Ang pag-abuso sa alkohol ay isa sa mga karaniwang sanhi ng hypoglycemia, lalo na kapag ang alkohol ay kinuha sa isang walang laman na tiyan o may isang hindi sapat na dami ng pagkain ng hindi naaangkop na kalidad. Ang isang katulad na epekto ay ipinagpapamalas sa pamamagitan ng pagkuha ng mga malakas na inumin pagkatapos ng aktibong pag-load ng kalamnan o isang mahabang pahinga sa pagkain. Ang pagtukoy ng papel ay nilalaro ng nilalaman ng alkohol na pumapasok sa katawan at hitsura nito.
Ang hypoglycemia na hinimok sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gamot ay madalas na nabubuo laban sa background ng pagkalasing sa alkohol. Ang Ethanol ay maaaring mapababa ang iyong asukal sa dugo na may malubhang at mapanganib na mga kahihinatnan.
Kung paano ang provoke ng alkohol ay hypoglycemic syndrome
Ang pag-uugali ng etanol sa daloy ng dugo ay hindi maliwanag:
- Una sa lahat, pinapataas nito ang aktibidad ng insulin at mga pagbaba ng asukal.
- Ang pag-paralisado ng atay, pinipigilan ng ethanol ang paggawa ng glucogen - isang karagdagang mapagkukunan ng glucose.
Ang mekanismo ng pagkilos ng alkohol ay katulad ng mga pag-andar ng mga lipid: pagtunaw ng mga taba, pinatataas nito ang pagkamatagusin ng mga cell cells. Sa pamamagitan ng pinalawak na mga pores ng lamad, ang glucose mula sa dugo ay pumapasok sa cell. Kapag bumagsak ang nilalaman nito sa sistema ng sirkulasyon, lilitaw ang isang kinakailangang kagutuman.
Ang mekanismo ng pagkilos ng alkohol ay katulad ng mga pag-andar ng mga lipid: pagtunaw ng mga taba, pinatataas nito ang pagkamatagusin ng mga cell cells. Sa pamamagitan ng pinalawak na mga pores ng lamad, ang glucose mula sa dugo ay pumapasok sa cell. Kapag bumagsak ang nilalaman nito sa sistema ng sirkulasyon, lilitaw ang isang kinakailangang kagutuman.Bilang karagdagan, itinutuwid ng ethanol ang pag-andar ng paglago ng hormone at pinapagalitan ang sapat na tugon ng katawan sa mga pagbabago sa asukal sa plasma. Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng hypoglycemia sa mga taong nag-abuso sa alkohol, dahil kinokontrol ng hormone ng paglaki ang glucometer.
Salamat sa "walang laman" na calorie na naglalaman ng ethanol, pinipigilan nito ang paggamit ng taba ng katawan.
Ang mekanismo ng pag-unlad ng alkohol na hypoglycemia
Ang diyabetis na may isang solidong "karanasan" ng sakit ay nalalaman tungkol sa pagbaba ng asukal sa potensyal na alkohol. Ang antas ng glucose ay tumataas sa dalawang paraan: sa paggamit ng mga karbohidrat na may pagkain at sa pamamagitan ng paggawa ng glycogen ng atay. Ang matatag na synthesis ng glucose ay sumusuporta sa mga antas ng asukal na hindi mas mababa sa 3.3 mmol / L. Kung ang alkohol ay pumipigil sa gluconeogenesis sa pamamagitan ng pagharang sa atay, isipin kung ano ang mangyayari sa katawan kapag hindi naihatid ang glucose. Ang posibilidad na kumita ng hypoglycemia ay mas mataas sa mga diabetes na umaasa sa insulin, dahil ang pag-aayos ng dosis na isinasaalang-alang ang lasing ay hindi madali.
Ang Ethanol ay nagdudulot ng hypoglycemia dahil sa pagkagambala sa proseso ng gluconeogenesis na may pagbabago sa cytosolic ratio ng NADH2 / NAD. Ang pagproseso ng alkohol sa atay ay catalyzes alkohol dehydrogenase. Ang cofactor ng enzyme, NAD (nicotinamide adenine dinucleotide) ay isang mahalagang sangkap ng glucogenesis. Ang pag-inom ng alkohol sa sistema ng sirkulasyon ay nagdudulot ng isang aktibong pagkonsumo ng NAD at ang sabay-sabay na pagharang ng glycogen production ng atay.
