Kung mayroon kang pagduduwal, pagsusuka, lagnat, pagtatae, o anumang iba pang mga sintomas ng isang nakakahawang sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang nakakahawang sakit at type 1 o type 2 na diabetes ay isang kombinasyon ng pagpatay. Bakit - ipapaliwanag namin nang detalyado sa susunod na artikulo. Huwag mag-aksaya ng oras, tumawag ng isang ambulansya o pumunta mismo sa ospital. Sa type 1 o type 2 na diabetes, kung mayroong impeksyon sa katawan, napakahalaga na mabilis na makakuha ng kwalipikadong tulong medikal.
Huwag mag-atubiling abalahin ang mga doktor para sa mga trifle, dahil kung, dahil sa isang nakakahawang sakit sa diyabetis, nangyayari ang isang mabisyo na pag-ikot ng pag-aalis ng tubig, pagkatapos ay hindi ka mababato at ng mga doktor.
Bakit ang mga impeksyon sa Diabetes ay Lalo na Mapanganib
Sa type 1 o type 2 diabetes, ang mga nakakahawang sakit ay nagdudulot ng pag-aalis ng tubig, at ito ay nakamamatay, maraming beses na mas mapanganib kaysa sa mga matatanda at bata na walang diyabetis. Huwag mag-atubiling tumawag ng isang ambulansya sa tuwing nagsisimula ang isang pasyente sa diyabetis na nakakaramdam ng pagduduwal, pagsusuka, lagnat o pagtatae. Bakit mapanganib ang mga nakakahawang sakit na diabetes? Dahil nagiging sanhi ito ng pag-aalis ng tubig. Bakit nakamamatay ang pag-aalis ng tubig? Sapagkat ang pag-aalis ng tubig at mataas na asukal sa dugo ay isang mabisyo na pag-ikot. Ito mabilis - sa loob ng oras - maaaring humantong sa pagkabigo sa bato, pagkawala ng malay, pagkamatay o kapansanan.
May panganib din na pagkatapos ng isang nakakahawang sakit, kung nagsisimula itong gamutin huli, ang natitirang mga beta cells ng iyong pancreas ay mamamatay. Mula dito, lalala ang kurso ng diabetes. Sa pinakapangit na sitwasyon ng kaso, ang uri ng 2 diabetes ay maaaring maging malubha at walang sakit na uri ng 1 diabetes. Isaalang-alang natin kung paano nakakaapekto ang mga nakakahawang sakit sa asukal sa dugo at kung paano malunasan ang mga ito nang tama. Pagkatapos ng lahat, ang sinumang binalaan ay armado.
Isang mabuting halimbawa mula sa kasanayang medikal
Upang bigyang-diin ang kahalagahan ng mabilis na pakikipag-ugnay sa isang ambulansya, sinabi ni Dr. Bernstein sa naturang kuwento. Isang Sabado, alas-4 ng hapon, tinawag siya ng isang babaeng may diabetes na hindi siya ang pasyente. Pinatay ng kanyang doktor ang telepono para sa katapusan ng linggo at hindi nag-iwan ng mga tagubilin kung sino ang makikipag-ugnay sa mahirap na mga sitwasyon. Natagpuan niya ang numero ng telepono ni Dr. Bernstein sa direktoryo ng lungsod.
Ang pasyente ay nasa bahay na nag-iisa kasama ang kanyang sanggol, at patuloy siyang nagsusuka mula 9 a.m. Tinanong niya - kung ano ang gagawin? Sinabi ni Dr. Bernstein na marahil ay marumi siya kaya hindi niya maiwasang tulungan ang kanyang sarili, at sa gayon kailangan niyang mapilit na mapunta sa ospital sa kagawaran ng pang-emergency. Doon nila mapupunan ang kakulangan ng likido sa katawan sa tulong ng mga intravenous droppers. Natapos ang pag-uusap sa kanya, tinawag ni Dr. Bernstein ang lokal na ospital at binalaan na kailangan nilang maghintay para sa pasyente na ito at maghanda na ibigay sa kanya ang tuluy-tuloy na anti-dehydration fluid.
Ang pasyente ay may lakas na maihatid ang sanggol sa kanyang lola, at pagkatapos ay sa ilalim ng kanyang sariling kapangyarihan upang makapunta sa ospital.Pagkaraan ng 5 oras pagkatapos nito, tinawag si Dr. Bernstein mula sa kagawaran ng emergency. Napalingon na ang babaeng may diabetes ay kailangang dalhin sa ospital "nang buo", dahil hindi nila ito matulungan sa kagawaran ng pang-emergency. Ang pag-aalis ng tubig ay napakalakas nang ang buong bato ay nabigo. Mabuti na ang ospital ay mayroong dialysis unit, kung saan siya ay mahimalang kinaladkad mula sa ibang mundo, kung hindi man siya ay namatay. Bilang isang resulta, ang pasyente na ito ay gumugol ng 5 "boring" na mga araw sa ospital, dahil kaagad niyang pinanghihinayan ang panganib ng kanyang kalagayan.
Ano ang mabisyo na ikot ng pag-aalis ng tubig at mataas na asukal
Kung mayroon kang pagsusuka o pagtatae, malamang na mayroon kang isang nakakahawang sakit. Ang sanhi ay maaari ring pagkalason sa ilang mga lason o mabibigat na metal, ngunit hindi ito malamang. Karagdagan ay ipapalagay natin na ang sanhi ay impeksyon. Saanman ang impeksyon ay nasa katawan - sa bibig, sa gastrointestinal tract, ang daliri ay namamaga o iba pa - ang asukal sa dugo ay malamang na aakyat. Kaya, ang panimulang punto: ang isang impeksyon sa sarili mismo ay nagpapalaki ng asukal sa dugo.
