Ang Comboglyz Prolong ay isang gamot na hypoglycemic. Ginagamit ito ng mga pasyente na may type 2 diabetes, kung ang diyeta na may mababang karne at ehersisyo therapy ay hindi maaaring panatilihing normal ang mga antas ng glucose.
Ang diabetes mellitus ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng espesyal na pansin. Kung ang sakit ay naiwan sa pagkakataon, ito ay sumasama sa isang buong "bungkos" ng mga komplikasyon, mula sa retinopathy hanggang gangrene, ang solusyon kung saan ay pag-amputasyon lamang ng mga limbs.
Kasama sa matagumpay na kontrol sa diyabetis ang apat na pangunahing sangkap: isang malusog na diyeta, ehersisyo, patuloy na pagsubaybay sa konsentrasyon ng asukal, paggamot sa gamot (o therapy sa insulin para sa type 1 diabetes).
Bukod dito, ang paggamit ng mga gamot ay dapat gawin nang buong kabigatan at pagkaingat: ang bawat gamot ay may sariling mga kontraindiksiyon, at maaari ring makaapekto sa katawan ng pasyente sa iba't ibang paraan. Kaya, kung paano kukunin nang tama ang Combogliz Prolong upang hindi makapinsala sa iyong sarili? Ano ang sinasabi ng mga doktor at pasyente tungkol sa kanya? Subukan nating maunawaan ang mga isyung ito.
Pharmacological aksyon ng gamot
Ang gamot ay ginawa ng American pharmaceutical company na Bristol-Myers Squibb.
Ang tagagawa ay gumagawa ng gamot sa anyo ng mga tablet na naglalaman ng dalawang aktibong sangkap - metformin at saxagliptin sa naaangkop na dosis: 1000 mg at 2.5 mg, 500 mg at 5 mg, 1000 mg at 5 mg.
Bilang karagdagan, ang core ng tablet ay nagsasama ng isang maliit na bilang ng naturang mga pantulong na sangkap:
- magnesiyo stearate;
- sosa carmellose;
- hypromellose.
Ang bawat tablet ng gamot na ito ay sakop sa tatlong mga layer, na binubuo ng iba't ibang mga karagdagang sangkap. Dahil pinagsasama ng gamot ang dalawang ahente ng hypoglycemic, epektibong binabawasan ang antas ng asukal sa mga pasyente. Isaalang-alang ang mga tampok ng epekto sa konsentrasyon ng glucose ng bawat isa.
Ang Metformin, bilang kinatawan ng grupo ng biguanide, ay nagdaragdag ng pagtitiyaga ng glucose, at sa gayon binababa ang antas nito sa dugo ng mga diabetes. Ang sangkap na ito ay hindi humantong sa pagbuo ng isang estado ng hypoglycemic at hyperinsulinemia. Ang pagkilos ng metformin ay nakadirekta:
- Upang mabawasan ang paggawa ng glucose sa atay.
- Isang pagtaas sa paligid ng pagsipsip ng glucose.
- Para sa paggamit ng glucose.
- Upang mapahusay ang pagkamaramdam ng cell sa insulin.
- Upang mabawasan ang paggana ng glucose sa bituka.
Dapat pansinin na sa panahon ng paggamit ng Metformin walang pagbabago sa konsentrasyon ng pagbaba ng asukal. Gayunpaman, ang mga diabetes ay kailangang maging alerto sa umaga at sa panahon ng pagkain, kapag ang mga antas ng insulin ay maaaring bumaba.
Pinasisigla ng Saxagliptin ang pagpapakawala ng mga hormone ng incretin, lalo na, HIP at GLP-1, na tumagos mula sa bituka patungo sa daloy ng dugo. Nag-aambag sila sa mga ganitong proseso:
- ang pagpapalabas ng insulin mula sa mga beta cells ng islet apparatus;
- pagbaba sa produksyon ng glucagon sa pamamagitan ng pancreatic alpha cells.
Ang isang tampok ng saxagliptin ay ang sangkap na binabawasan ang nilalaman ng glucose ng pasyente sa isang walang laman na tiyan at sa panahon ng pagkain.