Malinaw, ang hypoglycemia ng alak ay bubuo laban sa background ng isang pagbawas sa mga mapagkukunan ng glycogen, kapag ang kakayahan ng atay sa glucogenesis ay napakahalaga para sa normalisasyon ng mga sugars. Sa peligro ang mga taong regular na umiinom ng alkohol na may kaunting diyeta.
Bilang karagdagan sa metabolismo sa antas ng cellular, pinipigilan ng ethanol ang pagsipsip sa atay ng mga sangkap na kasangkot sa synthesis ng glycogen (lactate, alanine, gliserin). Ang nilalaman ng alanine sa daloy ng dugo ay nahuhulog din dahil sa pag-iwas sa paggamit nito mula sa mga kalamnan.
Diagnosis ng estado ng hypoglycemic
Ang alkoholismo ay isang madalas na kinakailangan para sa pagbuo ng hypoglycemia para sa kategorya ng mga biktima nang walang pagsusuri ng diabetes mellitus. Sa una, ang mga nasabing istatistika ay nabigyang-katwiran ng mga impurities na naglalaman ng mababang kalidad na mga inuming may kalidad. Ngunit pagkatapos ng mga eksperimento na may purong ethanol, na ibinigay sa ganap na malusog na mga boluntaryo na dati nang gutom sa loob ng dalawa o tatlong araw at nagpakita ng magkatulad na mga resulta, kailangang baguhin ang puntong ito.
Ang alkohol na hypoglycemia ay madalas na matatagpuan sa mga mahilig sa alkohol na napupunta nang walang meryenda para sa isang araw o dalawa. Ang isang krisis ay bubuo sa 6-24 na oras pagkatapos pumasok ang etanol sa dugo, samakatuwid hindi makatotohanang upang mag-diagnose ng isang pag-atake sa pamamagitan ng amoy mula sa bibig, kinakailangan ng isang pag-aaral sa laboratoryo. Mayroong isang kasaysayan ng mga sintomas sa anyo ng paulit-ulit na pagsusuka, ito ay nagpapahiwatig ng pangangati ng sistema ng nerbiyos at tiyan na may alkohol, kakulangan sa calorie, kung ang mga nutrisyon lamang na naglalaman ng etanol ay pumapasok sa tiyan.
Sa peligro, bilang pinaka madaling kapitan sa hypoglycemic na kahihinatnan ng pag-inom ng alkohol:
- Mga diyabetis na umaasa sa insulin;
- Ang mga pasyente na may mga pathologies ng sistema ng pituitary-adrenal;
- Mga bata na may pagkakataon na uminom ng alkohol nang hindi sinasadya.
Ang panganib ng mga seizure at coma na katangian ng hypoglycemia ay umiiral para sa mga bata na wala pang 5 taong gulang. Ang nakamamatay na dosis ng purong ethanol para sa mga bata ay 3 g / kg (sa mga matatanda - 5-8 g / kg).
Ang alkohol na sapilitan na hypoglycemia ay karaniwang nagtatapos sa isang pagkawala ng malay. Mahirap makilala ang kondisyong ito mula sa talamak na pagkalason sa alkohol.
Ang alkohol na hypoglycemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahalagang mga klinikal na sintomas:
- Ang hypothermia (bilang isang resulta ng hypoglycemia);
- Ang igsi ng paghinga (na may kasabay na lactic acidosis);
- Ang konsentrasyon ng ethanol sa dugo ay mas mababa sa normal sa talamak na pagkalasing (hanggang sa 1000 mg / l);
- Ang antas ng asukal - hanggang sa 300 mg / l (sa pagpapakilala ng glucagon, ang resulta ay hindi nagbabago);
- Ang insulin ng dugo ay mababa, mayroong mga palatandaan ng ketonoturia;
- Ang alkohol ketoacidosis dahil sa akumulasyon ng lactic acid.
Ang mga pagsusuri sa Hepatic ay nagpapakita ng pamantayan, posible na suriin ang kondisyon lamang ayon sa kasaysayan ng pag-inom. Matapos ang pagpapanumbalik ng mga mapagkukunan ng glycogen, ang provocation ng alkohol ay hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia.