Bilang resulta ng pagsusuka at / o pagtatae, nawawala ang katawan ng reserbang tubig. Ang nilalaman ng likido sa gastrointestinal tract ay bumaba sa ibaba ng normal. Ang nawalang likido ay kailangang mapilit na mapalitan, at para dito ang katawan ay gumagamit ng tubig mula sa agos ng dugo. Hindi ito nangangahulugan na mayroong panloob na pagdurugo sa tiyan o bituka. Ito ay lamang na ang mga cell ay sumipsip ng tubig mula sa dugo, at ibabalik ito nang mas kaunti. Ngunit kapag nangyari ito, ang mga cell ay hindi sumipsip ng karagdagang glucose mula sa dugo. Bilang isang resulta, mas mababa ang tubig sa dugo, at ang parehong halaga ng glucose. Kaya, ang asukal sa dugo ay tumataas pa. Kung ang pagsusuka o pagtatae ay nangyayari nang maraming beses sa isang hilera, pagkatapos ay dahil sa mataas na asukal at pag-aalis ng tubig, ang dugo ng isang pasyente sa diyabetis ay nagiging malapot tulad ng syrup ng asukal.
Ang katawan ng tao ay natagos ng isang siksik na network ng mga daluyan ng dugo. Ang mas malayo sa mga vessel na ito ay mula sa gitna, mas makitid ang kanilang diameter. Ang pinakamalayo at makitid na mga daluyan ay tinatawag na "peripheral", iyon ay, malayo mula sa gitna. Sa anumang sandali, maraming dugo ang nasa peripheral vessel. Sa kasamaang palad, kung ang dugo ay nagpapalap, pagkatapos ay nagiging mas mahirap para sa ito na pisilin sa makitid na mga vessel ng peripheral. Bilang isang resulta, ang mga peripheral na tisyu ay hindi gaanong ibinibigay ng oxygen at nutrients, kabilang ang insulin at glucose. Ito ay sa kabila ng katotohanan na ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay tumataas. Sa katunayan, dahil sa ang katunayan na ang glucose at insulin mula sa makapal na dugo ay hindi tumagos nang mabuti sa mga peripheral vessel, ang malakas na resistensya ng insulin ay bubuo.
Ang mga peripheral na tisyu ay nagsisimulang sumipsip ng mas kaunting glucose, na ang dahilan kung bakit ang konsentrasyon nito sa dugo ay tumataas pa. Ang mas mataas na asukal sa dugo, mas malakas ang resistensya ng insulin. At ang paglaban ng insulin, sa turn, ay nagdaragdag ng asukal sa dugo. Sinusubukan din ng mga bato na alisin ang labis na glucose sa ihi, na nagiging sanhi ng madalas na paghihimok sa pag-ihi, at pinatataas nito ang pag-aalis ng tubig. Ito ay isa sa mga sitwasyon para sa pagbuo ng isang mabisyo na pag-ikot ng pag-aalis ng tubig at asukal sa dugo, at isa pang senaryo, na ilalarawan natin sa ibaba, ay konektado sa sitwasyong ito.
Ang glukosa at insulin mula sa dugo ay hindi umaabot sa mga tisyu ng peripheral. Ang mga selula ay may isang mahirap na pagpipilian - na gutom hanggang kamatayan o magsimulang digest ng taba. Pinili nilang lahat ang pangalawang pagpipilian. Gayunpaman, ang mga by-product ng fat metabolism ay hindi maiiwasang makagawa ng mga by-product na tinatawag na ketones (ketone body). Kapag ang konsentrasyon ng mga ketones sa dugo ay tumataas nang mapanganib, ang paghihimok sa ihi ay pinatindi pa, at ang pag-aalis ng tubig ay napupunta sa isang mas mataas na antas. Ang isang dobleng bisyo na bilog ay nagtatapos sa pasyente na nawalan ng malay, at nabigo ang kanyang mga bato.
Ang pangunahing bagay ay ang mga kaganapan na inilarawan namin sa itaas ay maaaring umusbong nang napakabilis, bilang isang resulta ng pagkawala ng malay at bato sa loob ng ilang oras. Ang halimbawa ng isang babaeng may diyabetis na binanggit namin sa simula ng artikulo ay talagang tipikal. Para sa mga emergency na doktor, hindi ito pangkaraniwan. Sa kasamaang palad, sa mga naturang kaso, mahirap para sa mga doktor na maibalik ang normal na paggana ng pasyente. Ang mortalidad ay umabot sa 6-15%, at kasunod na kapansanan - kahit na mas madalas.
Ang malubhang pag-aalis ng tubig ay ginagamot lamang sa ospital na may mga intravenous droppers. Sinimulan nilang ilagay ang mga dropper na ito sa isang ambulansya. Ngunit marami tayong magagawa upang maiwasan ang matinding pag-unlad ng mga kaganapan. Ipagpagising mo sa kalagitnaan ng gabi o maagang umaga dahil mayroon kang pagsusuka o pagtatae. Ano ang kailangang gawin? Una, kung mayroon kang isang "iyong" doktor, pagkatapos tawagan siya at abisuhan, kahit alas-2 ng umaga. Ang pagsusuka o pagtatae sa isang pasyente ng diabetes ay isang malubhang kaganapan na maaaring lumabag sa pagiging disente. Pangalawa, kung mayroong impeksyon sa katawan, kung gayon maaaring pansamantalang kailangan mo ang mga iniksyon ng insulin, kahit na karaniwang hindi mo tinatrato ang iyong uri ng 2 diabetes na may insulin.
Ang mga nakakahawang sakit ay karaniwang nagdaragdag ng asukal sa dugo sa mga pasyente na may diyabetis. Kahit na hindi ka karaniwang iniksyon ng insulin, kung gayon kapag ang katawan ay nahihirapan sa impeksyon, ipinapayo na pansamantalang simulan ang paggawa nito. Ang layunin ay upang mabawasan ang pag-load sa mga beta cells ng iyong pancreas, na gumagana pa, at panatilihing buhay sila. Gayundin, ang mga iniksyon ng insulin ay tumutulong na panatilihing suriin ang asukal sa dugo at sa gayon ay maiiwasan ang pagbuo ng isang mabisyo na siklo ng pag-aalis ng tubig at mataas na asukal.
