Ang type 1 diabetes ay isang sakit na umaasa sa insulin at ang pinaka-karaniwang anyo ng sakit sa buong mundo.
Ayon sa mga istatistika ng medikal, ngayon sa mundo mayroong mga 80 milyong mga pasyente na nagdurusa sa form na ito ng sakit. Sa panahong ito, may patuloy na takbo patungo sa pagtaas ng bilang ng mga pasyente na nagdurusa mula sa diyabetis na nakasalalay sa insulin.
Ang mga espesyalista sa larangan ng gamot sa ngayon ay matagumpay na namamahala upang harapin ang mga kahihinatnan ng pag-unlad ng sakit sa pamamagitan ng paggamit ng mga klasikal na pamamaraan ng paggamot.
Sa kabila ng makabuluhang tagumpay sa paggamot ng diabetes, lumitaw ang mga problema na nauugnay sa hitsura ng mga komplikasyon sa pag-unlad ng type 1 diabetes mellitus, na maaaring mangailangan ng isang transplant ng pancreas.
Ayon sa mga istatistika ng medikal, ang mga taong nagdurusa mula sa form na umaasa sa insulin na diabetes, mas madalas kaysa sa iba:
- mabulag;
- nagdurusa sa pagkabigo sa bato;
- Humingi ng tulong sa pagpapagamot ng gangrene
- humingi ng tulong sa paggamot ng mga karamdaman sa paggana ng puso at vascular system.
Bilang karagdagan sa mga problemang ito, natagpuan na ang average na pag-asa sa buhay ng mga diabetes na nagdurusa mula sa type 1 diabetes ay halos 30% na mas maikli kaysa sa mga taong walang sakit na ito at hindi nagdurusa mula sa nakataas na antas ng asukal sa dugo.
Mga pamamaraan para sa pagpapagamot ng type 1 diabetes
Sa kasalukuyang yugto ng gamot, ang pamamaraan ng gamot para sa paggamot ng diabetes na umaasa sa insulin ay ang pinaka-karaniwan. Ang paggamit ng kapalit na therapy gamit ang mga gamot na naglalaman ng insulin ay maaaring hindi laging epektibo, at mataas ang gastos ng naturang therapy.
Ang hindi sapat na pagiging epektibo ng paggamit ng substitution therapy ay dahil sa pagiging kumplikado ng pagpili ng mga dosage, ang mga gamot na ginamit. Ang mga naturang dosage ay dapat mapili sa bawat kaso, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente, na maaaring mahirap gawin kahit para sa mga may karanasan na mga endocrinologist.
Ang lahat ng mga sitwasyong ito ay hinimok ang mga doktor na maghanap ng mga bagong paraan upang malunasan ang sakit.
Ang mga pangunahing dahilan na nag-udyok sa mga siyentipiko na maghanap ng mga bagong pamamaraan ng paggamot ay ang mga sumusunod:
- Ang kalubha ng sakit.
- Ang likas na katangian ng kinalabasan ng sakit.
- May mga paghihirap sa pag-aayos ng mga komplikasyon sa proseso ng metabolismo ng asukal.
Ang pinaka-modernong pamamaraan ng paggamot sa sakit ay:
- pamamaraan ng paggamot sa hardware;
- paglipat ng pancreatic;
- paglipat ng pancreas;
- paglipat ng mga cell ng islet ng pancreatic tissue.
Sa diabetes mellitus ng unang uri, ipinapakita ng katawan ang hitsura ng mga metabolikong paglilipat na nangyayari dahil sa isang paglabag sa paggana ng mga beta cells. Ang metabolikong paglilipat ay maaaring matanggal sa pamamagitan ng paglipat ng cellular material ng mga islet ng Langerhans. Ang mga cell ng mga lugar na ito ng pancreatic tissue ay may pananagutan para sa synthesis ng hormon ng insulin sa katawan.
Ang pagtitistis sa diyabetis ng pancreatic ay maaaring iwasto ang gawain at makontrol ang mga posibleng paglihis sa mga proseso ng metaboliko. Bilang karagdagan, ang operasyon ay maaaring maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit at ang hitsura sa katawan ng mga komplikasyon na nauugnay sa diyabetis.
