Ang lahat ng mga sistema ng ating katawan ay magkakaugnay at kumikilos sa isang kumplikadong. Ang isang pagbabago sa gawain ng isa sa mga organo ay humahantong sa isang alon ng mga paglihis sa iba.
Ang Enzymatic (exocrine) na kakulangan sa pancreatic ay nakakaapekto hindi lamang sa sistema ng pagtunaw, kundi pati na rin ang buong katawan.
Mga pag-andar ng katawan
Ang pancreas ay isang maliit na organ na matatagpuan sa itaas ng bituka at pagbubukas sa duodenum.
Ito ay isang organ ng halo-halong pagtatago, sapagkat mayroon ito:
- intracecretory function, ang paggawa ng insulin na pumapasok nang direkta sa daloy ng dugo at kinokontrol ang pagtaas ng glucose;
- exocrine function, na binubuo sa paggawa ng mga enzymes na kasangkot sa panunaw.
Ang isang espesyal na juice ay nabuo sa pancreas, na naglalaman, bilang karagdagan sa mga enzymes, tubig, mineral, uhog at bicarbonates, na neutralisahin ang acidic na kapaligiran ng tiyan. Ang mga enzyme na dumarating sa pamamagitan ng mga ducts ng glandula sa mga bituka ay naisaaktibo ng apdo na itinago mula sa gallbladder.
Ang pangunahing mga enzymes na ginawa ng pancreas ay:
- lipase;
- amylase;
- protease;
- maltase;
- lactase.
Ang una ay tumutulong upang masira ang mga taba, ang pangalawa - mga karbohidrat, at ang pangatlo - mga protina sa isang form na maaaring makuha sa dugo. Ang maltase at lactase ay kumikilos sa hindi gaanong karaniwang mga karbohidrat: maltose at lactose. Ang mga enzyme ay may pagtutukoy at hindi aktibo ang proseso ng paghahati ng isa pang sangkap. Gayunpaman, ang kanilang trabaho ay nangangailangan ng isang tiyak na reaksyon ng kapaligiran. Dapat itong maging alkalina, kung hindi nakamit ang kondisyong ito, ang mga sangkap ay hindi magiging aktibo.
Ang pagtukoy kung aling mga enzyme ang kailangang gawin ng pancreas ay ang prerogative ng gland mismo. Kinikilala ng mga receptor ng tiyan at bituka ang komposisyon ng pagkain, ipinadala ang impormasyong ito sa utak, at mula doon ay pumapasok ito sa mga nagtatrabaho na organo, kabilang ang glandula, na nagsisimula upang makabuo ng kaukulang sangkap.
Mga sanhi ng kakulangan sa enzyme
Minsan ang isang sitwasyon ay lumitaw kung saan ang kakulangan ng exocrine ay sinusunod, iyon ay, ang dami ng mga sikretong enzyme ay hindi tumutugma sa pangangailangan ng katawan para sa kanila. Bilang isang resulta, ang pagkain ay naproseso at hinihigop ng mas malala.
Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi nangyayari kaagad at hindi sa kanyang sarili. Ipinagkaloob ito alinman sa pamamagitan ng genetic na patolohiya at nagpapakita mismo sa mga unang taon ng buhay sa mga bata. Ang kondisyong ito ay hindi ginagamot, ngunit maaari itong maiwasto gamit ang isang espesyal na idinisenyo na diyeta at ang paggamit ng kapalit na therapy. O nabuo sa loob ng ilang taon.
Ang nakuha na form ng pagkabigo ay maaaring maging pangunahing o pangalawa. Ang pangunahing ay nabuo bilang isang resulta ng mga proseso ng pathological, ang pangunahing tisyu ng glandula, na humahantong sa kakulangan ng lihim. Ang pangalawa ay naiiba sa mga enzymes na ginawa sa sapat na dami, ngunit huwag ipakita ang inaasahang pagkilos, isang beses sa bituka.
Ang kamag-anak at ganap na kakulangan ay nakikilala din. Ang una ay nabuo laban sa background ng iba pang mga masakit na kondisyon at nakasalalay sa kanilang pag-unlad. Ang pangalawang pag-aalala ay nagbabago sa gland mismo.
Kabilang sa mga sanhi ng pagbuo ng sakit, ang mga sumusunod na mga pathology ay maaaring makilala:
- talamak o talamak na pancreatitis;
- impeksyon sa bulate;
- anumang nagpapasiklab na proseso sa maliit na bituka;
- sakit sa cancer;
- Schwachman at Johanson-Blizzard syndrome;
- sakit sa gallstone;
- pancreatic cirrhosis;
- pancreatic hypoplasia;
- pancreatic nekrosis;
- cystic fibrosis at iba pa.