Ang mga cells ng pancreatic beta ay namatay sa maraming bilang bilang isang resulta ng pagtaas ng asukal sa dugo, ito ay tinatawag na toxicity ng glucose. Kung pinahihintulutan ang kamatayan sa panahon ng isang nakakahawang sakit, kung gayon ang type 2 diabetes ay maaaring maging type 1 diabetes, o lalala ang kurso ng type 1 diabetes. Samakatuwid, ang lahat (!) Ang mga pasyente na may diyabetis ay kailangang makabisado ang pamamaraan ng walang sakit na iniksyon ng insulin at maging handa na gamitin ito kapag sila ay ginagamot para sa isang impeksyon.
Inilista namin ang mga pangunahing sanhi ng pag-aalis ng tubig sa diyabetis:
- pagtatae o pagsusuka nang maraming beses sa isang hilera sa maikling agwat;
- napakataas na asukal sa dugo;
- mataas na lagnat, ang mga taong pawis ng maraming;
- nakalimutan uminom ng sapat na likido sa mainit na panahon o sa panahon ng pisikal na bigay;
- ang sentro ng uhaw sa utak ay apektado ng atherosclerosis - sa mga matatandang diabetes.
Ang isa sa mga pangunahing sintomas na ang asukal sa dugo ay napakataas ay matinding pagkauhaw, kasama ang madalas na pag-ihi. Sa sitwasyong ito, lumitaw ang mga problema, kahit na ang isang tao ay umiinom ng tubig, dahil nawawala siya sa mga electrolyte. Gayunpaman, may mga simpleng hakbang na maaari mong gawin sa bahay upang maiwasan ang pagbuo ng isang mabisyo na ikot ng pag-aalis ng tubig at asukal sa dugo.
Ang mga komplikasyon sa talamak na diabetes dahil sa mataas na asukal
Ang diabetes ketoacidosis at hyperosmolar coma ay dalawang talamak na kondisyon na maaaring umunlad dahil sa isang kumbinasyon ng pag-aalis ng tubig at asukal sa dugo.
Diabetic ketoacidosis
Ang ketoacidosis ng diabetes ay nangyayari sa mga tao na ang pancreas ay hindi gumagawa ng kanilang sariling insulin. Ito ang mga pasyente na may type 1 diabetes, pati na rin ang type 2 diabetes, na halos ganap na nawala ang aktibidad ng kanilang mga beta cells. Upang maganap ang diabetes ketoacidosis, dapat mayroong isang napakababang konsentrasyon ng insulin sa suwero ng dugo kasama ang resistensya ng insulin dahil sa pagtaas ng asukal sa dugo at pag-aalis ng tubig.
Sa sitwasyong ito, ang pagtaas ng glucose ng mga cell, na kadalasang pinasisigla ang insulin, humihinto. Upang mabuhay, ang mga cell ay nagsisimulang digest ng taba. Ang mga by-produkto ng metabolismo ng taba ay naipon - mga keton (mga ketone na katawan). Ang isa sa mga uri ng mga katawan ng ketone ay acetone, isang sikat na solvent at pangunahing sangkap ng remover ng kuko polish. Ang mga ketones ay maaaring makita sa ihi gamit ang mga espesyal na pagsubok ng pagsubok, pati na rin ng amoy ng acetone sa hangin na may hininga. Dahil sa amoy ng acetone na ito, ang mga taong lumipas dahil sa ketoacidosis ng diabetes ay madalas na nagkakamali sa mga taong lasing na lasing sa kawalan ng katatagan.
Kung ang mga katawan ng ketone ay nag-iipon sa dugo sa mataas na konsentrasyon, kung gayon ito ay nakakalason sa mga tisyu. Sinusubukan ng mga bato ang pag-alis ng katawan ng mga ito sa pamamagitan ng pag-urong sa kanila sa ihi. Dahil dito, mas malala pa ang pag-aalis ng tubig. Mga palatandaan ng ketoacidosis ng diabetes:
- ang mga test strips ay nagpapakita na maraming mga keton sa ihi;
- matinding uhaw;
- tuyong bibig
- pagduduwal
- madalas na pag-ihi;
- kahirapan sa paghinga;
- mataas na asukal sa dugo (karaniwang higit sa 19.5 mmol / l).
Ang lahat ng mga palatanda na ito ay karaniwang lilitaw nang sabay-sabay. Kung ang mga keton ay matatagpuan sa ihi, ngunit normal ang asukal sa dugo - huwag mag-alala. Ang metabolismo ng taba na may pagbuo ng mga ketone na katawan ay isang normal, malusog, natural na proseso. Sa type 2 diabetes, partikular na tinawag namin ito sa tulong ng isang diyeta na may mababang karbohidrat upang masunog ng pasyente ang kanyang mga reserbang taba at mawalan ng timbang. Hindi na kailangang gumawa ng mga hakbang na pang-emergency kung ang konsentrasyon ng mga ketones sa ihi ay mababa o daluyan, habang ang asukal sa dugo ay hindi tataas, ang tao ay umiinom ng sapat na likido at normal ang kanyang kalusugan.
