Ang lahat ng mga sakit ay may isang tiyak na dalas ng pagkalat. Ang mga sakit at pinsala sa Digestive ay nagbabahagi sa ikatlong lugar, ang mga nakamamatay na sakit ay nasa pangalawa, at ang mga sakit ng cardiovascular system ay kinuha ang palad.
Kasama nila ang talamak na myocardial infarction; ischemic at hemorrhagic stroke; malalim na ugat trombosis ng mas mababang mga paa't kamay; atherosclerosis. Hindi ito isang kumpletong listahan ng mga sakit, tanging ang pinakakaraniwan. Ang lahat ng mga ito ay nagbigay ng panganib sa kalusugan at buhay ng tao.
Iyon ang dahilan kung bakit ang paggawa ng mga gamot para sa paggamot ng mga sakit sa puso at vascular ay may malawak na dami, at halos bawat kumpanya ng parmasyutiko ay may hindi bababa sa isang gamot ng epekto na ito.
Mga Sanhi ng Sakit sa Cardiovascular
Ang mga sakit sa coronary ay nabuo para sa iba't ibang mga kadahilanan. Mayroong mga salik na hindi mababago - kasarian, edad, at pagmamana. At may mga panganib na maaaring mabago upang maiwasan ang pagbuo ng patolohiya.
Ang mga kadahilanan sa pagwawasto ay kinabibilangan ng:
- Paninigarilyo - ang mga resin ng nikotina ay labis na nakakalason sa katawan ng tao. Kapag pinasok nila ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng siksik na network ng alveolar, tumira sila sa intima ng mga sisidlan, tumagos sa dingding, pagsasama sa lamad ng cell, na ginagawang pagkabulok, at nangyayari ang mga microcrack. Ang mga platelet, na isara ang kakulangan, habang ang pag-highlight ng mga kadahilanan ng coagulation, ay may posibilidad sa mga pinsala na ito. Pagkatapos ay nakadikit ang mga lipid sa lugar na ito, unti-unting naipon at paliitin ang lumen. Kaya nagsisimula ang atherosclerosis, humahantong ito sa pagbuo ng sakit sa coronary heart at, kasunod, sa myocardial infarction;
- Sobrang timbang. Ang taba na naipon sa panahon ng malnutrisyon ay ipinamamahagi nang hindi pantay, unang tumutok sa paligid ng mga organo. Dahil dito, ang kanilang trabaho ay nabalisa, ang puso at malalaking vessel ay nagdurusa. Mahalaga rin na tandaan na may labis na labis na katabaan, ang antas ng mababang density ng lipoproteins ay nagdaragdag at ang antas ng mataas na density ng lipoproteins ay bumababa, na nag-aambag sa paghahayag ng sakit;
- Ang hypodynamia - humahantong sa kahinaan ng kalamnan na hindi sumusuporta sa vascular tone, na nagiging sanhi ng intima na manipis at pagkasayang. Ito ay humahantong sa mga depekto sa mga vascular wall;
- Pag-abuso sa alkohol - humahantong sa pangkalahatang pagkalasing ng katawan, na nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo at pagsira sa mga hepatocytes. Ito ay may epekto sa vena cava, ang pangunahing hepatic vessel. Ang mga toxin ay nag-iipon sa pader ng kalamnan ng daluyan, paggawa ng malabnaw at pag-deforming ito.
Sa ilalim ng impluwensya ng mga panganib na kadahilanan na ito sa mga tao, pati na rin ang stress, talamak na pagkapagod at mga nauugnay na sakit, nabuo ang atherosclerosis - ang paunang link ng mga sakit sa coronary.
Gamit ito, ang mga plake ay bumubuo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo mula sa kolesterol, na sa proseso ng pag-block ng daloy ng dugo.
