Ang pagkatalo ng malalaking daluyan ng dugo ay itinuturing ng mga doktor bilang atherosclerosis. Sa mga taong walang sakit na endocrinological pancreatic disease, ang mga pagbabago sa atherosclerotic ay nasuri nang walang tiyak na pagkakaiba. Ang Macroangiopathy sa diyabetis ay napaka-pangkaraniwan at nabuo ang mga dekada na mas maaga. Paano makikilala ang mga palatandaan ng paparating na panganib? Mayroon bang anumang paraan upang maiwasan ito? Paano ginagamot ang sakit sa vascular?
Ang kakanyahan ng pinagmulan ng angiopathy
Ang negatibo, sa isang mahabang panahon, epekto ng diyabetis sa katawan ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang medyo huli na talamak na komplikasyon - angiopathy (pinsala sa mga daluyan ng dugo). Ang talamak na pagpapakita ng sakit na endocrinological ay kasama ang mga sitwasyong pang-emergency na may matalim na pagbagsak sa asukal sa dugo (hypoglycemia) o patuloy na pagtaas nito (ketoacidosis), koma.
Ang mga daluyan ng dugo ay tumagos sa buong katawan. Dahil sa umiiral na pagkakaiba sa kanilang kalibre (malaki at maliit), naiuri ang macro- at microangiopathy. Ang mga dingding ng veins at capillaries ay malambot at payat, pantay silang apektado ng labis na glucose.
Ang pagtusok sa mga daluyan ng dugo, ang organikong bagay ay bumubuo ng mga toxin na kemikal na nakakasama sa mga cell at tisyu. Ang mga pagbabagong naganap na nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa normal na paggana ng mga organo. Una sa lahat, ang macroangiopathy sa diyabetis ay nakakaapekto sa puso, utak, binti; microangiopathy - bato, mata, paa.
Bilang karagdagan sa mataas na asukal, sinisira ng mga daluyan ng dugo ang kolesterol at mga sangkap na nabuo bilang isang resulta ng paninigarilyo ng pasyente mismo o mga tao mula sa kanyang malapit na kapaligiran. Ang mga landas ng dugo ay nagiging barado ng mga plaque ng kolesterol. Sa isang diyabetis, ang mga vessel ay nasa ilalim ng dobleng suntok (glucose at kolesterol). Ang naninigarilyo ay inilantad ang kanyang sarili sa isang tatlong beses na mapanirang epekto. Panganib siya sa pagkuha ng sakit na atherosclerosis, hindi bababa sa isang taong may diyagnosis ng diabetes.
Ang pagiging idineposito sa mga pader ng vascular, nagsisimula ang kolesterol na mabagal ang daloy ng dugo
Ang mataas na presyon ng dugo (BP) ay humantong din sa pinsala sa tisyu na matatagpuan sa loob ng daluyan (aorta, veins). Ang mga gaps ay nabuo sa pagitan ng mga cell, ang mga pader ay nagiging natagusan, at isang pokus ng mga form ng pamamaga. Bilang karagdagan sa mga plake ng kolesterol, ang mga scars ay bumubuo sa mga apektadong pader. Ang mga Neoplasma ay maaaring bahagyang at kahit na ganap na i-block ang lumen sa mga sisidlan. Mayroong isang espesyal na uri ng stroke - hemorrhagic o cerebral hemorrhage.
Ang diabetic macroangiopathy o pagdidikit ng malalaking sasakyang-dagat ay katangian ng uri ng 2 sakit. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay higit sa 40 taong gulang at ang natural na mga pagbabago sa vascular system ay superimposed sa mga komplikasyon sa diabetes. Imposibleng i-on ang pagpapatakbo ng mga proseso sa kabaligtaran ng direksyon, ngunit ang pagbuo ng peklat na tisyu ay maaaring mapigilan.
Ang papel ng isa pang kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng parehong uri ng angiopathies ay hindi sapat na malinaw - isang genetic predisposition sa mga sakit sa cardiovascular.
Mga sintomas ng macroangiopathy
Ang mga pasyente na may atherosclerosis ay mukhang mas matanda kaysa sa kanilang mga taon, nagdurusa sa labis na timbang. Mayroon silang katangian na dilaw na mga plake sa mga siko at eyelid - mga deposito ng kolesterol. Sa mga pasyente, ang pulsation ng femoral at popliteal arteries ay humina, sa isang kumpletong kawalan, ang sakit sa kalamnan ng guya ay lilitaw kapag naglalakad at pagkatapos ng isang tiyak na oras pagkatapos ng paghinto. Ang sakit ay sinamahan ng pansamantalang claudication. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ginagamit ng mga espesyalista ang paraan ng angiography.
Ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala sa pagbuo ng macro- at microangiopathy ng mas mababang mga paa't kamay:
- preclinical;
- functional;
- organikong
- ulcerative necrotic;
- gangrenous.