Hyperosmolar koma
Ang isa pang talamak na kondisyon na nangyayari dahil sa pag-aalis ng tubig at mataas na asukal sa dugo ay ang hyperosmolar coma. Ito ay isang potensyal na mas mapanganib na komplikasyon ng diyabetis kaysa sa ketoacidosis. Nangyayari ito sa mga diabetes, na ang pancreas ay gumagawa pa rin ng insulin, kahit kaunti. "Hyperosmolar" - nangangahulugan na ang konsentrasyon ng glucose, sodium at klorido ay nadagdagan sa dugo, dahil sa pag-aalis ng tubig walang sapat na tubig upang matunaw ang mga sangkap na ito. Sa mga pasyente na may hyperosmolar coma, ang sapat na aktibidad ng beta-cell ay karaniwang pinapanatili upang ang katawan ay hindi magsimulang mag-digest ng mga taba. Ngunit sa parehong oras, ang insulin ay hindi sapat upang mapanatili ang asukal sa dugo mula sa isang napakalakas na pagtaas.
Ang isang hyperosmolar coma ay naiiba sa ketoacidosis sa na, kasama nito, ang mga katawan ng ketone ay hindi matatagpuan sa ihi ng isang diyabetis o sa hangin na nag-expire sa kanya. Bilang isang patakaran, nangyayari ito sa mga matatandang pasyente na may diyabetis, na ang sentro ng uhaw sa utak ay apektado ng atherosclerosis na may kaugnayan sa edad. Ang mga nasabing pasyente ay hindi nakakaramdam ng pagkauhaw ng mabuti, samakatuwid, sa oras ng pag-ospital, ang kanilang pag-aalis ng tubig ay mas malakas kaysa sa may diabetes ketoacidosis. Ang mga unang sintomas ng hyperosmolar coma ay ang pag-aantok, malabo na kamalayan. Kung ang mga kagyat na hakbang ay hindi kinuha, kung gayon ang tao ay mahuhulog sa isang pagkawala ng malay. Ang asukal sa dugo sa mga pasyente ay karaniwang mas mataas kaysa sa 22 mmol / l, ngunit mataas din ito sa fantastically. Ang mga kaso ng hanggang sa 83 mmol / L ay naiulat.
Paggamot ng diabetes ketoacidosis at hyperosmolar coma - kapalit ng likido na may intravenous droppers, pati na rin ang intravenous administration ng insulin. Ang mga kaganapan ay pareho, ngunit ang inirekumendang mga protocol para sa kanilang pagpapatupad ay bahagyang naiiba. Magbasa nang higit pa tungkol sa paggamot ng diabetes ketoacidosis at paggamot ng hyperosmolar coma. Ang pagtigil ng pag-aalis ng tubig sa pamamagitan ng pagpapalit ng likido mismo ay nagpapababa ng asukal sa dugo, anuman ang intravenous administration ng insulin. Dahil ang likido ay natutunaw ang asukal sa dugo, at pinapayagan din ang mga bato na alisin ang labis na glucose at ketone na katawan sa ihi.
Ang diabetes ketoacidosis at hyperosmolar coma ay nangyayari sa mga pasyente na tamad na normal na kontrolin ang kanilang diyabetis. Ang dalas ng pagkamatay ay mula 6 hanggang 25%, depende sa edad at gaano kahina ang katawan ng diyabetis. Kung pinag-aaralan mo ang aming site, malamang na ikaw ay isang madasig na pasyente at malamang na hindi mo mahaharap ang mga komplikasyon na ito, maliban sa panahon ng isang nakakahawang sakit. Ang paggamot ng diabetes ketoacidosis at hyperosmolar coma ay isinasagawa lamang sa isang ospital. Ang aming gawain ay ang pagsasagawa ng mga aktibidad upang maiwasan ang mga ito, nang hindi matindi ang bagay. Nangangahulugan ito - tingnan ang isang doktor nang mabilis sa mga unang sintomas ng impeksyon, pati na rin gumawa ng mga hakbang sa bahay upang mapanatili ang normal na asukal sa dugo at maiwasan ang pag-aalis ng tubig.
Pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae
Ang pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae ay madalas na sanhi ng impeksyon sa bakterya o virus. Minsan sila ay sinamahan ng mga sintomas na tulad ng trangkaso. Kung mayroon kang pagduduwal, pagsusuka at / o pagtatae, kung gayon ang pangunahing lunas ay upang itigil ang pagkain. Bukod dito, karaniwang walang gana sa gayong mga sitwasyon. Maaari kang mabuhay ng ilang araw nang normal nang walang pagkain. Sa kasong ito, dapat mong patuloy na uminom ng tubig at iba pang mga likido na hindi naglalaman ng mga karbohidrat. Lumitaw ang tanong - paano binabago ng pag-aayuno ang dosis ng mga tabletas ng insulin at diabetes?
Ang mga pasyente na nakakumpleto ng isang uri ng programa ng paggamot sa diyabetis o programang pangkalusugan ng type 2 ay gumagamit ng pinalawak na insulin lamang upang mapanatili ang normal na asukal sa dugo sa pag-aayuno. Pagkatapos kumain, kinokontrol namin ang asukal sa dugo na may maikli o ultra-maikling insulin.Sa paglipat sa regimen ng pag-aayuno sa panahon ng impeksyon, ang mga mabilis na iniksyon ng insulin na bago kumain ay nakansela, at ang pinalawak na insulin sa umaga at / o gabi ay nagpapatuloy tulad ng dati. Iminumungkahi na mag-iniksyon ka ng pinalawak na insulin hindi hihigit sa kailangan mo upang mapanatili ang normal na asukal sa pag-aayuno. Upang gawin ito, kailangan mong kalkulahin nang maaga ang tamang dosis ayon sa pamamaraan na inilarawan dito.
