Ang pagpapanatili ng pamantayan ng asukal sa dugo (glycemia) ay isa sa pinakamahalagang katangian ng katawan ng tao, dahil ang supply ng enerhiya para sa buhay ay nakasalalay dito.
Ang isang tagapagpahiwatig ng normal na proseso ng metabolic ay ang nilalaman ng glucose mula sa 3.3 hanggang 5.5 mmol / l. Ang mga antas ng glycemia ay nakasalalay sa edad, para sa mga sanggol sa dugo mas mababa ang pamantayan ng glucose, at para sa mga matatandang mas mataas na halaga ay katanggap-tanggap.
Kung ang mga paglihis ay natagpuan, pagkatapos ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa upang tama ang masuri at magsagawa ng paggamot.
Paano napapanatili ang asukal?
Ang pagkain ay pangunahing pinagkukunan ng glucose sa dugo. Karamihan sa enerhiya ay nagmula sa pagproseso ng mga karbohidrat. Sa kasong ito, ang mga simpleng karbohidrat ay agad na pumasok sa agos ng dugo, at ang mga kumplikadong karbohidrat ay sumasailalim sa isang proseso ng panunaw sa bituka sa tulong ng isang pancreatic enzyme na tinatawag na amylase.
Ang purong glucose ay matatagpuan sa pagkain, ito ay nasisipsip na sa bibig ng lukab. Ang fructose at galactose, na matatagpuan sa mga prutas at produkto ng pagawaan ng gatas, ayon sa pagkakabanggit, ay naproseso din sa mga molekula ng glucose, tumagos mula sa pader ng bituka sa dugo, tumataas ang mga antas ng asukal.
Hindi lahat ng glucose na pumapasok sa daloy ng dugo ay kinakailangan para sa enerhiya, lalo na sa mababang pisikal na aktibidad. Samakatuwid, sa mga atay, kalamnan at taba cells, idineposito ito sa reserba. Ang form ng imbakan ay isang kumplikadong karbohidrat - glycogen. Ang pagbuo nito ay nasa ilalim ng kontrol ng insulin, at ang reverse breakdown sa glucose ay kinokontrol ang glandagon.
Sa pagitan ng pagkain, ang isang mapagkukunan ng glucose ay maaaring:
- Ang pagkasira ng glycogen sa atay (ang pinakamabilis na paraan), kalamnan tissue.
- Ang pagbuo ng glucose sa pamamagitan ng atay mula sa mga amino acid at gliserol, lactate.
- Ang paggamit ng mga reserbang taba sa pag-ubos ng reserba ng glycogen.
Ang mga proseso ng pagkain ay nag-trigger para sa pagtaas ng pagtatago ng insulin. Kapag ang hormon na ito ay pumapasok sa daloy ng dugo, pinasisigla nito ang pagtagos ng glucose sa pamamagitan ng lamad ng cell at ang pagbabagong ito sa glycogen o enerhiya para sa paggana ng mga organo. Kaya, pagkatapos ng ilang oras, ang glycemia sa dugo ay bumalik sa normal.
Kung ang insulin ay hindi sapat na nabuo sa katawan (type 1 diabetes), o ang mga cell tissue na umaasa sa insulin ay hindi maganda ang reaksyon dito (type 2 diabetes), pagkatapos ay tumataas ang antas ng asukal sa dugo at nakakaranas ng gutom ang mga tisyu. Ang pangunahing sintomas ng diyabetis ay nauugnay dito: nadagdagan ang output ng ihi, isang malakas na pangangailangan para sa likido at pagkain.
Paano matukoy ang glucose sa dugo?
Ang mga kaugalian ng nilalaman ng asukal sa dugo ng tao at isang talaan ng pag-asa ng glycemia sa edad ay matatagpuan sa anumang laboratoryo na nagsasagawa ng isang pag-aaral ng metabolismo ng karbohidrat. Ngunit upang maayos na suriin ang resulta, kailangan mong makakita ng isang doktor, dahil kailangan mong isaalang-alang ang klinikal na larawan ng sakit para sa diagnosis.
Upang maging maaasahan ang pagsusuri, ang asukal sa dugo ay dapat masukat pagkatapos ng 8 oras na pag-aayuno. Ang kondisyong ito ay sinusunod kapag tinutukoy ang pag-aayuno ng glycemia. Maaaring kailanganin din upang matukoy ang antas ng pagtaas ng glucose pagkatapos kumain o pag-load na may glucose (pagsubok sa tolerance ng glucose).
Ang pagkakaiba ng asukal sa dugo sa talahanayan ng mga halaga ay maaaring para sa plasma at buong dugo. Para sa capillary at venous blood, ang mga pamantayan ay naiiba sa 12%: para sa mga kababaihan at kalalakihan sa edad na saklaw mula 14 hanggang 59 taon, ang glucose sa dugo mula sa daliri ay hindi dapat lumampas sa 5.5 mmol / l, at mula sa ugat - 6.1 mmol / l.