Matapos makuha ng pasyente ang kinakailangang dosis ng Combogliz Prolong, ang pinakamataas na konsentrasyon ng metformin ay sinusunod pagkatapos ng pitong oras.
Ang Saxagliptin, bilang isang panuntunan, ay na-metabolize, na bumubuo ng pangunahing metabolite, at ang metformin ay halos hindi nabura. Kaya, sila ay excreted hindi nagbabago sa pamamagitan ng mga bato.
Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot
Agad na kailangang alalahanin na ang gamot ay ibinebenta lamang sa reseta. Ang espesyalista na inireseta ang gamot na ito ay dapat na pumili batay sa mga pamantayan tulad ng antas ng glucose, ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit, at pangkalahatang kalusugan ng pasyente.
Kapag nakuha ng pasyente ang tool na ito, dapat na pag-aralan ang mga tagubilin para sa paggamit. Kung mayroon kang ilang mga katanungan, dapat siguradong suriin ng pasyente ang iyong doktor.
Inirerekomenda ang gamot na Combogliz Prolong na pasalita nang gabi sa gabi. Dapat lunukin ng pasyente ang buong tablet at iinumin ito ng tubig.
Sa simula ng paggamot, ang dosis ng gamot ay 500 mg + 2.5 mg bawat araw, sa paglipas ng panahon maaari itong mai-maximize hanggang sa 1000 mg + 5 mg (2 tablet). Dahil ang metformin ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa sistema ng pagtunaw, ang dosis nito ay dapat na nadagdagan nang paunti-unti. Ang ganitong mga pagbabago sa katawan ay hindi dapat matakot: bilang isang resulta ng pagbagay sa sangkap, ang gawain ng gastrointestinal tract ay itinayong muli. Bilang isang resulta, ang pasyente ay nagrereklamo ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, isang lasa ng metal sa bibig, kawalan ng gana at pag-iipon.
Kapag lumipat sa therapy kasama ang Combogliz Prolong sa iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal, kailangan mong maging maingat lalo na. Ang nasabing desisyon ay dapat na palaging sumasang-ayon sa dumadating na doktor. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tagagawa ay hindi nagsagawa ng mga espesyal na survey tungkol sa pagiging epektibo at hindi nakakapinsala ng gamot na Combogliz Prolong matapos gamitin ang iba pang mga ahente ng hypoglycemic.
Gayunpaman, sa sabay-sabay na paggamit ng gamot at mga inhibitor ng CYP3A4 / 5 isoenzymes, kinakailangan na kumuha ng pinakamababang dosis ng saxagliptin - 2.5 mg. Ang mga nasabing sangkap ay kasama ang:
- Indinavir.
- Ketoconazole
- Hindizodon.
- Itraconazole.
- Atazanavir at iba pa.
Ang mga matatanda sa diabetes ay dapat gumamit ng gamot nang may pag-iingat, tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral na maaari itong humantong sa kapansanan sa bato.
Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa +30 degree Celsius. Kailangang tiyakin ng mga may sapat na gulang na ang mga maliliit na bata ay hindi maabot ang packaging upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan.
Ang buhay ng istante ay 3 taon, sa pag-expire nito, mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit ng gamot.
Contraindications sa paggamit ng gamot
Dahil walang pang-agham na pananaliksik sa larangan ng pagiging epektibo at hindi nakakapinsala ng gamot na Comboglize, ang tagubilin ay hindi kasama ang paggamit nito sa pagkabata (mas mababa sa 18 taon), pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Gayundin, ang epekto ng gamot sa katawan ng mga pasyente na may type 1 diabetes at pagmamasid sa insulin therapy ay hindi pa napag-aralan.
