo sa mukha.
Pagkilos ng droga
Sa pagkakaroon ng isang pancreatic tumor na sanhi ng vasoactive bituka peptides, ang matinding pagtatago ng pagtatae ay bumababa at, bilang isang resulta, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay nagpapabuti. Sa ilang mga kaso, ang mga enzymes ng gamot ay nagpapabagal o huminto sa isang progresibong tumor, bawasan ang laki at bawasan ang konsentrasyon ng mga peptides sa plasma.
Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa antas ng glucose sa dugo sa pagkakaroon ng diabetes mellitus, samakatuwid, ang pasyente ay dapat na karagdagan sa pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal. Pinapaginhawa ng Octreotide ang mga sintomas ng pagtatae, habang sa parehong oras ay nag-aambag sa pagtaas ng timbang.
Sa isang pagsusuri ng Zollinger-Ellison syndrome, ang bawal na gamot ay maaaring mabawasan ang paggawa ng hydrochloric acid sa tiyan, bawasan ang antas ng gastrin sa dugo, at mapawi ang pagtatae at isang pagdadaloy ng dugo. Ang paggamot ay maaaring isagawa kapwa nang nakapag-iisa at kasabay ng iba pang mga gamot na inireseta ng isang doktor.
- Kung mayroong insulinoma, ang gamot ay makabuluhang binabawasan ang immunoreactive insulin sa dugo, ngunit ang therapeutic effect ay panandaliang at tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang oras. Sa panahon ng preoperative, sa mga taong may operable na tumor, pinapanumbalik ng Octreotide at pinapanatili ang mga indeks ng glycemic.
- Sa pagkakaroon ng isang bihirang tumor na sanhi ng mga hormone ng paglaki, ang binibigkas na mga sintomas ng acromegaly ay nabawasan sa pamamagitan ng pagsugpo sa paggawa ng mga sangkap na hormonal. Sa hinaharap, ang paggamot ay humahantong sa posibleng pituitary hypertrophy.
- Kapag nasuri na may nakuha na immunodeficiency syndrome, ang gamot nang buo o bahagyang nag-normalize ng dumi ng tao, na hindi laging nakayanan ang antimicrobial o antidiarrheal na gamot.
- Kung plano mong magpatakbo sa pancreas, ang Octreotide ay nakuha bago at pagkatapos ng operasyon. Binabawasan nito ang panganib ng mga komplikasyon ng postoperative sa anyo ng pancreatic fistula, abscess, talamak na pancreatitis.
Gayundin, ang mataas na pagiging epektibo ng gamot ay napatunayan sa pagkakaroon ng cirrhosis. Mabilis na pinipigilan ng iniksyon ang pagdurugo mula sa varicose vein at esophagus, at normal din ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Isinasagawa ang Therapy kasabay ng mga pangunahing pamamaraan ng paggamot.
Sa pangkalahatan, ang gamot ay may positibong pagsusuri mula sa mga doktor at pasyente.
Paggamit ng gamot
Matapos ang dosis na inireseta ng doktor ay pinamamahalaan ng subcutaneously o intravenously, ang gamot ay nagsisimula na mahihigop agad. Ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa plasma ng dugo ay sinusunod kalahating oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.
Kung ang solusyon ay pinamamahalaan nang subcutaneously, ang Octreotide ay pinalabas mula sa katawan ng isa at kalahating oras pagkatapos ng iniksyon. Sa pamamagitan ng intravenous injection, ang ekskresyon ay nangyayari sa dalawang yugto, pagkatapos ng 10 at 90 minuto. Ang pangunahing konsentrasyon ay inilabas sa pamamagitan ng mga bituka, at ang ikatlong bahagi ng sangkap sa pamamagitan ng mga bato.
Ang kabuuang rate ng pag-aalis ng gamot mula sa mga tisyu ng katawan ay 160 ml bawat minuto. Kasabay nito, sa mga matatandang tao, ang dugo ay mas malinis na malinis dahil sa tumaas na kalahating buhay. Sa isang pagsusuri ng matinding talamak na kabiguan sa bato, ang clearance ay nagiging dalawang beses na mas mababa.
