Ang Atrogrel ay isang gamot na may epekto ng antiplatelet. Ginagamit ito upang gamutin at maiwasan ang pangunahing, paulit-ulit na atake sa puso, stroke sa pagkakaroon ng isang predisposition sa mga pasyente. Ang gamot ay nakakatulong upang maalis ang vascular atherosclerosis dahil sa mga pag-aari ng physicochemical ng clopidogrel sa pagpigil sa pagsasama-sama ng platelet. Mahalagang isaalang-alang na sa panahon ng paggamot, ang oras upang ihinto ang pagdurugo ay nagdaragdag.
Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan
Clopidogrel
Ang Atrogrel ay ginagamit upang gamutin at maiwasan ang pangunahing, paulit-ulit na atake sa puso at stroke.
ATX
B01AC04
Paglabas ng mga form at komposisyon
Ang gamot ay ginawa sa form ng tablet. Ang yunit ng gamot ay pinahiran ng pelikula, pininturahan ng puti. Ang 1 tablet ay naglalaman ng 75 mg ng aktibong tambalan - clopidogrel bisulfate. Ang mga karagdagang sangkap ay kasama ang:
- microcrystalline cellulose;
- hydrogenated castor oil;
- asukal sa gatas;
- sodium croscarmellose.
Ang panlabas na shell ay binubuo ng carmine, hypromellose, lactose sugar, titanium dioxide, triacetin.
Ang gamot ay ginawa sa form ng tablet. Ang 1 tablet ay naglalaman ng 75 mg ng aktibong tambalan - clopidogrel bisulfate.
Pagkilos ng pharmacological
Pinipigilan ng gamot ang pagbubuklod ng adenosine diphosphate sa kaukulang mga receptor sa ibabaw ng lamad ng platelet, bilang isang resulta kung saan nabawasan ang pag-activate ng mga platelet ng dugo. Bilang isang resulta ng pagkilos ng clopidogrel, ang pagsasama-sama ng platelet at adhesion ay nabawasan, sanhi ng natural o naiinis sa pamamagitan ng impluwensya ng iba pang mga gamot. Ang therapeutic effect ay naitala sa mga pag-aaral sa laboratoryo 2 oras pagkatapos ng oral administration ng gamot.
Sa isang pangalawang dosis, ang epekto ng gamot ay pinahusay at normalize lamang pagkatapos ng 3-7 araw ng therapy sa droga. Dagdag pa, ang average na pagbawalang pagsasama ng platelet ay umaabot sa 45-60%. Ang therapeutic effect ay nagpapatuloy para sa isang linggo, pagkatapos kung saan ang pagsasama-sama ng mga plate ng dugo at aktibidad ng suwero ay bumalik sa kanilang mga orihinal na halaga. Ito ay dahil sa pag-renew ng mga selula ng dugo (ang buhay ng platelet ay 7 araw).
Mga Pharmacokinetics
Kapag kinukuha nang pasalita, ang clopidogrel ay mabilis na nasisipsip sa proximal maliit na bituka. Kung pumapasok ito sa daloy ng dugo, ang kemikal na compound ay umaabot sa pinakamataas na antas ng plasma 2 oras pagkatapos ng pamamahala at 0.025 μg / L. Ang Clopidogrel ay sumasailalim sa pagbabagong-anyo sa mga hepatocytes na may pagbuo ng mga produktong metaboliko na walang aktibidad ng droga (85% ng paunang konsentrasyon ng plasma).
Ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa matatanda ay mas mataas kaysa sa karaniwang pamantayan.
Matapos ang oral administration, 50% ng dosis na kinuha ay excreted sa pamamagitan ng urinary system, 46% ang umalis sa katawan na may feces sa pamamagitan ng mga bituka sa loob ng 120 oras pagkatapos ng oral administration. Ang kalahating buhay ay 8 oras.
Ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa matatanda ay mas mataas kaysa sa karaniwang pamantayan. Kasabay nito, ang mga tagapagpahiwatig ng pagsasama ng platelet at ang pagdurugo ay hindi apektado.
Ano ang tumutulong?
Ang gamot ay ginagamit bilang isang panukalang pang-iwas sa paggamot ng atherothrombosis sa mga pasyente ng may sapat na gulang at upang matanggal ang mga sumusunod na kondisyon:
- mga sakit ng peripheral arteries sa panahon ng pag-unlad ng proseso ng pathological dahil sa atherothrombosis sa mas mababang mga paa't kamay;
- talamak na coronary syndrome laban sa isang atake sa puso na may kawalan ng isang Q wave sa isang electrocardiogram (ECG) o sa pagkakaroon ng hindi matatag na angina;
- pag-iwas sa pangalawang myocardial infarction at pagpapabilis ng rehabilitasyon ng kalamnan ng puso (ang gamot ay ginagamit hindi lalampas sa 35 araw pagkatapos ng paglitaw ng patolohiya);
- pag-iwas sa biglaang pagkamatay ng coronary;
- talamak na myocardial infarction kapag pinalalaki ang segment ng ST sa isang ECG na may konserbatibong paggamot na may acetylsalicylic acid;
- ischemic stroke sa pagsisimula ng therapy pagkatapos ng 7 araw (hindi lalampas sa 6 na buwan) mula sa pagbuo ng patolohiya.