Bilang karagdagan sa mga contraindications sa itaas, ang mga diabetes ay ipinagbabawal na kumuha ng gamot sa mga naturang kaso:
- na may indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot;
- na may intacter sa galactose mula sa kapanganakan, pati na rin ang glucose-galactose malabsorption at kakulangan sa lactase;
- sa malubhang reaksyon ng pagtaas ng pagkamaramdamin sa isang DPP-4 na inhibitor (halimbawa, angioedema, anaphylaxis);
- sa pagkakaroon ng talamak na mga pathologies na maaaring humantong sa kapansanan sa bato na pag-andar: lagnat, hypoxia (sepsis, pagkabigla, mga sakit sa bronchopulmonary, impeksyon sa bato), iba't ibang mga nakakahawang sakit, pag-aalis ng tubig dahil sa pagtatae o pagsusuka;
- na may renal dysfunction, kapag ang suwero na gawa ng likha ay mas mababa sa 1.4 mg / d (para sa mga kababaihan) at mas mababa sa 1.5 mg / dl (para sa mga kalalakihan), pati na rin ang underestimated clearance ng creatinine bilang isang resulta ng septicemia, malubhang mga pathologies ng cardiovascular system;
- na may metabolic acidosis, sa partikular na ketoacidosis ng diabetes;
- may diabetes precoma at koma;
- sa pagkakaroon ng talamak at talamak na mga pathology na nagpapataas ng pagkakataon ng tisyu hypoxia;
- sa pagpapakilala ng iodine na naglalaman ng kaibahan ng ahente ng dalawang araw bago at pagkatapos ng mga pagsusuri sa x-ray at radioisotope;
- kapag nananatili sa isang espesyal na diyeta (mas mababa sa 1000 kcal bawat araw);
- na may matinding pagkalason sa etanol o talamak na alkoholismo;
- na may mga interbensyon sa kirurhiko at malubhang pinsala na nangangailangan ng pagpapakilala ng insulin;
- na may dysfunction ng atay;
- na may lactic acidosis.
Tulad ng nabanggit na, ang paggamit ng gamot na Combogliz Prolong ay kinakailangan sa espesyal na pangangalaga sa mga matatandang pasyente (mula sa 60 taong gulang), lalo na sa mga na ang trabaho ay nauugnay sa mabibigat na pisikal na bigay, pati na rin ang mga nagdurusa sa pancreatitis.
Potensyal na pinsala at labis na dosis
Sa ilang mga kaso, dahil sa hindi tamang paggamit ng gamot, posible ang hitsura ng mga hindi kanais-nais na negatibong reaksyon. Ang talahanayan na ito ay nagtatanghal ng mga pinaka-karaniwang epekto na nauugnay sa paggamit ng Combogliz Prolong.
| Ang masamang reaksyon sa monotherapy at adapter na paggamot | |
| Saxagliptin | Ang migraine, sinusitis, impeksyon sa genitourinary system, sakit sa tiyan at pagsusuka, ang pagbuo ng thrombocytopenia, pagtatae, hypoglycemia, nasopharyngitis, urticaria, gastroenteritis, pamamaga ng mukha, talamak na pancreatitis. |
| Metformin | Ang mga reaksyon na nauugnay sa pagbagay ng katawan sa sangkap - pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng pagbuo ng gas, pagbabago ng panlasa. |
Bilang karagdagan, sa panahon ng mga pag-aaral sa laboratoryo, natagpuan na sa loob ng mahabang panahon na kumukuha ng saxagliptin, mayroong pagbaba sa bilang ng mga lymphocytes, pati na rin ang bitamina B12.
Ang mga kaso ng labis na dosis ay napakakaunti, gayunpaman, na may matagal na paggamit ng gamot, posible. Ang Saxagliptin ay hindi humantong sa pagkalasing ng katawan, ngunit sa kaso ng isang labis na dosis maaari itong matanggal gamit ang pamamaraang hemodialysis. Inireseta din ang Symptomatic therapy.
Marami pang naitala na mga kaso ng labis na dosis ng metformin. Ang mga pangunahing sintomas ay hypoglycemia at lactic acidosis, na kung saan ay madalas na sinamahan ng kabiguan sa bato. Ang pangunahing sintomas ng lactic acidosis ay:
- Nakakapagod
- Pagkabigo ng paghinga.