Mga Paraan ng Paggamot ng Atherosclerosis
Ang sakit na ito ay isang tunay na problema, dahil ang bawat ikatlong pang-adulto ay bubuo pagkatapos ng 50 taon. Iyon ang dahilan kung bakit ang lahat ng mga kumpanya ng parmasyutiko ay nakatuon sa pagbuo ng isang gamot laban sa atherosclerosis.
Gayunpaman, ang pangunahing pamamaraan ng pag-iwas ay pangunahing ginagamit. Ang pagtaas sa pisikal na aktibidad, hindi bababa sa isang oras sa isang araw (na maaaring maging singilin o pag-init ng mga elemento, o matulin na paglalakad o paglalakad sa sariwang hangin), binabawasan ang pag-unlad ng atherosclerosis ng 40%. Kung binago mo ang diyeta at idagdag ito, bilang karagdagan sa karne, cereal, prutas at gulay, pagkatapos ang panganib ay bababa ng isa pang 10%. Ang pagtigil sa paninigarilyo ay tumatagal ng isang ikasampu ng panganib.
Kung ang lahat ng mga hakbang na ito ay hindi epektibo, ang mga gamot ay kasama sa kurso ng paggamot. Ang mga modernong gamot na nagpapababa ng lipid na may napatunayan na epekto ay imbento lamang tatlumpung taon na ang nakalilipas, bago ang paggamot na ito ay isinasagawa ng mga babaeng sex hormones - estrogens, nicotinic acid, mga sunod-sunod na mga fatty acid. Nagpakita sila ng isang nakalulungkot na resulta - ang dami ng namamatay mula sa mga sakit sa coronary ay tumaas nang malaki.
Noong 1985, ang kumpanya ng parmasyutiko na si Pfizer ay nag-patent ng isang bagong gamot - Atorvastatin. Batay dito, kasama ang pagdaragdag ng mga pandiwang pantulong, ang unang gamot na may katulad na anticholesterolemic effect, Liprimar, ay ginawa. Pinigilan niya ang enzyme na HMG-CoA reductase, na nakagambala sa mekanismo ng synthesis ng kolesterol sa atay sa yugto ng pagbuo ng precursor ng kolesterol - mevalonate.
Sa isang randomized, blind study, ang klinikal na epekto ng atorvastatin ay ipinahayag. Bilang isang resulta, ang isang pagbagsak sa antas ng mababang density ng lipoproteins hanggang 40% ay napansin.
Kung ang mga pasyente ay may arterial hypertension, ang Atorvastatin sa isang dosis ng 5 hanggang 20 milligram para sa tatlong taon ng monotherapy ay binabawasan ang panganib ng pagbuo ng myocardial infarction ng 35%.
Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na Liprimar
Ang Liprimar ay may detalyadong tagubilin para sa paggamit.
Bago gamitin ang gamot na ito upang mabawasan ang dami ng mga lipid sa plasma ng dugo, dapat mong palaging kumunsulta sa iyong doktor.
Ang lahat ng mga pahiwatig para sa paggamit ng gamot ay ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot:
Ang mga pangunahing indikasyon ay ang mga sumusunod:
- ang pagkakaroon ng arterial hypertension sa mga pasyente - isang pagtaas ng mga figure pressure mula sa 160/100 mm Hg at pataas;
- angina pectoris, ang ikatlong functional na klase;
- myocardial infarction sa pagpapatawad;
- simple (nadagdagan ang LDL), halo-halong (nadagdagan ang LDL at VLDL) o familial (minana, malignant) hypercholesterolemia na higit sa 6 mmol / l, na hindi napahinto sa pamamagitan ng pagbabago ng pamumuhay;
- atherosclerosis.
Kaayon ng paggamot sa isang gamot, dapat kang sumunod sa isang diyeta, ehersisyo at sumuko ng masamang gawi.
