Ang napapanahong pagsusuri ng pancreatitis ay isa sa pinakamahalagang kondisyon para sa isang matagumpay na paggaling ng pasyente. Gayunpaman, dahil sa kakulangan ng mga tiyak na klinikal na pagpapakita, kahit na ang mga nakaranas ng mga espesyalista ay hindi maaaring makita ito sa isang maagang yugto at malito ito sa iba pang mga sakit ng digestive system, halimbawa, cholecystitis.
Bilang isang resulta, ang mga doktor ay hindi magreseta ng tamang paggamot sa pasyente, na sa ilang mga kaso ay humantong sa pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon. Upang maiwasan ito, kailangang malaman ng bawat pasyente kung paano isinasagawa ang pagsusuri para sa pancreatitis, anong mga uri ng mga diagnostic ang nagbibigay ng pinaka-tumpak na mga resulta at kung paano maayos na maghanda para sa kanila.
Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng pancreatitis
Kung mayroon kang mga reklamo tungkol sa gawain ng pancreas, kailangan mo munang kumonsulta sa isang pangkalahatang practitioner na makikinig sa mga reklamo ng pasyente, magsagawa ng isang paunang pagsusuri at magsulat ng isang referral sa isang dalubhasa sa espesyalista - isang gastroenterologist o endocrinologist.
Ang isang espesyalista na makitid na profile ay maingat na suriin ang pasyente, suriin ang lukab ng tiyan sa pamamagitan ng palpation, bigyang pansin hindi lamang sa pancreas, kundi pati na rin sa tiyan, atay at apdo.
Kung ang talamak, talamak o reaktibo na pancreatitis ay pinaghihinalaang, isasangguni ng doktor ang pasyente sa mga pamamaraan ng diagnostic na makakatulong upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis. Upang makuha ang pinaka-layunin na resulta, ang pasyente ay kailangang dumaan sa maraming uri ng pananaliksik nang sabay-sabay.
Pancreatitis Diagnosis Algorithm:
- Biochemical test ng dugo;
- Fecal analysis;
- Biochemical analysis ng ihi;
- Ang pagsusuri sa ultrasound ng pancreas (ultrasound);
- X-ray, magnetic resonance imaging (MRI) at computed tomography (CT) ng pancreas, atay, duodenum at tiyan;
- Biopsy ng pancreatic tissue;
- Mga pagsubok sa diagnostiko.
Susunod, isinasaalang-alang namin ang pinakakaraniwan at epektibong pamamaraan ng pagsusuri para sa pancreatitis.
Chemistry ng dugo
Ang pagsubok na ito ay dapat na maipasa sa bawat pasyente na may mga problema sa pancreas. Makakatulong ito upang matukoy ang isang bilang ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng proseso ng nagpapaalab sa katawan. Ayon sa maraming mga eksperto, ang isang pagsubok sa dugo ay ang pinaka tumpak na pamamaraan para sa pag-diagnose ng pancreatitis.
Ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa lamang sa isang walang laman na tiyan, kaya pinakamahusay na dalhin ito sa umaga bago mag-almusal. Ang araw bago ang pagsubok, ang pasyente ay kailangang limitahan ang kanyang sarili sa matamis at mabibigat na pagkain, pati na rin ang alkohol at paninigarilyo. Sa kasong ito, ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 22:00 ng hapon.
Sa pancreatitis, ang komposisyon ng dugo ng isang tao ay nagbago nang malaki, na dahil sa isang matinding proseso ng pamamaga sa pancreas. Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pancreatitis sa pasyente:
- Mataas na konsentrasyon ng alpha-amylase sa dugo. Karaniwan, dapat itong mula 28 hanggang 100 U / L. Mahalagang tandaan na ang konsentrasyon ng alpha-amylase ay nagsisimula upang madagdagan ng 2 oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit;
- Ang isang malaking halaga ng pancreatic amylase. Sa mga malulusog na tao, hanggang sa 50 U / L;
- Mataas na puting selula ng dugo. Ang pamantayan para sa mga matatanda ay mula sa 3.98 hanggang 10.4 × 109 mga yunit / l;
- Mataas na rate ng sedimentation ng erythrocyte. Karaniwan, sa mga matatanda, umaabot ito mula 1 hanggang 15 mm / oras;
- Mataas na konsentrasyon ng trypsin. Sa mga malulusog na tao, normal na 25.0 +/- 5.3 mg / l;
- Tumaas na halaga ng lipase. Ang pamantayan para sa mga kabataan ay hanggang sa 130 yunit / ml, para sa mga matatanda - 190 yunit / ml;
- Mataas na konsentrasyon ng asukal sa dugo. Ang pamantayan para sa mga matatanda ay mula sa 3.3 hanggang 5.5 mmol / L.
Ngayon, ang gastos ng isang biochemical test ng dugo ay mababa. Kaya ang average na presyo ng isang pagsusuri para sa alpha-amylase ay halos 150 rubles.
Fecal analysis
Bago mangolekta ng feces, kailangan mong lubusan na hugasan ang iyong sarili ng sabon o shower gel, at pagkatapos ay punasan ang iyong balat nang lubusan sa isang malinis, tuyo na tuwalya. Pipigilan nito ang tubig at bakterya na pumasok sa feces mula sa balat at makabuluhang madagdagan ang pagiging maaasahan ng diagnosis.
Pinakamabuting mangolekta ng mga feces sa isang maliit na lalagyan ng plastik na may isang masikip na takip na takip. Para sa pagsusuri, sapat ang 1 kutsarita. Kapag nangongolekta ng feces, inirerekumenda na gumamit ng isang medikal na daluyan o pato. Mahigpit na ipinagbabawal na mahuli ang mga feces mula sa banyo, tulad ng sa kasong ito ay mahawahan ng mga dumi.