- Sakit sa tiyan.
- Ang hypotension o hypothermia.
- Myalgia.
- Lumalaban Bradyarrhythmia.
Sa pinakamasamang kaso, nangyayari ang pagkalito, na maaaring humantong sa pag-unlad ng koma. Ang mga pangunahing palatandaan ng hypoglycemia ay nakakapagod, pagkahilo, nanghihina, pag-aantok, pagkamayamutin, nanghihina. Ang Metformin 850 ay na-excreted din ng hemodialysis, dapat itong isipin na ang clearance ay umaabot hanggang sa 170 ml bawat minuto.
Upang maiwasan ang labis na dosis at mga side effects, ang pasyente ay kailangang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at huwag mag-resort sa sarili.
Ito ang dalawang pangunahing mga prinsipyo na mapoprotektahan laban sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Dapat alalahanin na hindi bawat gamot ay maaaring magamit sa iba. Yamang mayroong iba't ibang mga reaksyon ng kemikal sa pagitan ng mga sangkap ng mga gamot, maaaring magdulot ito ng mga hindi inaasahang reaksyon.
Kaya, ang ilang mga gamot ay maaaring mabawasan ang hypoglycemic na epekto ng saxagliptin at metformin, bilang isang resulta, ang antas ng glucose sa dugo ay tumataas. Sa kabaligtaran, pinapahusay ng iba ang epekto ng pagbaba ng asukal sa mga sangkap, na nagiging sanhi ng isang mabilis na pagbaba sa nilalaman ng asukal.
| Saxagliptin | Metformin |
| Pagandahin ang kondisyon ng hyperglycemic | |
| Pioglitazone, rifampicin, aluminyo hydroxide / magnesium hydroxide / simethicone. | GCS, thiazide diuretics, nikitinic acid Isoniazid, estrogen, teroydeo hormones, sympathomimetics, phenothiazines, mabagal na calcium blocker channel, phenytoin. |
| Humantong sa hypoglycemia | |
| Diltiazem, Amprenavir, Erythromycin, Fluconazole, Aprepitant, Verapamil, grapefruit juice, Ketoconazole, malakas na isoenzymes CYP3A4 / 5, Glibenclamide, Ketoconazole, Famotidine, sulfonylurea derivatives. | Ang mga gamot na cationic, Furosemide, Nifedipine, mga gamot na naglalaman ng ethanol. |
Kaya, ipinagbabawal na kumuha ng anumang gamot sa sarili mo. Una kailangan mong makita ang isang doktor na maaaring pumili ng pinaka-katugmang bersyon ng mga gamot.
Gastos at pagsusuri ng mga doktor, mga pasyente
Saan bumili ng Combogliz Prolong? Sa gayon, ang gamot ay maaaring mabili sa isang regular na parmasya o maglagay ng isang order sa opisyal na website ng isang nagbebenta ng Russia.
Ang gamot na pinili ng pasyente ay dapat matugunan ang dalawang mga parameter - ang therapeutic effect at gastos nito.
Ang presyo ng isang gamot ay nakasalalay sa anyo ng pagpapalaya nito, samakatuwid, ay nag-iiba sa loob ng naturang mga limitasyon:
- 1000 mg + 5 mg (28 tablet bawat pack): mula 2730 hanggang 3250 Russian rubles;
- 1000 mg + 2.5 mg (56 tablet bawat pack): mula 2,600 hanggang 3,130 Russian rubles.
Tulad ng nakikita mo, ang gastos ay medyo mataas, dahil ang Combogliz Prolong ay isang gamot na na-import. Ito ang pangunahing disbentaha, dahil ang mga pasyente na may mababang at katamtaman na kita ay hindi makakaya tulad ng isang mamahaling lunas.
Dapat pansinin na hindi gaanong mga komento sa paggamit ng gamot ng mga pasyente. Karaniwan, sa Internet maaari kang makahanap ng mga pagsusuri ng mga doktor, na marami sa kanila ang tumatawag ng tool na ito. Ayon sa kanila, ang gamot ay hindi lamang normalize ang antas ng glucose sa mga diabetes, ngunit tumutulong din upang makontrol ang kanilang timbang, salamat sa metformin na nakapaloob dito.