Ito ay may makabuluhang epekto at pamumuhay:
- hindi tamang nutrisyon, kabilang ang hindi pagsunod sa regimen, kumakain ng maraming pagkain o isang malaking halaga ng mga pagkaing mataba;
- labis na timbang;
- kakulangan sa pisikal na aktibidad;
- biglang pagbabago sa diyeta at iba pa.
Video mula kay Dr. Malysheva tungkol sa talamak na pancreatitis:
Mga sintomas ng patolohiya
Ang pangunahing problema sa isang kakulangan ng mga enzymes ay nag-aalala sa panunaw, bilang isang resulta, ang pagkain ay hindi lamang hinuhukay at tinanggal sa pamamagitan ng tumbong na may mga feces. Dahil sa mataas na nilalaman ng mga lipid, ang mga feces ay nagiging mamantika at madulas.
Kasabay nito, ang mga function ng digestive ay pinigilan sa bituka, na tinatawag na maldigestion syndrome.
Ang pagpasok sa mga bituka, ang hindi natukoy na mga labi ng pagkain ay nag-aambag sa pagtaas ng paggawa ng mga colonocytes, na humahantong sa paghahayag ng polypecal at pagtatae. Ang mga feces ay nakakakuha ng isang katangian na kulay-abo na tint at isang nakakaanghang amoy ng baho.
Bilang karagdagan, ang undigested na pagkain ay hindi maayos na nasisipsip, na nangangahulugang ang hindi sapat na dami ng mga nutrisyon ay pumapasok sa daloy ng dugo. Ito ay humantong sa isang kakulangan ng mga protina, karbohidrat at lipid, pati na rin ang enerhiya para sa buhay ng katawan. Ang kawalan ng kakulangan sa pancreatic ay madalas na sinamahan ng kakulangan sa bitamina, anemia, o pag-aalis ng tubig.
Ang pasyente ay nagsisimula upang mabilis na mawalan ng timbang, na nauugnay sa pagsipsip ng mga nutrisyon, pati na rin ang hitsura ng takot sa pagkain, na madalas na nakuha pagkatapos ng pag-atake ng talamak na pancreatitis.
Ang pasyente ay mayroon ding mga sintomas tulad ng:
- paglabag sa motility ng tiyan;
- heartburn;
- pagsusuka
- pagduduwal
- isang pakiramdam ng kabigatan sa tiyan.
Ang bata ay may katulad na mga sintomas, na kailangang bigyang pansin ng mga magulang, lalo na kung ang sanggol ay nawalan ng timbang.
Video mula kay Dr. Komarovsky:
Ang diagnosis ng kakulangan sa enzim
Ang pag-diagnose ng kakulangan ng mga enzymes para sa pagtunaw ng pagkain ay ginagawa gamit ang ilang mga pamamaraan. Una sa lahat, ito ay isang pagkuha ng kasaysayan at pagsusuri ng pasyente sa paggamit ng palpation.
Bilang karagdagan, ang mga pagsubok sa laboratoryo para sa mga enzyme ng bituka at mga diagnostic gamit:
- Ultratunog
- endoscopy;
- X-ray na pagsusuri;
- pagsisiyasat at walang pagsubok na pagsubok.
Ang mga pagsusuri sa probe ang pinaka hinahangad dahil nagbibigay sila ng pinaka tumpak na impormasyon tungkol sa sistema ng pagtunaw ng pasyente. Ngunit nagiging sanhi sila ng mahusay na kakulangan sa ginhawa sa pasyente at mahal. Ang kahulugan nila ay pinasisigla nila ang paggawa ng isang partikular na enzyme, pagkatapos ay kumuha ng biomaterial para sa pananaliksik sa laboratoryo at suriin ang rate ng paggawa ng mga sangkap at kanilang aktibidad, pati na rin ang nilalaman ng mga bicarbonates.
Sa normal na kondisyon, ang isang pagtaas sa paggawa ng pagtatago ay hindi bababa sa 100 porsyento, at ang bikarbonate ay hindi hihigit sa 15 porsyento. Ang mas mababang mga rate ay nagpapahiwatig ng sakit.
Ang mga walang pagsubok na pagsubok ay mas mura at mas simple, ngunit hindi sila tumpak at hindi pinapayagan na matukoy ang problema sa isang maagang yugto. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot sa pagsubok ng pag-ihi at dugo at kanilang pag-aaral. Pagkatapos ay ipinakilala ang mga gamot sa katawan na maaaring makipag-ugnay sa mga enzyme sa dugo at ihi. Pagkatapos ay gumawa ng isang pangalawang pag-aaral at ihambing ang mga resulta sa orihinal.
Depende sa ginamit na activator, ang mga pagsubok ay nakikilala:
- iodolipol;
- pacreato-lauryl;
- triolein;
- bentiramide.