Ang unang yugto ay tinatawag ding asymptomatic o metabolic, dahil kahit na ayon sa data ng mga functional na pagsubok, ang mga paglabag ay hindi napansin. Ang ikalawang yugto ay may malubhang mga sintomas sa klinikal. Sa ilalim ng impluwensya ng paggamot, ang mga karamdaman kasama nito ay maaari pa ring baligtarin.
Sa organikong yugto at kasunod na mga pagbabago ay hindi na mababalik
Ang pagdidikit ng daluyan ng dugo na nagpapalusog sa isang partikular na organ ay humahantong sa ischemia (lokal na anemia). Ang ganitong mga phenomena ay madalas na sinusunod sa rehiyon ng puso. Ang arterya spasm na nagaganap ay nagiging sanhi ng pag-atake ng angina. Ang mga pasyente ay nagtatala ng sakit sa likod ng sternum, kaguluhan sa ritmo ng puso.
Ang biglaang pagbara ng daluyan ng puso ay nakakagambala sa nutrisyon ng kalamnan. Ang mga pagtanggal ng nekrosis ay nangyayari (nekrosis ng isang site ng organ) at ang myocardial infarction. Ang mga taong nagdusa dito ay nagdurusa mula sa coronary heart disease. Ang operasyon ng dyypass ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente na may sakit na coronary artery.
Ang Atherosclerosis ng mga arterya ng utak ay sinamahan ng pagkahilo, sakit, kahinaan ng memorya. Ang isang stroke ay nangyayari kapag may paglabag sa pagbibigay ng dugo sa utak. Kung pagkatapos ng isang "pumutok" ang isang tao ay nananatiling buhay, pagkatapos ay malubhang kahihinatnan (pagkawala ng pagsasalita, pag-andar ng motor) ay nangyari. Ang Atherosclerosis ay maaaring maging sanhi ng ischemic stroke kapag ang daloy ng dugo sa utak ay nabalisa dahil sa mataas na kolesterol.
Ang pangunahing paggamot para sa angiopathy
Ang mga komplikasyon ay ang resulta ng kapansanan na metabolismo sa katawan. Ang paggamot ay naglalayong gamitin ang mga gamot na normalize ang iba't ibang uri ng metabolismo na katangian ng diabetes macroangiopathy.
Late komplikasyon ng diyabetis- karbohidrat (insulin, acarbose, biguanides, isang bilang ng sulfonylureas);
- mataba (lipid-lowering na gamot);
- protina (steroid anabolic hormones);
- tubig-electrolyte (hemodesis, reopoliglyukin, potasa, kaltsyum, paghahanda ng magnesiyo).
Mas madalas, ang isang pagtaas ng tagapagpahiwatig ng kolesterol ay sinusunod sa type 2 diabetes mellitus, nadagdagan ang timbang ng katawan. Dalawang beses itong nasuri sa isang taon. Kung ang mga pagsusuri sa dugo ay mas mataas kaysa sa normal, kinakailangan ito:
- una, upang komplikado ang diyeta ng pasyente (ibukod ang mga taba ng hayop, mabawasan ang madaling natutunaw na mga karbohidrat sa 50 g bawat araw, payagan ang mga langis ng gulay na 30 ml, isda, gulay at prutas);
- pangalawa, kumuha ng mga gamot (Zokor, Mevacor, Leskol, Lipantil 200M).
Ang sirkulasyon ng dugo sa mga peripheral vessel ay pinabuting ng angioprotectors. Kaayon ng pangunahing therapy, inirerekomenda ng mga endocrinologist ang paggamit ng mga bitamina B (thiamine, pyridoxine, cyanocobalamin).
Kinakailangan din:
- normalisasyon ng presyon ng dugo na may mga gamot (Envas, Enalopril, Arifon, Renitek, Corinfar);
- unti-unting pagkawala ng labis na timbang;
- mapupuksa ang pagkagumon sa paninigarilyo at alkohol;
- pagbawas sa paggamit ng asin;
- pag-iwas sa matagal na nakababahalang sitwasyon.
Bilang isang adjuvant para sa paggamot ng mga vascular pathologies, inirerekomenda ng mga endocrinologist ang paggamit ng mga alternatibong pamamaraan ng gamot. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga paghahanda sa panggagamot (barkong buckthorn, mga talahanayan ng mais na may mga stigmas, mga ugat ng malaking burdock, mga bunga ng paghahasik ng mga karot, bog na damo).
Ang mga talamak na komplikasyon sa diabetes ay umuunlad nang maraming buwan, taon, at mga dekada. Sa Estados Unidos, ang Dr. Joslin Foundation ay nagtatag ng isang espesyal na medalya. Ang nagwaging diabetes, na pinamuhay na mabuhay ng 30 taon nang walang mga komplikasyon, kasama ang angiopathy, ay binigyan ng parehong pangalan award. Ang medalya ay nagpapahiwatig ng posibleng kontrol sa kalidad ng sakit sa siglo.