Kumuha ng pasalita nang walang pagsira o ngumunguya ng isang tablet. Uminom ng maraming tubig. Ang panimulang dosis para sa una na napansin na hypercholesterolemia ay 10 mg bawat araw, pagkatapos ng isang buwan ng pagsubaybay sa mga dinamika ng therapy, ang dosis ay nababagay pataas, kung kinakailangan. Sa familial hypercholesterolemia, mas malaki ang dosis, at 40-80 mg. Inirerekomenda lamang ang mga bata ng 10 mg bawat araw.
Ang maximum na dosis bawat araw para sa isang may sapat na gulang ay 80 mg. Sa panahon ng paggamot, kinakailangang sumailalim sa kontrol ng mga enzyme ng atay, kung lumampas sila nang higit sa 3 beses, kinansela ang Liprimar.
Mayroong isang bilang ng mga epekto mula sa paggamit ng bawal na gamot, ang mga pangunahing ay ang mga sumusunod:
- Neuropathy, mga gulo sa pagtulog, sakit ng ulo, paresthesias.
- Sakit sa kalamnan, twitching, myositis.
- Nabawasan ang ganang kumain, pagduduwal, nadagdagan ang gas, pagtatae, pamamaga ng pancreas.
- Pamamaga ng atay, paninilaw ng balat, pagwawalang-kilos ng apdo.
- Allergy, urticaria.
Ang Liprimar ay may ilang mga kontraindiksiyon, ang pangunahing isa ay hindi pagpaparaan sa lactose o ang aktibong sangkap ng atorvastatin. Gumamit nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mga sakit sa atay at bato, mga batang wala pang 14 taong gulang, at mga babaeng nagpapasuso.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot ay hindi inirerekomenda.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng orihinal at derivatives
Ang Liprimar ay hindi lamang gamot mula sa isang bilang ng mga statins, bagaman, walang alinlangan, ayon sa mga pag-aaral sa klinikal, ito ay isa sa mga pinakamahusay. Sa pagitan ng 1985 at 2005, habang aktibo ang proteksyon ng patent, nag-iisa lang talaga siya. Ngunit pagkatapos ay magagamit ang kanyang pormula, at nagsimulang lumitaw ang mga analogue, ang tinatawag na mga generic. Ang lahat ng mga ito ay may isang karaniwang formula na may Atorvastatin, at, sa teknikal, ay dapat magkaroon ng parehong therapeutic effect.
Gayunpaman, dahil sa katapatan ng mga batas ng maraming mga bansa sa larangan ng mga pagsubok sa klinikal, ang tanging bagay na mayroon sila na magkakapareho sa orihinal ay ang komposisyon. Ayon sa pangkalahatang tinatanggap na dokumentasyon, upang lumikha ng isang bagong pangalan ng kalakalan, kailangan mo lamang magsumite ng isang dokumento sa pagkakapareho ng kemikal sa komisyon. Ngunit ang problema ay ang paraan upang makuha ang sangkap na ito ay malamang na gawing simple, at ito ay hahantong sa isang pagbabago sa mga katangian. Nangangahulugan ito na ang epekto ng therapeutic ay bababa, o magiging minimal.
Sa ngayon, ang mga generic ng Liprimar ay may higit sa 30 mga pangalan ng kalakalan, lahat ng mga ito ay may atorvastatin bilang isang aktibong sangkap. Ang pinakatanyag sa kanila ay ang Atorvastatin (gawa ng Russian) at Atoris (tagagawa - Slovenia). Pareho silang nagbebenta ng mabuti sa mga parmasya, ngunit may mga pagkakaiba sa pagitan nila.
Ang unang pagkakaiba ay makikita na sa parmasya - ito ang presyo sa bawat dosis ng 10 mg:
- Liprimar - 100 piraso - 1800 rubles;
- Atoris - 90 piraso - 615 rubles;
- Atorvastatin - 90 piraso - 380 rubles.
Lumitaw ang tanong, bakit naiiba ang presyo at paano mapapalitan ang Atorvastatin. Ang Liprimar ay dumaan sa buong klinikal na pananaliksik, nakatanggap ng isang patent, at tumagal ito ng maraming mapagkukunan upang makagawa at mag-anunsyo. Samakatuwid, ang kumpanya ay nagtatakda ng tulad ng isang mataas na presyo bilang pagbabayad para sa maaasahang kalidad, nasubok sa loob ng sampung taon ng pagsubok.