Kapag pinag-aaralan ang mga feces sa isang pasyente na may pancreatitis, ang isang kondisyon tulad ng steatorrhea ay madalas na sinusunod - isang pagtaas ng nilalaman ng mga fat fat sa dumi ng tao. Ang Steatorrhea ay madalas na naghihimok ng isang paglabag sa dumi ng tao, na maaaring magpakita mismo sa anyo ng pagtatae o tibi.
Bilang karagdagan, sa isang tao na may pamamaga ng pancreas sa mga feces, matatagpuan ang mga partikulo ng hindi undested na pagkain. Ito ay dahil ang may sakit na organ ay hindi makagawa ng isang sapat na dami ng mga digestive enzymes, na nakakagambala sa proseso ng panunaw at asimilasyon ng pagkain.
Ang isa pang tagapagpahiwatig ng pancreatitis ay ang mababang nilalaman ng pancreatic elastase sa dumi ng tao - isang proteolytic enzyme na kinakailangan para sa normal na paggana ng sistema ng pagtunaw. Sa pamamaga ng pancreas, ang pagtatago nito ay makabuluhang nabawasan, na maaaring matagpuan sa panahon ng pagsusuri ng mga feces.
Ang pinakamahal na pamamaraan para sa pag-aaral ng feces ay isang pagsusuri para sa pancreatic elastase, na gugugol ang pasyente tungkol sa 2500 rubles. Kaugnay nito, ang isang coprogram na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala sa dumi ng tao ang isang nadagdagan na nilalaman ng taba at hindi natukoy na mga nalalabi sa pagkain ay nagkakahalaga ng halos 450 rubles.
Pagsusuri sa ultrasound
Upang ang ultrasound ng pancreas ay nagbibigay ng pinaka tumpak na mga resulta, kinakailangan upang maayos na maghanda para dito. Upang gawin ito, 2-3 araw bago ang pagsusuri, ang pasyente ay kailangang sumunod sa isang mahigpit na diyeta, hindi kasama ang mga produkto na nagpapasigla ng pagtaas ng pagbuo ng gas mula sa kanyang diyeta, lalo na: gatas, lebadura na tinapay at pagkain na mayaman sa hibla.
Ang gabi bago ang diagnosis, kailangan mong maghapunan nang maaga hangga't maaari, hindi lalampas sa 18:00 ng hapon, at hindi na kumain. Ang araw bago ang nakaplanong ultratunog, inirerekumenda na kumuha ng isang laxative upang ganap na linisin ang katawan ng mga feces.
Sa araw ng pagsusuri sa ultratunog, mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng pagkain, alkohol, gamot (maliban sa mga mahahalagang) at usok ng sigarilyo. Ang isang pag-scan sa ultrasound ay napaka-simple, ang buong pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.
Sa panahon ng isang ultrasound ng pancreas, ang mga sumusunod na palatandaan ng pancreatitis ay maaaring makita:
- Ang laki ng pancreas ay kapansin-pansing nadagdagan;
- Ang haba ng katawan ng glandula ay lumampas sa 22 cm;
- Ang haba ng ulo ng pancreatic ay higit sa 3.5 cm, at ang lapad ay higit sa 3 cm;
- Ang organ ay may hindi regular na mga contour at isang blurred outline;
- Ang mga tubule ng glandula ay may iba't ibang mga deformations;
- Ang pangunahing duct ng pancreas ay makabuluhang pinalawak (higit sa 3 mm).
Sa kasalukuyan, ang presyo ng ultrasound ng pancreas ay mula sa 300-350 rubles.
Magnetic resonance imaging
Pinapayagan ka ng ganitong uri ng pag-aaral na makuha ang pinakamaliwanag na imahe ng pancreas at gawin ang tamang diagnosis na may kawastuhan na 97%. Ang paghahanda para sa MRI ay kailangan ding magsimula ng 3 araw bago ang diagnosis na may mahigpit na diyeta.
Sa panahong ito, dapat iwaksi ng pasyente ang paggamit ng mga mataba, maanghang, pinausukang at maalat na pagkain at pinggan. Ibukod ang anumang alkohol, kasama na ang nakapaloob sa mga gamot, halimbawa, tincture at balms. Pansamantalang itigil ang pag-inom ng malakas na tsaa at kape.
Kaagad bago ang diagnosis, kakailanganin ng pasyente na alisin ang lahat ng mga bagay na metal sa kanyang sarili. Kung ang pasyente ay may implemant ng pacemaker, may mga malalaking pin at iba pang mga produktong medikal na metal, pagkatapos ay dapat niyang tumanggi na sumailalim sa isang MRI.
Tumutulong ang Pancreatic MRI upang makilala ang mga sumusunod na sugat:
- Ang pokus at antas ng pamamaga ng organ;
- Ang pagkakaroon ng mga cyst, pseudocyst at iba pang mga neoplasma, pati na rin matukoy ang kanilang eksaktong sukat at tabas;
- Ang laki ng cancerous tumor, ang pagkakaroon ng metastases at kung mayroong isang sugat sa mga kalapit na organo at tisyu;
- Ang paghahanap ng mga bato sa pancreatic ducts;
- Ang pagkakaroon ng anumang abnormality sa pagbuo ng pancreas at mga ducts nito.
Ang magnetic resonance imaging ay isa sa pinakamahal na pamamaraan ng pagsusuri. Kaya sa average sa bansa, ang isang MRI scan ay nagkakahalaga ng isang pasyente mula 3200 hanggang 3500 rubles.
Ang mga sintomas at paggamot para sa pancreatitis ay tinalakay sa video sa artikulong ito.