Sinubok ang asukal sa dugo para sa mga kategoryang ito ng mga pasyente:
- Diabetes mellitus o hinala ito.
- Edad mula 45 taon.
- Labis na katabaan
- Mga paglabag sa adrenal glandula, teroydeo o pancreas, pituitary gland.
- Pagbubuntis
- Burdened heredity para sa diabetes.
- Talamak na sakit sa atay.
- Ang pagkuha ng mga hormone na steroid.
Ayon sa talahanayan ng mga antas ng asukal sa dugo, ang mga resulta na nakuha (sa mmol / l) ay maaaring tinantyang normal (3.3-5.5), mababang asukal - hypoglycemia (sa mga sanggol hanggang 2.8, sa mga matatanda hanggang sa 3.3), nag-aayuno ng hyperglycemia - sa itaas 5.5 sa mga may sapat na gulang, 4.4 sa mga sanggol, 6.4 makalipas ang 60 taon.
Ang diabetes mellitus ay inilalagay sa ilalim ng kundisyon ng hindi bababa sa dalawang-liko na kumpirmasyon ng hyperglycemia sa itaas ng 7 mmol / l, ang lahat ng mga kondisyon na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng asukal sa itaas ng normal, ngunit sa ilalim ng hangganan na ito ay dapat isaalang-alang bilang borderline. Upang linawin ang diagnosis sa mga naturang kaso, inireseta ang isang pagsubok sa tolerance ng glucose.
Mga sanhi at palatandaan ng hyperglycemia
Ang pinakakaraniwang patolohiya, na sinamahan ng isang patuloy na pagtaas ng glycemia, ay diyabetes. Ito ay nangyayari kapag mayroong kakulangan ng insulin o isang paglabag sa koneksyon nito sa mga receptor sa mga tisyu. Sa panahon ng pagbubuntis, maaaring mayroong isang lumilipas na pagtaas ng asukal na nangyayari pagkatapos ng panganganak - gestational diabetes.
Ang pangalawang diyabetis ay maaaring bumuo sa paglabag sa hormonal metabolismo sa kaso ng pinsala sa thyroid gland, hypothalamus o adrenal gland, pituitary gland. Ang nasabing hyperglycemia pagkatapos ng pagpapanumbalik ng normal na paggana ng mga organo ng endocrine ay nawala. Ang mga nagpapaalab na proseso sa atay at pancreas ay humantong din sa isang pansamantalang pagtaas ng asukal.
Ang mga stress sa hormon, na pinakawalan nang labis sa malubhang pinsala, pagkasunog, mga kondisyon ng pagkabigla, labis na emosyonal na labis, takot, ay maaaring maging sanhi ng hyperglycemia. Sinamahan nito ang paggamit ng ilang diuretics, antihypertensive na gamot, corticosteroids at antidepressants, malalaking dosis ng caffeine.
Ang mga palatandaan ng mataas na asukal ay nauugnay sa mga osmotic na katangian ng mga molekula ng glucose, na nakakaakit ng likido sa tisyu sa kanilang sarili, na nagiging sanhi ng pag-aalis ng tubig:
- Uhaw.
- Tumaas na diuresis, kabilang ang gabi.
- Patuyong balat, mauhog lamad.
- Pagbaba ng timbang.
Ang permanenteng hyperglycemia ay nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo at ang aktibidad ng immune system, pagpapadaloy sa mga fibers ng nerve, sinisira ang tisyu ng bato, ang retina ng mga mata, at nag-aambag din sa paglabag sa fat metabolism at ang pag-unlad ng atherosclerosis.
Upang makita ang mga pagbabago sa asukal sa loob ng mahabang panahon, sinusukat ang nilalaman ng glycated hemoglobin. Ang glycated hemoglobin norm table ng tagapagpahiwatig na ito ay nagbibigay ng 3 mga kinalabasan: hanggang sa 6% ng kabuuang hemoglobin ay isang magandang resulta, katibayan ng normoglycemia, mula 6 hanggang 6.5% ay prediabetes, sa itaas 6.5% ay isang tanda ng diyabetis.
Maaari mong makilala ang diyabetis mula sa may kapansanan na pagpapaubaya ng glucose gamit ang isang pagsubok sa stress. Ito ay isinasagawa nang may patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo, labis na katabaan, genetic predisposition, polycystic ovary syndrome, gout, ang hindi maliwanag na pinagmulan ng polyneuropathy, furunculosis at madalas na mga impeksyon.
Ipinapahiwatig ito para sa mga kababaihan na may talamak na pagkakuha, gestational diabetes, kung ang pangsanggol ay ipinanganak na patay, ang bata ay nagkaroon ng isang malaking masa sa pagsilang o mga pagkakasala. Inirerekomenda na pag-aralan ang paglaban sa mga karbohidrat na may matagal na paggamit ng mga gamot sa hormonal, kabilang ang mga kontraseptibo, diuretics.