Sa mga tabletas ng diabetes - ang parehong bagay. Ang mga tabletas na kinukuha mo sa gabi o sa umaga upang makontrol ang asukal sa pag-aayuno, magpatuloy. Mga tablet na kinukuha bago kumain - pansamantalang kanselahin kasama ang pagkain. Ang parehong mga tablet at insulin, na kinokontrol ang pag-aayuno ng asukal sa dugo, ay dapat ipagpatuloy sa buong dosis. Hindi nito papayagan ang "asukal sa dugo na" pumunta off scale "at bubuo ng diabetes ketoacidosis o hyperosmolar coma - nakamamatay na talamak na komplikasyon ng diabetes. Kaya, para sa mga pasyente na nagpapatupad ng isang uri ng programa sa paggamot sa diyabetis o type 2 na paggamot sa diyabetis, lumiliko na madaling baguhin nang tama ang kanilang regimen sa paggamot para sa panahon ng isang nakakahawang sakit at gutom. Ang mga diabetes na ginagamot sa karaniwang mga pamamaraan at iniksyon ang mga malalaking dosis ng insulin ay may maraming mga problema.
Tulad ng alam mo, ang impeksyon at pag-aalis ng tubig ay nagdudulot ng pagtaas ng asukal sa dugo. Ang panganib ng pagbuo ng isang mabisyo na pag-ikot ng pag-aalis ng tubig at mataas na asukal ay nananatiling, sa kabila ng gutom. Kung tumaas ang asukal sa dugo, pagkatapos ay dapat itong ibalik sa normal sa tulong ng mabilis na iniksyon ng insulin. Ito ang dahilan kung bakit iginiit namin na ang lahat ng mga diyabetis ay namamahala sa pamamaraan ng hindi masakit na iniksyon ng insulin, kahit na sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay hindi sila ginagamot sa insulin. Sa panahon ng isang nakakahawang sakit, ang pansamantalang iniksyon ng insulin ay isang kapaki-pakinabang at kahit na mahahalagang panukala.
Ang mga iniksyon ng insulin sa panahon ng impeksiyon ay maaaring mabawasan ang pag-load sa mga pancreatic beta cells at sa gayon panatilihin itong buhay. Ito ay depende sa kung ang kurso ng diyabetis ay lumala kapag gumaling ka mula sa impeksyon. Kung hindi ka naghanda nang maaga upang pansamantalang mag-iniksyon ng iyong insulin habang ikaw ay ginagamot para sa isang impeksyon, pagkatapos ay agad na makipag-ugnay sa iyong doktor upang gumuhit ng isang regimen sa therapy sa insulin at ituro sa iyo kung paano mag-iniksyon sa iyong sarili. Kung hindi mo pinansin ang panukalang ito, pagkatapos ay mayroong isang mataas na posibilidad na lumalala ang kurso ng diyabetis, dahil ang mga beta cells ay "sumunog". Sa pinakamasamang kaso, maaaring magkaroon ng diabetes ketoacidosis o hyperosmolar coma.
Inilarawan namin sa madaling sabi kung paano normal ang asukal sa dugo sa tulong ng mabilis na iniksyon ng insulin sa panahon ng mga nakakahawang sakit. Kailangan mong sukatin ang iyong asukal sa isang glucometer sa umaga pagkatapos ng paggising, at pagkatapos tuwing 5 oras. Mag-iniksyon ng isang sapat na dosis ng ultrashort o maikling insulin upang maibalik ang asukal sa normal kung ito ay nakataas. Kailangan mong sukatin ang asukal sa dugo at, kung kinakailangan, mag-iniksyon ng mabilis na insulin tuwing 5 oras, kahit na sa gabi! Upang gawin ito, magtakda ng isang alarm clock upang magising sa kalagitnaan ng gabi, mabilis na makumpleto ang lahat ng mga aktibidad at makatulog. Kung mahina ka na hindi mo masusukat ang iyong asukal at mag-iniksyon ng insulin, kung gayon dapat gawin ito ng ibang tao. Maaaring ito ang iyong kamag-anak o tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan.
Ano ang mga tabletas na dapat kong ihinto sa pagkuha
Maraming mga tanyag na gamot ang nagdaragdag ng pag-aalis ng tubig o kahit na pansamantalang nagpapahina sa pagpapaandar ng bato. Sa panahon ng mga nakakahawang sakit sa diabetes, ang kanilang administrasyon ay dapat na tumigil, hindi bababa sa pansamantalang. Kasama sa blacklist ang mga tabletas ng presyon - diuretics, inhibitor ACE, angiotensin-II receptor blockers. Gayundin, huwag uminom ng mga di-steroidal na mga anti-namumula na gamot - ibuprofen at iba pa. Sa pangkalahatan, talakayin ang lahat ng mga gamot na iyong iniinom sa doktor na inireseta ang mga ito para sa iyo.
Paano makontrol ang pagsusuka
Upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig, kailangan mong uminom ng likido, kabilang ang mga solusyon sa asin. Ngunit kung mayroon kang patuloy na pagsusuka, kung gayon ang likido ay hindi magkakaroon ng oras upang matunaw. Kung pagkatapos ng 1-2 na yugto ay humihinto ang pagsusuka, kung gayon hindi ito nakakatakot, ngunit ipaalam pa rin sa iyong doktor. Kung nagpapatuloy ang pagsusuka, tumawag kaagad ng isang ambulansya upang ma-ospital. Nakamamatay ang pagkabulok! Sa ospital, aalamin ng mga espesyalista kung paano ititigil ang pagsusuka, at pinaka-mahalaga - sa tulong ng mga dropper, dadalhin ka nila ng likido at mahahalagang electrolyte. Masidhi naming hindi inirerekumenda na kumuha ng anumang mga antiemetic na gamot sa bahay.
Kapag tumigil ang pagsusuka, dapat mong simulan agad ang pag-inom ng likido upang mapalitan ang pagkawala ng tubig sa katawan at maiwasan ang pag-aalis ng tubig. Uminom sa lahat ng oras, ngunit unti-unti, upang hindi mabatak ang mga dingding ng tiyan at hindi pukawin ang paulit-ulit na pagsusuka. Ito ay kanais-nais na ang likido ay may temperatura na malapit sa temperatura ng katawan - kaya't agad itong mahihigop. Ano ang pinakamahusay na likido sa sitwasyong ito? Sa anong dami uminom nito? Ang tamang likido para sa dapat mong matugunan ng tatlong mga kondisyon:
- hindi ito dapat maging isang bagay na hindi mo gusto;
- ang mga likido na walang karbohidrat na angkop lamang, habang ang mga hindi pampalusog na mga sweetener ay pinapayagan;
- ang likido ay dapat maglaman ng mga electrolyte - sodium, potassium at chlorides - upang mabayaran ang kanilang mga pagkalugi na naganap sa panahon ng mga pagsusuka o pagsusuka.
