Ang mga incretins ay isang klase ng mga biologically active compound - mga hormone na ginawa sa gastrointestinal tract bilang tugon sa pagpuno nito ng pagkain.
Ang paggawa ng mga hormone na ito ay nagpapabuti sa pagtatago ng mga beta cells sa pamamagitan ng pancreatic hormone insulin.
Mayroong dalawang uri ng mga hormone para sa mga incretins. Ang unang pagkakaiba-iba ay isang tulad ng glucose na tulad ng peptide-1, at ang pangalawa ay isang glucose na nakasalalay sa glucose na insulinotropic.
Ipinapakita ng pananaliksik na ang mga compound na ito, o katulad nito, ay maaaring makaapekto sa paggawa ng insulin at, nang naaayon, nakakaapekto sa mga antas ng asukal sa dugo.
Ang paggamit ng mga incretins ay isang bagong milestone sa paggamot ng diabetes.
Ang katotohanan ay sa ilalim ng impluwensya ng mga incretins pagkatapos ng pagkain, hanggang sa 70% ng kabuuang dami ng insulin ay ginawa, na pinakawalan sa daloy ng dugo. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nauugnay sa katawan ng isang malusog na tao. Sa isang pasyente na may type 2 diabetes mellitus, ang tagapagpahiwatig na ito ay makabuluhang nabawasan.
Ang parehong uri ng mga hormone ay nabibilang sa pamilya ng mga glucagon protein compound. Nagsisimula ang paggawa ng mga hormone na ito sa mga liblib na lugar ng bituka pagkatapos kumain. Ang mga hormone ay pumapasok sa daloy ng dugo ng ilang minuto pagkatapos kumain.
Ang aktibong buhay ng mga hormone ay masyadong maikli at umabot sa ilang minuto lamang.
Ang pag-aaral ng mga compound na ito ng mga endocrinologist ay nagbigay dahilan upang tapusin na ang mga bioactive compound na ito ay may mataas na potensyal na therapeutic.
Bilang resulta ng mga pag-aaral, natagpuan na ang GLP1 ay may kakayahang hadlangan ang proseso ng apoptosis ng mga pancreatic beta cells, at tumutulong upang palakasin ang proseso ng pancreatic tissue cell regeneration.
Kaugnay nito, ang mga proseso ng pagbawi ay nag-aambag sa pagtaas ng dami ng insulin na ginawa ng mga cell.
Bilang isang resulta ng trabaho sa katawan ng GLP1, ang mga sumusunod na epekto ay ipinahayag:
- Stimulasyon ng paggawa ng insulin sa pamamagitan ng pancreatic beta cells.
- Ang epekto ng pagsugpo sa mga proseso ng paggawa ng glucagon ng mga alpha cells ng pancreatic tissue.
- Ang pagbagal ng proseso ng pag-emptying ng tiyan.
- Nabawasan ang gana sa pagkain at nadagdagan ang kasiyahan.
- Ang isang positibong epekto sa paggana ng cardiovascular system at gitnang sistema ng nerbiyos.
Ang synthesis ng GLP1 at ang pag-activate nito sa katawan ay nangyayari lamang sa mataas na antas ng glucose. Sa pagbaba ng antas ng glucose, ang pagkilos ng GLP1 ay tumitigil, na tumutulong upang maprotektahan ang katawan mula sa paglitaw ng mga kondisyon ng hypoglycemic.
Ang paggamit ng mga analogue ng risetin sa paggamot ng diyabetis
Ngayon, mayroong dalawang pangkat ng mga gamot na nauugnay sa mga incretins.
Ang unang pangkat ay mga gamot na maaaring gayahin ang mga epekto ng natural na GLP1 sa katawan ng tao.
Ang pangalawang pangkat ng mga gamot ay nagsasama ng mga gamot na maaaring hadlangan ang epekto sa katawan ng DPP-4, na nagpapatagal sa pagkilos ng insulin.
Sa merkado ng pharmacological ng Russia, mayroong dalawang paghahanda na magkatulad sa GLP1.
Ang mga analogue ng GLP1 ay ang mga sumusunod:
- Baeta;
- Victoza.
Ang mga gamot na ito ay synthetic analogues ng GLP1 na ginawa ng katawan ng tao, ngunit ang pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot na ito ay isang mas matagal na tagal ng kanilang aktibong buhay.
Ang mga kawalan ng mga gamot na ito ay:
- Paggamit ng mga gamot lamang sa anyo ng mga subcutaneous injections.
- Ang konsentrasyon ng GLP1 ay maaaring tumaas nang malaki. Ano ang maaaring pukawin ang hitsura ng mga palatandaan ng isang estado ng hypoglycemic sa isang pasyente.
- Ang mga gamot ay nakakaapekto lamang sa GLP1, at ang mga gamot ay hindi maaaring magkaroon ng isang makabuluhang epekto sa mga GUI.
- Ang kalahati ng mga pasyente na gumagamit ng mga gamot na ito ay may mga epekto sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, ngunit ang mga side effects na ito ay lumilipas.
Ang mga gamot ay ginawa sa mga madaling gamitin na syringe pen, kung saan ang gamot ay nasa isang dosis na 250 mcg sa 1 ml. Ang panulat ng hiringgilya ay may dami ng 1.2 o 2.4 ml.