Ang hypoglycemia na may mga gamot na may alkohol ay nakasalalay sa dosis: mas maraming biktima ay nakuha, mas matagal ang glucogenesis. Sa partikular na panganib ay ang naantala na anyo ng hypoglycemia. Kung sa gabi ay kumuha siya ng isang solidong dosis ng mga inuming nakalalasing, maaaring magkaroon ng krisis sa gabi. Dahil sa kaunting konsentrasyon ng glycogen sa atay, ang kondisyong ito ay mahirap gamutin. Ang alkohol na pagkalasing ay nag-aambag sa hindi papansin ang mga sintomas ng mga nauna sa hypoglycemia, kaya ang napapanahong mga hakbang upang maalis ang mga ito ay hindi kinuha.
Paano alisin ang uri ng alkohol na hypoglycemia
Nang walang napapanahong diagnosis at kagyat na sapat na therapy, ang namamatay sa kondisyong ito ay sinusunod sa 25% ng mga bata at 10% ng mga biktima ng may sapat na gulang.
Ang pagpapakilala ng glucagon ay hindi malulutas ang problema na sanhi ng pagkalasing ng alkohol, dahil wala nang anumang mga reserbang glycogen, pati na rin ang reaksyon ng katawan sa hormon na ito. Ang mga injection ng glucose ay epektibo upang mabawasan ang mga antas ng lactate at gawing normal ang balanse ng acid-base. Hindi tulad ng form ng dosis ng hypoglycemia, ang pasyente ay hindi nangangailangan ng isang patuloy na pagbubuhos ng glucose. Sa mga batang may ganitong sintomas, nagsisimula sila sa glucose, at ang isang dropper na may solusyon na glucose-electrolyte ay nagpupuno dito.
Bilang first aid (kung ang biktima ay may kamalayan) pinahihintulutan na gumamit ng mabilis na karbohidrat - sweets, matamis na juice. Ang mga relapses ng hypoglycemia ay pinipigilan ng katamtamang halaga ng mga karbohidrat. Ang mga tabletang glucose ay naglalaman ng isang karaniwang halaga ng mga karbohidrat.
Ang pinakamahusay na paraan upang maalis ang hypoglycemic coma ay upang maiwasan ang:
- Kailangang mabawasan ang diyabetis sa pag-inom ng alkohol.
- Ang alkohol ay hindi maaaring maglingkod bilang isang paraan upang bawasan ang glycemia.
- Sa isang malusog na atay, pinapayagan na ubusin ang 50 g ng bodka at cognac o 150 mg ng dry wine (ang pangunahing criterion para sa inumin ay ang kawalan ng asukal at isang minimum na calories).
- Minsan maaari kang uminom ng serbesa - hanggang sa 300 g (ang pinsala mula sa karbohidrat ay binabayaran ng mga pakinabang ng lebadura ng magluto).
- Ipinagbabawal ang lahat ng matamis na inuming matamis - ang dessert at pinatibay na mga alak, alak, liqueurs, atbp. Para sa mga buntis na kababaihan, walang pagpipilian: ipinagbabawal ang alak sa prinsipyo.
- Alalahanin na ang mga maskara ng alkohol ay mga palatandaan ng paparating na hypoglycemia, kabilang ang pagkaantala. Babala ang tungkol sa iyong mga problema sa mga nasa sandaling ito.
- Ang mga pagkaing alkohol ay dapat kainin pagkatapos kumain.
- Bago matulog, siguraduhing gumawa ng isang ekspresyong pagsusuri para sa asukal at kumain ng isang bagay na may karbohidrat.
- Kapag kinakalkula ang mga calorie ng iyong diyeta, isaalang-alang ang nilalaman ng calorie ng alkohol: 1 g ng protina o karbohidrat - 4 kcal, 1 g ng taba - 9 kcal, 1 g ng ethanol - 7 kcal.
- Maging handa sa katotohanan na ang alkohol ay tataas ang konsentrasyon ng triglycerides, mapahusay ang pagpapakita ng mga sintomas ng neurological sa diabetes nephropathy.