Maaari kang uminom ng herbal tea, plain o mineral water, at kung oras na upang simulang kumain, pagkatapos ay isang malakas na sabaw ng karne na hindi naglalaman ng mga karbohidrat. Ang lahat ng mga likido na ito ay maaaring at dapat na "pinahusay" na may karagdagang mga electrolyte. Para sa bawat litro, magdagdag ng 0.5-1 kutsarita na walang burol ng talahanayan ng asin, at maaari mo ring ¼ kutsarita ng potasa klorido. Ito ay isang kapalit na asin na ibinebenta sa parmasya. Ang talahanayan ng asin ay nagbibigay ng katawan ng sodium at chlorides, at ang potassium klorido ay nagbibigay din ng mahalagang mineral potassium. Kung ang pagsusuka ay huminto pagkatapos ng 1-2 na mga yugto, kung gayon ang mga electrolyte ay maaaring hindi maidagdag sa likido. Huwag gumamit ng mga handa na electrolyte na pulbos kung naglalaman sila ng glucose.
Sa panahon ng pag-aayuno, ang pang-araw-araw na paggamit ng likido ay dapat na 48 ML bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Para sa isang taong may timbang na 62 kg, ito ay halos 3 litro bawat araw. Para sa mas malalaking tao - higit pa. Kung ang pagkawala ng likido at electrolyte ay nangyayari dahil sa pagtatae o pagsusuka, kung gayon ang isang karagdagang ilang litro ay kailangang lasing sa loob ng 24 na oras upang mapalitan ang mga pagkalugi na ito. Sa pangkalahatan, sa panahon ng mga nakakahawang sakit sa diyabetis, kailangan mong uminom hindi lamang ng maraming, ngunit marami. Kung hindi mo nakalimutan o uminom ka lang sa pag-inom ng oras, kakailanganin mong mag-iniksyon ng likido sa ospital na may intravenous droppers upang pagalingin ang pag-aalis ng tubig.
Kung ikaw o ang iyong anak na may diyabetis ay naospital upang gamutin ang pag-aalis ng tubig sa mga intravenous droppers, maaaring mangyari ang sumusunod na problema. Ang mga medikal na tauhan ay nais na mangasiwa ng mga solusyon sa intravenous electrolyte na naglalaman ng glucose, fructose, lactose, o ilang iba pang asukal na nakakapinsala sa diabetes. Huwag hayaan silang gawin ito. Ipilit na ang mga doktor ay nangangasiwa ng mga solusyon sa electrolyte nang walang glucose o iba pang mga sugars. Kung may nangyari, makipag-ugnay sa administrasyon at banta rin na magreklamo ka sa Ministry of Health. Ang mga intravenous fluid at electrolyte ay isang napakahalaga, kapaki-pakinabang at mahalagang panukala ... ngunit gayon pa man, para sa mga taong nagpapagamot ng diyabetis na may diyeta na may mababang karbohidrat, kanais-nais na ang solusyon ay hindi naglalaman ng glucose o iba pang mga sugars.
Ang pagtatae at kung paano ituring nang tama
Una sa lahat, ipinapahiwatig namin na ang pagtatae na may dugo at / o kasama ang mataas na lagnat ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Maaari mong subukang magamot sa bahay lamang kung walang dugo o hindi rin mataas na temperatura ng katawan. Ang paggamot ay binubuo ng tatlong sangkap:
- control ng asukal sa dugo;
- pagkontrol sa pagtatae upang maiwasan ang karagdagang pagkawala ng likido at electrolytes;
- pagpapalit ng likido at electrolyte nawala na upang maiwasan ang isang mabisyo na pag-ikot ng pag-aalis ng tubig at asukal sa dugo.
Ang control ng asukal sa dugo ay isinasagawa nang eksakto sa parehong paraan tulad ng sa pagsusuka, at inilarawan na namin ito nang detalyado sa itaas. Sa pamamagitan ng pagpapalit ng likido at electrolytes - ang parehong bagay, lamang sa pagtatae, maaari ka pa ring magdagdag ng 1 kutsarita nang walang slide ng soda para sa bawat litro ng likido. Ang pangunahing paggamot para sa pagtatae, tulad ng pagsusuka, ay upang ihinto ang pagkain. Kung kumuha ka ng anumang gamot para sa pagtatae, pagkatapos lamang ang mga sumang-ayon sa iyong doktor. Basahin ang "Mga gamot para sa pagpapagamot ng pagtatae (pagtatae) para sa diyabetis."
Kung ang pagtatae ay sinamahan ng lagnat o dumi ng dugo - huwag kahit na isipin ang pagkuha ng anumang mga gamot, ngunit kumunsulta kaagad sa isang doktor.
Mataas na temperatura
Ang mataas na temperatura ay nagdudulot ng malubhang pag-aalis ng tubig, dahil ang isang tao ay pawisan nang labis. Ang eksaktong dami ng mga pagkalugi na ito ay mahirap matantya, kaya inirerekumenda lamang namin ang pag-inom ng 1-2 litro ng likido bawat araw nang higit sa karaniwan. Ang nakatataas na temperatura ng katawan ay tumutulong upang ma-neutralisahin ang mga virus o bakterya na nagdudulot ng isang nakakahawang sakit. Kung sa parehong oras ang isang tao ay natutulog nang higit sa karaniwan, kung gayon, pinapabilis din nito ang pagbawi. Ngunit sa diyabetis, ang pagkaantok ay maaaring mapanganib, dahil nakakasagabal ito sa mga kinakailangang hakbang - tuwing 5 oras upang masukat ang asukal sa dugo, kung kinakailangan, magbigay ng mga iniksyon sa insulin, uminom ng likido, tumawag sa isang doktor. Magtakda ng alarma upang magising ng kahit isang beses bawat 5 oras.