Ang Atoris, na ginawa sa Slovenia, ay sumasailalim sa isang tatlong taong dobleng pag-aaral na dobleng bulag, kung saan napatunayan na binabawasan nito ang mababang density ng lipoproteins ng 5% mas mababa kaysa sa orihinal, ngunit ang therapeutic na epekto ay hindi nag-aalinlangan at maaaring magamit bilang isang analogue ng Liprimar.
Ang Domestic Atorvastatin ay hindi dumaan sa lahat ng mga yugto ng mga pagsubok sa klinikal, at tanging ang pagkakapantay-pantay ng kemikal nito ang nakumpirma, kaya ito ay sobrang mura. Gayunpaman, ang epekto nito sa katawan ay hindi kilala para sa tiyak, kumilos ito nang selektibo, iyon ay, makakatulong ito sa isang tao at mapinsala ang iba. Ito ay binili ng mga taong hindi makakabili ng isang na-import na gamot.
Ang epekto ng mga gamot ay maaaring masuri pagkatapos ng pangangasiwa. Gayunpaman, upang makamit ang epekto, ang Liprimar ay kailangang dalhin lamang ng dalawang linggo, Atoris tatlo, at dalawang buwan na mga kurso sa Atorvastatin. Maaari itong maging sanhi ng pinsala sa atay.
Upang maiwasang mangyari ito, inirerekomenda na kumuha ng mga hepatoprotectors ng inireseta.
Paano pagsamahin ang mga statins?
Bilang karagdagan sa mga derivatives ng atorvastatin, mayroong iba pang mga aktibong sangkap sa merkado ng parmasyutiko na ginagamit para sa atherosclerosis. Ito ay mga derivatives ng losartan, isang angiotensin 2 inhibitor, halimbawa, ang gamot na Lozap. Ang pangunahing pagkilos nito ay hindi naglalayong labanan ang LDL kolesterol, ngunit sa pagbaba ng presyon, kaya't madalas silang ginagamit kasama ng mga kama sa kombinasyon ng therapy. Gayunpaman, ang Lozap ay may epekto sa mga hepatocytes, kaya ang mga taong may mga palatandaan ng pagkabigo sa atay ay dapat kumunsulta sa isang doktor bago simulan ang paggamot. Ang mga magagandang resulta sa kumbinasyon ng mga statins ay ipinapakita ng mga blocker ng kaltsyum ng channel, halimbawa, Amlodipine.
Sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi sa Liprimar, kinakailangan na gumamit ng mga analog at pamalit para sa atorvastatin. Ito ang rosuvastatin at simvastatin. Sila, tulad ng iba pang mga statins, parehong nakakaapekto sa antas ng HMG-CoA reductase enzyme at may katulad na parmasyutiko.
Gayunpaman, sa kurso ng pananaliksik ay natagpuan na ang Rosuvastatin ay may nephrotoxicity, iyon ay, maaari itong makaapekto sa renal parenchyma, na nagbabanta sa pagbuo ng kabiguan sa bato.
Ang Simvastatin ay nagpapababa sa antas ng mababang density ng lipoproteins ng 9% mas mababa sa Liprimar, na nagpapahiwatig ng mas mababang pagiging epektibo nito. Nangangahulugan ito na ang Liprimar ay naging at nananatiling pinuno sa merkado ng pagbebenta mula sa pangkat ng mga statins, na kung saan ay nakumpirma hindi lamang sa mga resulta ng pananaliksik at maraming taon ng karanasan sa paggamit nito ng mga doktor sa paggamot ng atherosclerosis, kundi pati na rin ng positibong puna mula sa mga pasyente.
Inilarawan ang Atorvastatin sa isang video sa artikulong ito.