Ang mga pagsubok ay sinamahan ng isang coprogram na nagpapakita ng antas ng pagsipsip ng mga amino acid ng glandula, ang konsentrasyon ng mga lipid, chymotrypsin at trypsin sa mga feces ng pasyente. Ang kakulangan ng mga catalytic enzymes na isiniwalat bilang isang resulta ng mga pag-aaral ay nakumpirma ng mga diagnostic ng computer, na pinapayagan hindi lamang upang masuri ang estado ng pancreas, ngunit din upang makita ang mga magkakasamang mga sakit na maaaring makapukaw ng mga pagbabago sa organ na ito.
Sa panahon ng endoscopy, ang pasyente ay lumulunok ng isang espesyal na tubo, sa dulo kung saan naka-install ang isang maliit na camera. Ipinapadala niya ang imahe sa screen, at nakikita ng doktor ang estado ng sistema ng digestive system ng tao. Ang anumang mga pagbabago, pagguho o nagpapaalab na proseso ay agad na mapapansin, na makakatulong na maitaguyod ang sanhi ng patolohiya. Ang pamamaraan ay hindi kasiya-siya, ngunit medyo tumpak.
Mga pamamaraan ng paggamot
Ang Therapy ng kakulangan ng enzymatic pancreatic sa mga may sapat na gulang ay inireseta nang paisa-isa, dahil ang paggamot ay nakasalalay sa mga kadahilanan na nagpukaw sa kakulangan at kalubhaan nito.
Sa kaso kapag ang kakulangan ay nabuo laban sa background ng iba pang mga sakit (oncological formation o sakit sa gallstone), kinakailangan upang maalis muna ito, ginagawa ito nang operasyon o medikal. Pagkatapos ay nagsisimula silang ibalik ang aktibidad ng pancreas.
Tulad ng mga gamot, ginagamit ang mga gamot na maaaring maibalik ang nilalaman ng mga digestive enzymes:
- Festal;
- Pancreatin
- Enzystal;
- Mezim;
- Panzinorm at iba pa.
Ang kanilang batayan ay recycled bull gland, kung saan mayroong mga activator ng digestive na malapit sa istraktura sa mga tao. Gayunpaman, hindi sila palaging napansin ng katawan ng pasyente, maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerdyi. Sa kasong ito, ang mga paghahanda na batay sa halaman ay pinili. Karaniwan, ang mga naturang gamot ay kinukuha para sa buhay.
Ang pinaka-epektibong gamot ay nasa anyo ng mga maliliit na butil, na nakapaloob sa isang gulaman na gulaman, na lumalaban sa pagkilos ng mga acid sa tiyan at pinapayagan kang maghatid ng mga enzyme nang direkta sa bituka. Ang dosis ay pinagsama-sama sa bawat pasyente at nababagay ng doktor. Matapos ang simula ng pagpapabuti, maaari itong mabawasan nang kaunti.
Kung ang isang pasyente ay may diyabetis, kinakailangan ang mga gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo.
Ang isang mahalagang elemento sa paggamot ng kakulangan sa enzymeatic pancreatic ay ang diyeta.
Kabilang dito ang:
- Pagsunod sa diyeta, ang pasyente ay kailangang kumain ng 4-6 beses sa isang araw sa maliit na bahagi.
- Ang pagkain ng iba't ibang diyeta.
- Ang pagbubukod ng mataba, pinausukang, inasnan, adobo, pinirito, matamis na pagkain, kaginhawaan na pagkain at produkto na naglalaman ng mga artipisyal na kemikal.
- Pagbalanse ng diyeta batay sa mga calor at kemikal.
- Ang paggamit ng karampatang pagpoproseso ng pagluluto: kumukulo, pagluluto ng hurno, pagluluto.
- Pagsasaalang-alang ng mga magkakasamang sakit sa paghahanda ng menu;
- Ang kumbinasyon ng isang diyeta sa paggamit ng mineral na tubig, isang malusog na pamumuhay, normalized na pisikal na aktibidad.
Ang pagbabala ng therapy para sa pancreatic enmatic kakulangan higit sa lahat ay nakasalalay sa antas ng pagpapabaya sa sakit, pati na rin sa sanhi nito. Kaya, ang isang congenital patolohiya ay hindi magagaling, ang parehong naaangkop sa isang malubhang anyo.
Video mula kay Dr. Malysheva:
Sa kawalan ng paggamot, ang patolohiya ay maaaring humantong sa pagbuo ng pancreatitis na may kakulangan ng exocrine at pagkasira ng mga tisyu ng organ, hanggang sa isang nakamamatay na kinalabasan.
Ang isang maayos na dinisenyo na therapy ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kundisyon ng pasyente at ganap na mapupuksa ang sakit sa mga unang yugto. Bagaman ang mga rekomendasyon sa nutrisyon, ang pasyente ay kailangang sumunod sa isang buhay.