Ginagamot namin ang mga antipyretics na may mahusay na pag-aalaga. Ang mga makabuluhang dosis ng aspirin o mga di-steroid na anti-namumula na gamot (ibuprofen at iba pa) ay maaaring maging sanhi ng matinding hypoglycemia. Lalo na hindi kanais-nais na gumamit ng mga gamot ng mga pangkat na ito sa mataas na temperatura sa mga bata. Ang kumbinasyon ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot na may pag-aalis ng tubig ay maaaring maging sanhi ng pagkabigo sa bato. Ang mga nonsteroidal na anti-namumula na tablet ay hindi ayon sa kategoryang hindi angkop para sa mga taong may pinsala sa diabetes.
Sa mataas na temperatura, kailangan mong kontrolin ang asukal sa dugo at uminom ng likido sa parehong paraan tulad ng inilarawan namin sa itaas sa mga seksyon sa pagpapagamot ng pagsusuka at pagtatae. May isang caveat. Kapag pinapawisan, ang pagkawala ng electrolytes ay napakaliit. Samakatuwid, kung walang pagsusuka at / o pagtatae, hindi ka maaaring magdagdag ng mga solusyon sa asin sa mga likido na inumin ng pasyente. Kung hindi ka nakakaramdam ng gutom, huwag ka nang kumain. Kung ikaw ay nagugutom, marahil ang окажется o 1/2 ng iyong karaniwang paghahatid ng pagkain ay magiging sapat para sa iyo. Mag-iniksyon ng 1/4 o ½ ng iyong karaniwang dosis ng mabilis na insulin bago kumain, ayon sa pagkakabanggit.
Diabetes Dehydration: Mga Paghahanap
Tulad ng hypoglycemia, ang pag-aalis ng tubig ay maaaring maging isang nagbabanta sa diyabetis. Samakatuwid, ang mga miyembro ng pamilya ng isang pasyente na may diyabetis ay dapat na maingat na pag-aralan ang kabanatang ito. Ang mga stock na nabanggit sa artikulong "diabetes ng first-aid kit. Ang kailangan mo upang magkaroon ng isang pasyente sa diyabetis sa bahay at sa iyo ”ay dapat na ma-pre-binili at maging sa isang maginhawang lugar na maa-access. Muli, hinihimok namin ang lahat ng mga pasyente na may type 2 diabetes na master ang pamamaraan ng walang sakit na iniksyon ng insulin at suriin kung paano nakakaapekto sa iyo ang iba't ibang mga dosis ng insulin. Dapat itong gawin nang maaga, kahit na nasa maayos mong kontrol ng iyong asukal na may diyeta, ehersisyo, at mga tabletas.
Tumawag sa iyong doktor sa unang tanda ng lagnat, pagsusuka, o pagtatae. Sa lalong madaling panahon ang isang diyabetis ay tumatanggap ng pangangalagang medikal, mas malamang na maiwasan ang pag-aalis ng tubig, diabetes ketoacidosis, o hyperosmolar coma. Kapag ang pag-aalis ng tubig ay nakabuo na, ang paggamot ay nagiging napakahirap. Alam ito ng doktor, kaya hindi niya maiisip kung abalahin mo siya muli at tatawag nang maaga.
Maaaring tanungin ng doktor kung mayroong mga keton sa ihi, at kung gayon, sa kung anong konsentrasyon. Samakatuwid, ipinapayong subukan ang ihi na may mga tisa ng pagsubok ng ketone bago tumawag sa isang doktor. Kung hindi ka kumain ng anupaman, kung gayon para sa ilang mga tuktok na pagsubok ay magpapakita na mayroong mga ketones sa isang maliit o daluyan na konsentrasyon sa ihi. Kung ang mga keton sa ihi ay pinagsama sa normal na asukal sa dugo, kung gayon walang dapat ikabahala. Ang ketoacidosis ng diabetes ay dapat gamutin lamang kapag ang asukal sa dugo ay nakataas sa 10 mmol / L o higit pa. Kung 24 na oras kang umiinom ng aspirin, kailangan mong sabihin sa iyong doktor tungkol dito dahil ang aspirin ay maaaring maging sanhi ng maling mga resulta ng pagtuklas ng ihi na ketine.
Mga impeksyon na hindi nagiging sanhi ng pag-aalis ng tubig
Maraming mga impeksyon ay hindi nagdadala ng panganib ng pag-aalis ng tubig, ngunit halos lahat ng mga ito ay nagdaragdag ng asukal sa dugo. Ang mga nakakahawang sakit ay nagdudulot ng mga sintomas na madaling makilala. Kung mayroon kang impeksyon sa ihi lagay, magkakaroon ng isang nasusunog na pandamdam kapag umihi. Ang bronchitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-ubo, at iba pa. Ang lahat ng ito ay malinaw na mga senyales mula sa katawan na kinakailangan ng agarang medikal na atensyon. Dahil kung mayroon kang type 2 diabetes o type 1 na diyabetis sa banayad na anyo, marahil ay hindi mo nais ang iyong natitirang ilang mga cell ng beta na mamatay.