Ang talahanayan ng asukal sa dugo pagkatapos ng pag-load, na may kasamang paggamit ng 75 g ng glucose, ay maaaring magpakita ng mga naturang pagpipilian (sa mmol / l):
- Normal sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos ng dalawang oras: mas mababa sa 5.6, mas mababa sa 7.8.
- Pinahina ang glycemia ng pag-aayuno: bago pagsubok 5.6-6.1, pagkatapos ng mas mababa sa 7.8.
- Ang pagpapahintulot sa karbohidrat na walang pinsala: 5.6-6.1 bago ang pagsubok, 7.8-11.1 pagkatapos.
- Diabetes mellitus: sa itaas 6.1 sa isang walang laman na tiyan, sa itaas 11.1 pagkatapos kumuha ng glucose.
Mababang asukal sa dugo
Ang hypoglycemia ay hindi mas mapanganib kaysa sa mataas na antas ng asukal, napapansin ito ng katawan bilang isang nakababahalang sitwasyon, na humantong sa pagtaas ng pagpapalabas ng adrenaline at cortisol sa dugo. Ang mga hormone na ito ay nag-aambag sa pagbuo ng mga karaniwang sintomas, na kinabibilangan ng palpitations, nanginginig na mga kamay, pagpapawis, gutom.
Ang gutom ng tisyu ng utak ay nagdudulot ng pagkahilo, sakit ng ulo, pagtaas ng inis at pagkabalisa, karagdagang pagpapahina ng konsentrasyon, may kapansanan na koordinasyon ng mga paggalaw at orientation sa espasyo.
Sa matinding hypoglycemia, ang mga sintomas ng focal pins ng cerebral cortex ay lumabas: hindi naaangkop na pag-uugali, pagkumbinsi. Ang pasyente ay maaaring mawalan ng malay at mahulog sa isang glycemic coma, na, kung hindi mababawi, ay maaaring mamamatay.
Ang mga sanhi ng mababang asukal ay:
- Isang labis na dosis ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, hindi wastong pangangasiwa ng insulin na may malnutrisyon o pag-abuso sa alkohol.
- Ang Hyplplasia o isang tumor ng pancreas.
- Ang hypothyroidism, mababang pituitary o adrenal gland function.
- Pinsala sa atay: sirosis, hepatitis, cancer.
- Malignant na mga bukol.
- Mga karamdaman sa genetic sa paggawa ng mga enzymes.
- Ang mga pathology ng bituka na lumalabag sa pagsipsip ng mga karbohidrat.
Ang hypoglycemia ay maaaring mangyari sa mga sanggol na ipinanganak sa isang ina na may diyabetis. Humahantong ito sa matagal na pagkagutom at pagkalason na may chloroform, arsenic, alkohol, amphetamine. Ang mataas na pisikal na aktibidad at mga anabolic steroid ay humantong sa mga pag-atake ng hypoglycemic sa malusog na mga tao na kasangkot sa propesyonal na sports.
Kadalasan ang hypoglycemia ay nabanggit sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Bukod dito, ang sanhi nito ay maaaring isang hindi wastong kinakalkula na dosis ng insulin o antidiabetic tablet, isang kakulangan ng pagsasaayos ng dosis para sa nadagdagang pisikal na aktibidad, o paglaktaw ng pagkain. Ang hypoglycemia ay maaaring sinamahan ng isang switch sa isa pang uri ng insulin.
Ang type 2 diabetes ay nangyayari sa isang pagtaas ng antas ng pagtatago ng insulin sa mga unang yugto ng sakit. Ang mga pagkaing nagdudulot ng mabilis na pagtaas ng asukal sa dugo o labis na paglabas ng insulin ay maaaring humantong sa isang paminsan-minsang pagbaba ng mga antas ng asukal sa dugo.
Ang mga pino na produkto ng karbohidrat, confectionery, puting pastry ng harina, mga cottage cheese dessert at matamis na yogurts ay may ari-arian na ito. Ang regla sa mga kababaihan ay maaaring sinamahan ng mga matalim na pagbabago sa glycemia, na nauugnay sa pagbabagu-bago sa mga antas ng hormonal.
Upang gamutin ang banayad na hypoglycemia, kailangan mong kumuha ng pagkain o inumin na naglalaman ng asukal: fruit juice, honey, sugar cubes o glucose tablet, kendi o isang bun. Kung nawala ang mga sintomas, pagkatapos pagkatapos ng 15-30 minuto inirerekumenda na kainin ang karaniwang bahagi, na naglalaman ng mga protina at kumplikadong karbohidrat.
Sa matinding hypoglycemia, ang glucagon ay pinamamahalaan ng intramuscularly, pati na rin ang isang intravenously concentrated glucose solution. Kapag ang pasyente ay maaaring kumakain nang mag-isa, binigyan muna siya ng mga pagkaing may mataas na carb, at pagkatapos, sa ilalim ng kontrol ng asukal sa dugo, ang mga normal na pagkain ay maaaring inireseta.
Ang impormasyon sa normal na antas ng asukal sa dugo ay ibinibigay sa video sa artikulong ito.