Gayunpaman, ang mga pasyente lamang na sumunod sa mga prinsipyo ng diet therapy para sa diabetes mellitus at regular na nakikibahagi sa pisikal na therapy ay maaaring mabawasan ang bigat ng katawan. Tulad ng sinasabi nila, ang isang magic pill mula sa lahat ng mga karamdaman ay hindi umiiral.
Kaya, napansin ng karamihan sa mga pasyente na ang therapeutic na epekto ng gamot ay lubos na epektibo: pagkatapos ng paggamit nito, pinapanatili ang normal na konsentrasyon ng asukal sa dugo. Ngunit ang kanyang antas ay maaaring "tumalon" kapag ang isang diyabetis ay hindi sumusunod sa isang diyeta, na nagpapahintulot sa kanyang sarili na matamis at iba pang ipinagbabawal na pagkain, pati na rin sa panahon ng matinding kaguluhan sa emosyon.
Sa pangkalahatan, mapapansin na ang Combogliz Prolong ay isang medyo maaasahan at epektibong gamot. Gayunpaman, kailangan mo munang kumunsulta sa isang doktor tungkol sa paggamit nito.
Katulad na gamot
Minsan ang isang pasyente na kumukuha ng gamot na ito ay may hindi kanais-nais na mga reaksyon. Maaaring ito ay dahil sa hindi pagpaparaan sa mga sangkap nito, iba't ibang mga kontraindiksyon at iba pa.
Sa mga nasabing kaso, nagsisimula ang doktor na ayusin ang regimen ng paggamot at pumili ng isa pang lunas na katulad sa therapeutic effect nito. Kabilang sa mga pinakasikat na analogue ng gamot na Combogliz Prolong, piliin natin:
- Yanumet - isang gamot na kasama ang metfomin at saxagliptin. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang Janumet ay maaaring kunin kasama ang therapy sa insulin, pati na rin sa mga agonist ng receptor ng gamma. Ang mga pagsusuri sa mga diabetes na nagdurusa mula sa isang uri ng sakit na walang independiyenteng insulin ay mas mabuti na positibo. Ang average na gastos ng gamot na Yanumet (100 mg + 50 mg, 56 tablet) ay 2830 rubles.
- Ang Galvus Met ay isang gamot na ang pangunahing sangkap ay vildagliptin at metfomin. Bagaman ang komposisyon nito ay naiiba sa Combogliz Prolong, mayroon itong parehong hypoglycemic effect. Maaari itong isama sa insulin, sulfonylurea derivatives, pati na rin ang metformin. Ang average na presyo ng 1 pack na naglalaman ng 30 tablet (50 mg + 1000 mg) ay 1,540 rubles.
- Ang Xr comboglyce ay isa pang epektibong hypoglycemic. Binubuo ito ng metformin at saxagliptin. Ang dosis ng gamot na Comboglize Xr ay natutukoy ng dumadalo na espesyalista, na isinasaalang-alang ang estado ng kalusugan ng pasyente. Ang gamot na Comboglize Xr, tulad ng Combogliz Prolong, ay hindi ginagamit sa mga bata at mga buntis. Kabilang sa mga negatibong reaksyon sa Combogliz Xr, mapapansin na magkapareho sila sa Combogliz Prolong. Ang average na gastos ng Xr Comboglise (2.5 + 1000mg, 28 tablet) ay 1650 rubles.
Kaya, ang Combogliz Prolong ay isang epektibong gamot sa paglaban sa mga sintomas ng diabetes, lalo na sa hyperglycemia. Gayunpaman, kung imposibleng bilhin ito, piliin ang pinakamainam na pagpipilian na magkakaroon ng positibong resulta.
Bilang karagdagan sa Combogliz Prolong, mayroong iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal. Sasabihin ng eksperto ang higit pa tungkol sa mga ito sa video sa artikulong ito.