Ang isang karaniwang sitwasyon ay ang isang pasyente na may type 2 diabetes ay naramdaman na mayroon siyang impeksyon sa ihi lagay. Ngunit ipinagpaliban niya ang isang pagbisita sa urologist at hindi ginagamot. Bilang isang resulta, ang asukal sa dugo nito ay tumataas nang labis na ang natitirang mga cell ng beta ay "sumunog". Pagkatapos nito, ang type 2 diabetes ay pumasa sa type 1 diabetes, at ngayon ang pasyente ay kailangang gumawa ng 5 iniksyon ng insulin araw-araw. Sa pinakamasamang kaso, ang isang impeksyong urinary tract na walang maingat na paggamot ay magdudulot din ng mga komplikasyon sa mga bato, at pagkatapos ang "itim na kahon" ay nasa paligid ng sulok.
Ang mga nakatagong impeksiyon ay madalas na nangyayari na hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas maliban sa hindi maipaliwanag na asukal sa dugo. Kung ang asukal ay nagpapanatili ng pagtaas ng maraming araw at ang insulin ay kumilos nang mas masahol kaysa karaniwan, kung gayon ito ay isang okasyon upang kumunsulta sa isang doktor. Sa ganitong mga sitwasyon, madalas na lumiliko na ang diyabetis ay lumala ang insulin dahil sa hindi wastong pag-iimbak o paggamit muli ng mga syringes, o isang impeksyon ay nabuo sa lukab ng bibig.
Pag-iwas at paggamot ng mga problema sa ngipin
Ang impeksiyon sa bibig ay ang pinakakaraniwang kaso ng impeksyon sa latent. Ang bakterya sa bibig ay nakakaapekto sa mga gilagid, mga kanal ng ugat ng ngipin at maging ang mga buto ng panga. Kung ang diyabetis ay hindi maayos na kinokontrol at ang asukal sa dugo ay mananatiling mataas, pagkatapos ito ay lumilikha ng kanais-nais na mga kondisyon para sa buhay ng bakterya sa bibig. At pagkatapos ang mga impeksyon sa oral cavity ay nagdaragdag ng asukal sa dugo at nagpapababa ng pagiging sensitibo ng katawan sa insulin. Ito ay isa pang halimbawa ng isang mabisyo na ikot.
Kaya, kung ang asukal sa dugo ay nagpapanatili ng hindi maipaliwanag na pagtaas ng maraming araw, kung gayon ang una na malamang na kadahilanan ay ang pagkasira ng insulin, lalo na dahil sa muling paggamit ng mga maaaring gamitin na syringes. Kung ang insulin ay tiyak na normal, kung gayon ang isang diabetes ay dapat pumunta sa dentista sa lalong madaling panahon. Sa paghahanap ng isang mapagkukunan ng impeksyon, susuriin ng doktor ang mga gilagid at sasabog ang isang stream ng malamig na hangin sa bawat ngipin. Kung ang sakit ay nagpapakita na ang ngipin ay sensitibo sa sipon, kung gayon tiyak na mayroon itong impeksyon at pamamaga. Bukod dito, gagaling ng dentista ang may sakit na ngipin sa kanyang sarili o ipadala ang pasyente sa isang espesyalista sa mga gilagid.
Tandaan na ang ngipin sa mga bansang nagsasalita ng Russia ay, sa pamamagitan ng mga pamantayan sa mundo, napaka-mura at sa parehong oras mataas na kalidad, halos mas mahusay kaysa sa West. Ang mga matalinong tao mula doon ay partikular na dumarating upang gamutin ang kanilang ngipin. Samakatuwid, nahihiya lamang kaming maglakad na may mga bulok na ngipin. Ipinapalagay din na ang impeksyong nakatira sa bibig ay kumakalat sa mga daluyan ng dugo sa buong katawan at pinatataas ang panganib ng atake sa puso, sinisira ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo mula sa loob. Ang teoryang ito ay hindi pa napatunayan na kumpetisyon, ngunit mas maraming mga eksperto ang nagpapatunay dito. Hindi sa banggitin na ang mga problema sa ngipin ay ginagawang mahirap kontrolin ang diyabetis.
Konklusyon: hanapin ang iyong sarili ng isang mabuting dentista, at mas mabuti nang maaga, dahan-dahan, habang ang iyong mga ngipin ay hindi pa nasasaktan. Kailangan mo ng isang dentista na:
- mahusay na kasanayan sa pamamaraan ng kanyang bapor;
- gumagamit ng mga de-kalidad na materyales para sa pagpuno;
- hindi nakakatipid ng mga pangpawala ng sakit;
- bago mahuli ang mga painkiller sa mga gilagid, gumagawa ng isang pagsubok sa allergy;
- ay may isang uri ng likas na katangian.
Pinapayuhan ang lahat ng mga tao na bisitahin ang dentista tuwing 6 na buwan prophylactically. Sa diyabetis, ipinapayong gawin ito isang beses tuwing 3 buwan.Sa mga pagbisita na ito, ang plaka at bato na nabuo sa kanila ay tinanggal mula sa mga ngipin. Ito ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang mga impeksyon sa oral cavity. Kailangan mo ring magsipilyo ng iyong mga ngipin dalawang beses sa isang araw, pagkatapos ng agahan at sa gabi, at bawat isa pagkatapos kumain, gumamit ng dental floss.
Sa kasamaang palad, ang nakataas na asukal sa dugo ay maaaring magpatuloy ng maraming buwan matapos ang lahat ng foci ng impeksyon sa bibig ay gumaling. Nangangahulugan ito na kailangan mo pa ring kumuha ng antibiotics, na inirerekumenda ng dentista. Kung ang ilang antibiotic ay hindi epektibo, pagkatapos ito ay papalitan ng isa pa. Epektibong antibiotic o hindi - ito ay maaaring maunawaan ng mga pagbabago sa iyong asukal sa dugo at mga dosis ng insulin. Kinakailangan din na kumuha ng mga paghahanda sa probiotic kasama ang mga antibiotics upang mapalitan ang kapaki-pakinabang na bakterya sa gastrointestinal tract na namatay kasama ang mga nakakapinsalang bakterya dahil sa mga antibiotics.