Ang Victoza at Baeta ay mga gamot na pinamamahalaan ng subcutaneously at ipinagbabawal ang kanilang intramuscular at intravenous administration. Ang huli na tool ay madaling pagsamahin sa iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal.
Ang gastos ng mga gamot na ito ay nasa average sa Russia tungkol sa 400 rubles bawat buwan, kapag ginamit sa minimum na pang-araw-araw na dosis.
Gumamit sa paggamot ng diabetes ng mga inhibitor ng DPP4
Ang Dipeptidyl peptidase-4 ay isang enzyme na nagtataguyod ng pagkasira ng mga hormone ng mga sumisingit.
Para sa kadahilanang ito, kung hinarangan mo ang epekto nito, kung gayon ang tagal ng pagkilos ng mga hormone ay maaaring tumaas, na tataas ang paggawa ng insulin sa katawan.
Sa merkado ng parmasyutiko sa Russia, ang pangkat na ito ng mga produktong medikal ay kinakatawan ng tatlong mga aparatong medikal.
Ang mga nasabing gamot sa merkado ng parmasyutiko ay ang mga sumusunod:
- Galvus;
- Januvius;
- Onglisa.
Angviavia ay isa sa mga unang gamot sa pangkat na ito. Ang gamot ay maaaring magamit pareho sa panahon ng monotherapy at kapag ginamit sa kumplikadong paggamot. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang paghahanda ng tablet.
Pinapayagan ka ng paggamit ng Januvia na hadlangan ang gawain ng enzyme sa loob ng 24 na oras, at ang gamot ay nagsisimula upang kumilos 30 minuto pagkatapos kunin ito.
Ang epekto ng paggamit ng gamot ay nahayag na sa isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng therapy.
Ang Galvus ay isa sa mga kinatawan ng mga inhibitor ng DPP4. Ang bentahe ng gamot ay ang posibilidad ng paggamit nito anuman ang iskedyul ng pagkain.
Maaaring magamit ang Galvus para sa parehong kumplikado at monotherapy ng type 2 diabetes.
Ang Onglisa ay isa sa pinakabagong mga gamot upang labanan ang mataas na asukal. Inaalok ang gamot sa mga pasyente na may diabetes mellitus sa anyo ng isang paghahanda ng tablet.
Ang Onglisa ay maaaring magamit kapwa para sa monotherapy ng type 2 diabetes mellitus, at bilang isang sangkap sa kumplikadong paggamot ng sakit.
Kapag gumagamit ng Onglisa, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa normal na paggana ng mga bato. Kung ang pasyente ay may banayad na anyo ng pagkabigo sa bato, ang pagsasaayos ng dosis ng gamot na kinuha ay hindi isinasagawa, ngunit kung ang pasyente ay may katamtaman at malubhang pagkabigo sa bato, ang dosis ng gamot na ginamit ay nabawasan ng kalahati.
Sa isang gastos, ang mga gamot ay hindi magkakaiba sa kanilang sarili.
Karaniwan, ang isang pasyente ay kakailanganin mula sa 2,000 hanggang 2,400 rubles bawat buwan para sa paggamot sa mga gamot na ito.
Mga rekomendasyon para sa paggamit ng mga paghahanda ng mga analogue ng GLP1 at DPP4 na mga inhibitor
Ang mga gamot sa dalawang pangkat na ito ay maaaring magamit sa paggamot ng uri 2 diabetes mellitus mula sa mismong sandali ng pag-alis ng pagkakaroon ng isang karamdaman sa katawan ng pasyente.
Sa paunang yugto ng pag-unlad ng diyabetis, mahalaga na mapanatili at madagdagan ang pool ng mga beta cells sa mga tisyu ng pancreas. Kapag natapos ang kondisyong ito, ang diabetes mellitus ay maaaring mabayaran sa loob ng mahabang panahon at hindi nangangailangan ng paggamit ng insulin therapy sa paggamot ng sakit.
Ang bilang ng mga iniresetang gamot ay nakasalalay sa mga resulta ng pagsusuri para sa glycated hemoglobin.
Ang mga therapeutic na panukala, na batay sa mga incretins, ay umaasa sa radikal na tulungan ang mga pasyente sa paggamot ng diyabetis at sa parehong oras mapanatili ang maximum na pag-andar ng mga pancreatic beta cells.
Ang paggamit ng mga gamot na uri ng risetin para sa paggamot ng diyabetis sa mga pasyente ng matatanda ay ang pinakanagusto at ligtas. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang paggamit ng ganitong uri ng gamot ay hindi nag-aambag sa pagbuo ng mga kondisyon ng hypoglycemic sa katawan ng pasyente.
Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga gamot na ito ay hindi nangangailangan ng mga matatandang pasyente na patuloy na subaybayan ang glycemia.
Ang Therapy na may mga gamot na uri ng risetin ay hindi humantong sa pagbuo ng matalim na agnas sa katawan kung sakaling paglabag sa regimen ng gamot.
Ang mga pakinabang na ito ay tumutukoy sa pagpili ng mga gamot na ito sa paggamot ng diabetes sa mga matatanda bilang mga gamot na first-line.
Ang isang websayt ng incretin ay ibinigay sa video sa artikulong ito.