Ang operasyon para sa type 1 diabetes ay nabibigyang katwiran.
Ang mga cell ng Islet ay hindi nagawa nang mahabang panahon upang maging responsable para sa pagsasaayos ng mga proseso ng metabolic sa katawan. Para sa kadahilanang ito, pinakamahusay na gumamit ng allotransplantation ng donor gland na pinanatili ang pag-andar nito hangga't maaari.
Ang pagsasakatuparan ng isang katulad na pamamaraan ay nagsasangkot sa pagtiyak sa mga kondisyon kung saan ang pag-block ng mga proseso ng pagkabigo sa metabolic ay natiyak.
Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng operasyon, mayroong isang tunay na posibilidad na makamit ang reverse development ng mga komplikasyon na hinimok sa pamamagitan ng pag-unlad ng type 1 diabetes mellitus o pagtigil sa kanilang pag-unlad.
Mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko
Kadalasan, ang paggamit ng isang balanseng diyeta, tamang diyeta at katamtaman na pisikal na aktibidad ay nagbibigay-daan sa iyo upang gawing normal ang pancreas.
Ang pag-normalize ng mga functional na kakayahan ng pancreas ay nagbibigay-daan sa madalas na sapat upang makamit ang isang matatag na pagpapatawad sa pag-unlad ng sakit.
Ang pagkakaroon ng diabetes sa isang pasyente ay hindi isang indikasyon para sa operasyon.
Ang interbensyon ng kirurhiko sa katawan ay isinasagawa sa kaso ng:
- Kawastuhan ng konserbatibong paggamot.
- Ang pasyente ay may pagtutol sa mga subcutaneous na iniksyon ng insulin.
- Mga karamdaman ng metabolic process sa katawan.
- Ang pagkakaroon ng mga seryosong komplikasyon ng type 1 at type 2 diabetes.
Kung ang isang transplant ng pancreas na may diyabetis ay matagumpay, pagkatapos ang lahat ng mga pag-andar ng organ ay ganap na naibalik.
Ang paglipat ng pancreatic ay pinaka-epektibo kung ang operasyon ay isinasagawa sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa karagdagang pag-unlad ng sakit, ang pangalawang karamdaman na nagdaragdag sa normal na pagpapanumbalik ng gawain ng katawan ay idinagdag sa napapailalim na sakit.
Sa kaso ng interbensyon ng operasyon laban sa background ng progresibong retinopathy, ang resulta ng interbensyon ng kirurhiko ay maaaring maging kabaligtaran, gayunpaman, ang panganib ng mga komplikasyon sa katawan ng pasyente ay hindi lalampas sa posibilidad na lumala kung ang operasyon ay inabandunang.
Ang kakanyahan ng operasyon
Ang interbensyon ng kirurhiko ay nangangailangan ng pagkakaroon ng materyal na donor.
Bago ang operasyon, dapat malaman ng pasyente na ang pagkakaroon ng mga malubhang komplikasyon sa atay, puso o bato na nagaganap na may type 1 diabetes ay maaaring dagdagan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.
Ang dahilan para sa pagtanggi na magsagawa ng interbensyon sa operasyon ay maaaring ang pagkakaroon ng mga karagdagang sakit tulad ng cancer o tuberkulosis sa isang pasyente na may diyabetis na nakasalalay sa insulin.
Ang paglipat ng pancreas ay isinasagawa ng isang sentral na paghiwa sa tiyan. Ang donor organ ay inilalagay sa kanan ng pantog. Ginagawa ang stitching ng vascular. Ang operasyon ay isang napaka-kumplikadong pamamaraan, ang pagiging kumplikado ng pamamaraan ng operasyon ay matatagpuan sa mataas na pagkasira ng glandula.
Ang pag-alis ng sariling glandula ng pasyente ay hindi isinasagawa, dahil ang katutubong glandula, kahit na bahagyang tumigil ito upang matupad ang mga itinalagang pagpapaandar, ay patuloy pa ring nakikibahagi sa metabolismo sa katawan ng pasyente. Ito ay tumatagal ng bahagi sa mga proseso ng panunaw.
Matapos makumpleto ang operasyon, ang lukab ay sutured at isang butas ay naiwan upang alisin ang labis na likido.
Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at tumatagal ng mga 4 na oras.
Sa isang matagumpay na interbensyon sa operasyon, ang pasyente ay ganap na nakakakuha ng pag-asa sa insulin, at ang posibilidad ng isang kumpletong lunas para sa sakit ay nagdaragdag nang maraming beses.
Dapat itong alalahanin na ang isang magandang resulta mula sa isang transplant ng pancreas ay makakamit lamang sa pamamagitan ng interbensyon ng kirurhiko sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit. Ang yugtong ito ng pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa kawalan ng mga komplikasyon sa katawan ng pasyente na maaaring kumplikado ang proseso ng pagpapanumbalik ng kapasidad ng pagtatrabaho ng mga internal na organo.
Madalas, ang isang pamamaraan ng pag-iilaw ng glandula ay pinagsama sa paglipat ng iba pang mga organo na tumanggi na gumanap ang mga function na naatasan sa kanila.
Isinasagawa ang pamamaraan para sa pagpapalit ng mga islet ng Langerhans
Ang pamamaraan para sa pagpapalit ng mga islet ng Langerhans ay isinasagawa nang iba kaysa sa pamamaraan ng paglipat. Sa pamamagitan ng paraan, sa tulong ng pamamaraang ito ang diyabetis ay malawak na ginagamot sa USA.
Ang ganitong uri ng operasyon ay isinasagawa para sa anumang uri ng diabetes.
Para sa operasyon, ang mga cell ng isa o higit pang mga donor ay kinuha. Ang mga cell ng donor ay nakuha mula sa pancreatic tissue gamit ang mga enzyme.
Ang nakuha na mga cell ng donor ay ipinakilala sa portal vein ng atay gamit ang isang catheter. Matapos ang pagpapakilala sa ugat, ang mga cell ay tumatanggap ng nutrisyon at nagsisimulang tumugon sa pamamagitan ng synthesis ng insulin hanggang sa nakataas na antas ng asukal sa dugo sa plasma ng dugo.
Ang reaksyon ng mga cell ay nagpapalabas mismo mismo at nagdaragdag sa mga sumusunod na araw. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang mga nagpapatakbo na mga pasyente ay ganap na nakakuha ng pag-asa sa insulin.
Ang pagsasakatuparan ng naturang interbensyon sa katawan ay humahantong sa katotohanan na, sa kabila ng katotohanan na ang paggana ng pancreas ay hindi ganap na naibalik, posible upang makamit ang isang mahusay na resulta ng therapeutic na may kaunting panganib ng karagdagang mga komplikasyon.
Ang isang kumpletong lunas para sa diyabetis sa pamamaraang ito ay maaaring makamit lamang kung walang makabuluhang mga pathology sa gawain ng mga panloob na organo.
Ang paggamit ng ganitong uri ng interbensyon ng kirurhiko sa katawan ng pasyente ay ginagawang posible upang maiwasan ang pasyente na magkaroon ng malubhang pagkakamali sa pagpapatupad ng mga metabolic na proseso.
Ang paggamit ng pamamaraang ito ng paggamot ay maaaring ihinto ang pag-unlad ng diyabetis sa isang pasyente.
Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay hindi dapat umalis sa kama ng ospital sa araw.
Pagkatapos ng isang araw pagkatapos ng interbensyon, pinahihintulutan na uminom ng likido ang pasyente. Pagkatapos ng tatlong araw, pinapayagan ang pagkain.
Ang glandula ng pasyente ay nagsisimulang gumana nang normal halos kaagad pagkatapos ng paglipat.
Ang buong pagbawi ay nangyayari sa loob ng dalawang buwan. Upang maiwasan ang pagtanggi, inireseta ang pasyente na kumuha ng mga gamot na pinipigilan ang reaksyon ng immune system.
Ang gastos ng operasyon ay halos 100 libong US dolyar, at ang postoperative rehabilitasyon at immunosuppressive therapy ay may hanay ng mga presyo mula 5 hanggang 20 libong dolyar. Ang gastos ng therapy ay nakasalalay sa tugon ng pasyente.
Upang malaman ang higit pa tungkol sa pag-andar ng pancreas, maaari mong panoorin ang video sa artikulong ito.