Ang aktibong gamot ay ginagamit para sa:
- Ang Acromegaly upang makontrol ang pangunahing mga pagpapakita ng sakit at babaan ang antas ng paglago ng hormone kapag ang paggamot ng kirurhiko at radiation therapy ay walang nais na epekto;
- Talamak na pancreatitis at bilang isang prophylaxis pagkatapos ng operasyon sa mga organo ng tiyan;
- Ang pagdurugo sa kaso ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum;
- Ang pagkakaroon ng mga carcinoid tumors kasabay ng carcinoid syndrome;
- Ang mga bukol ng pancreas na gumagawa ng vasoactive peptides ng bituka;
- Ang Zollinger-Ellison syndrome kasabay ng mga pangunahing gamot;
- Ang pagtuklas ng glucagon, insulin, somatoliberin.
Mahalagang maunawaan na ang gamot ay hindi nalalapat sa mga gamot na nag-aalis ng mga bukol, kaya maaari lamang itong magamit bilang isang karagdagan sa pangunahing regimen ng paggamot. Ang Octreotide ay epektibo upang mapigilan ang pagdurugo sa mga varicose veins ng tiyan at esophagus sa mga taong may diagnosis ng cirrhosis.
Ang gamot ay hindi maaaring magamit sa paggamot ng mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang. Gayundin, ang mga contraindications ay nagsasama ng hypersensitivity sa mga sangkap ng gamot. Ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin kung ang isang tao ay may diabetes mellitus at sakit sa gallstone. Bago gamitin ang gamot, ang mga buntis at lactating na kababaihan ay dapat kumunsulta sa kanilang doktor.
Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot
Ang Octreotide ay isang malinaw, walang kulay na solusyon para sa intravenous at subcutaneous injection. Ang gamot ay ibinebenta sa mga karton na may dosis na 50, 100, 300 at 600 mcg
ml, depende sa bilang ng mga ampoules at ang nilalaman ng aktibong sangkap sa 1 ml.
Ang mga hindi aktibong sangkap ay tubig para sa iniksyon at sodium klorido. Maaari kang bumili ng solusyon sa anumang parmasya sa paglalahad ng reseta ng doktor.
Sa pamamagitan ng subcutaneous injection, ang ampoule ay dapat suriin upang ang solusyon ay hindi naglalaman ng mga impurities. Ang likido ay dapat magpainit sa temperatura ng silid. Buksan ang ampoule kaagad bago ang iniksyon, ang natitirang solusyon ay itinapon. Dapat gawin ang iniksyon sa iba't ibang bahagi ng katawan upang hindi maging sanhi ng pangangati sa balat.
- Para sa intravenous administration gamit ang isang dropper, ang ampoule ay natunaw na may 0.9% sodium chloride kaagad bago ang pamamaraan. Ang handa na asin ay pinapayagan na maiimbak sa ref sa araw sa ilalim ng mga kondisyon ng temperatura na 2-8 degree.
- Kung mayroong talamak na pancreatitis, ang isang dosis ng 100 μg ay pinangangasiwaan ng subcutaneously tatlong beses sa isang araw para sa limang araw. Bilang isang pagbubukod, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 1200 mcg.
- Pagkatapos ng operasyon sa pancreas, ang paggamot ng subcutaneous na 100-200 mcg ay ginagamit. Ang unang dosis ay pinamamahalaan ng dalawang oras bago ang operasyon, pagkatapos sa panahon ng pagkilos, ang isang iniksyon ay ginawa ng tatlong beses sa isang araw para sa isang linggo.
- Upang ihinto ang pagdurugo ng ulcerative, isang paggamot ng pagbubuhos ay isinasagawa nang intravenously. Sa loob ng limang araw, ang pasyente ay pinamamahalaan ng 25-50 mcg bawat oras. Katulad nito, isinasagawa ang therapy para sa pagdurugo mula sa mga varicose veins ng tiyan at esophagus.
Sa acromegaly, ang paunang dosis ay 50-100 μg, ang solusyon ay pinamamahalaan tuwing walo o labindalawang oras. Kung walang positibong epekto ay sinusunod, ang dosis ay tumaas sa 300 mcg. Ang isang maximum ng isang araw ay pinapayagan na gumamit ng hindi hihigit sa 1500 mcg ng gamot.
Kung pagkatapos ng tatlong buwan ang antas ng paglago ng hormone ay hindi nabawasan, ang gamot ay kinansela at pinalitan ng isang katulad.
Mga epekto
Ang gamot ay may ilang mga epekto. Kadalasan, sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas sa anyo ng pagtatae o tibi, pagduduwal, pagdurugo, at sakit sa tiyan.
Ang kulay ng dumi ng tao ay nagbabago, na may mga feces ng labis na dami ng taba ay pinakawalan, ang tiyan ay tila puno at mabigat. Ang dumi ng tao ay nagiging malambot, may mga pag-usbong ng pagsusuka, ang proseso ng panunaw ay nabalisa, ang pagbawas ng timbang nang marikit.
Gayundin, maaaring masuri ng doktor ang cholelithiasis, cholecystitis, hyperbilirubinemia. Ang koloidal katatagan ng apdo ay may kapansanan, dahil sa kung saan nabuo ang microcrystals ng kolesterol. Kasama ang maaaring magbunyag ng bradycardia, at sa ilang mga kaso - tachycardia.
- Kabilang sa mga epekto, ang hyperglycemia at hypoglycemia ay maaaring makilala, ang teroydeo glandula ay nabalisa, nagbabago ang pagbabayad ng glucose.
- Ang isang tao ay maaaring magdusa mula sa igsi ng paghinga, sakit ng ulo, pana-panahong pagkahilo.
- Ang isang pantal at pangangati ay lumilitaw sa balat, lumalaki ang mga pantal, at kung minsan ay nahuhulog ang buhok. Sa lugar ng pag-iniksyon, maaaring madama ang sakit.
Sa pagtaas ng sobrang pagkasensitibo, maaaring magkaroon ng reaksyon ang anaphylactic. Kasama ang ilang mga tao ay may arrhythmia. Ngunit ang mga naturang sintomas ay isinasaalang-alang na nakahiwalay, dahil ang isang sanhi ng kaugnayan ng naturang mga pensyon ay hindi nakilala.
Tumutulong ang Octreotide upang mabawasan ang pagsipsip ng gamot na Cyclosporine, dagdagan ang bioavailability ng bromocriptine, mabagal ang pagsipsip ng cimetidine, bawasan ang metabolismo ng mga gamot na nag-activate ng cytochrome P450 enzymes.
Kung sabay-sabay mong isinasagawa ang therapy sa insulin, gamutin ang mga gamot sa oral hypoglycemic, glucagon, blockers ng kaltsyum, beta-blockers at diuretics, dapat ayusin ang dosis.
Upang maiwasan ang mga komplikasyon, sa panahon ng therapy ay kinakailangan na sistematikong kontrolin ang antas ng asukal sa dugo, lalo na sa pagkakaroon ng pagdurugo dahil sa mga varicose veins ng esophagus at cirrhosis ng atay.
Ang ganitong mga sintomas ay nagdaragdag ng panganib ng isang matalim na pagtaas sa glucose.
Mgaalog ng Octreotide
Maraming mga gamot na may katulad na epekto sa katawan. Kabilang dito ang gamot na Sermorelin, Sandostatin, Octrid, Genfastat, Diferelin. Ang Generics Octreotide Depot at Octreotide Long ay mayroon ding katulad na aktibong sangkap.
Ang presyo ay nakasalalay sa tagagawa, ang dami at bilang ng mga ampoules sa pakete, sa isang parmasya ang halaga ng mga naturang gamot ay nag-iiba mula sa 600 hanggang 3500 rubles.
Ang solusyon ay maaaring nasa isang tuyo na lugar, malayo sa mga bata at direktang sikat ng araw. Ang kondisyon para sa pag-iimbak ng gamot ay 8-25 degrees. Ang buhay ng istante ay hindi hihigit sa limang taon, pagkatapos kung saan ang solusyon ay dapat na itapon, kahit na hindi ito binuksan.
Kung paano ituring ang cancer ng pancreas ay inilarawan sa video sa artikulong ito.