Ang gamot ay ginagamit upang maiwasan ang paglitaw ng isang atherothrombotic na kondisyon at pagbara (embolism) ng lumen ng daluyan sa pamamagitan ng isang thrombus sa panahon ng atrial fibrillation. Sa sitwasyong ito, inirerekomenda na gamitin ang kumbinasyon ng therapy ng acetylsalicylic acid na may clopidogrel.
Contraindications
Ang gamot ay hindi inireseta sa pagkakaroon ng mga sumusunod na kadahilanan sa panganib:
- nadagdagan ang pagkamaramdamin ng mga tisyu sa mga elemento ng istruktura ng Atrogrel;
- malubhang proseso ng pathological sa atay, organ dysfunction;
- ulserative erosive lesyon ng tiyan at duodenum sa talamak na yugto;
- intracranial pagdurugo, pagdurugo;
- ulcerative colitis.
Ang gamot ay hindi inirerekomenda na kunin sa panahon ng pagpapasuso at mga buntis na kababaihan.
Sa pangangalaga
Pinapayuhan ang pag-iingat sa mga pasyente na may mataas na peligro ng pagdurugo dahil sa mekanikal na trauma, kirurhiko interbensyon, at isang kawalan ng timbang sa balanse ng acid-base sa katawan. Ang pagpasok ng Atrogrel ay hindi kanais-nais para sa mga pasyente na may hindi wastong pag-andar sa atay, dahil may panganib na magkaroon ng hemorrhagic diathesis.
Paano kukuha ng Atrogrel?
Ang gamot ay inilaan para sa oral administration, anuman ang paggamit ng pagkain. Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ay 75 mg isang beses. Ang mga pasyente na may talamak na pinsala sa coronary arteries, hindi matatag na angina at myocardial infarction ay inirerekomenda na kumuha ng 300 mg ng gamot sa unang araw - 4 na mga tablet. Ang mga kasunod na dosis ay pamantayan.
Ang tagal ng kurso ay natutukoy ng indibidwal na dumadalo sa manggagamot, depende sa klinikal na larawan ng proseso ng pathological. Ang therapy ng kumbinasyon sa iba pang mga gamot ay inireseta sa lalong madaling panahon. Ang maximum na oras ng paggamot ay 4 na linggo.
Sa diyabetis
Ang gamot ay walang nakakalason na epekto sa pagganap na aktibidad ng pancreatic beta cells at hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng glucose sa suwero ng dugo. Hindi kailangang baguhin ang diabetes sa regimen ng paggamot.
Mga epekto ng Atrogrel
Ang mga negatibong reaksyon mula sa mga organo at system ay bubuo sa karamihan ng mga kaso kung ang pasyente ay may predisposisyon sa kapansanan sa pag-andar ng mga organo o kapag ang mga tablet ay hindi nakuha nang hindi wasto.
Sa bahagi ng organ ng pangitain
Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa visual function.
Mula sa musculoskeletal at nag-uugnay na tisyu
Ang mga side effects sa musculoskeletal system ay nahayag sa anyo ng sakit sa mga kalamnan at kasukasuan.
Gastrointestinal tract
Marahil ang hitsura ng sakit sa tiyan, matagal na pagtatae at dyspepsia. Sa mga espesyal na kaso, mayroong tibi, ulser ng tiyan at duodenal ulser.
Hematopoietic na organo
Ang bilang ng mga nabuo na elemento sa dugo ay bumababa, ang produksyon ng mga leukocytes at eosinophilic granulocytes ay nasira. Ang oras upang ihinto ang pagdurugo ay nagdaragdag. Ang thrombocytopenic purpura, anemia, thrombocytopenia at agranulocytosis ay maaaring bumuo na may pinsala sa hematopoietic system.
Pansinin ng mga pasyente ang pagbuo ng pagdurugo pagkatapos ng isang buwan ng therapy sa droga.
Central nervous system
Sa nakakalason na epekto ng gamot sa sistema ng nerbiyos, ang sakit ng ulo, pagkahilo at pagkawala ng sensitivity ay nabuo. Sa mga bihirang kaso, ang pagkawala ng emosyonal na kontrol, mga guni-guni, pagkalito at pagkawala ng malay, nakagagalit na mga buds ng panlasa ay posible.
Mula sa sistema ng paghinga
Sa matagal na paggamit ng gamot, ang igsi ng paghinga at namamagang lalamunan ay maaaring umunlad.
Sa bahagi ng balat
Mga pantal sa balat, pamumula, at pangangati.
Mula sa genitourinary system
Sa mga pambihirang kaso, maaaring maganap ang glomerulonephritis at isang pagtaas sa konsentrasyon ng creatinine ng dugo.
Mula sa cardiovascular system
Sa nakakalason na epekto ng gamot sa sistema ng sirkulasyon, lumilitaw ang tachycardia, pagkagambala sa coronary arteries at sakit sa dibdib.
Mula sa gilid ng metabolismo
Ang gamot ay walang direktang epekto sa metabolismo, ngunit sa pag-unlad ng mga epekto sa gastrointestinal tract, posible ang pagbawas sa gana sa pagkain.
Mga alerdyi
Sa mga pasyente na predisposed sa pagbuo ng mga reaksyon ng anaphylactoid, sa mga bihirang kaso ay may panganib na magkaroon ng anaphylactic shock, edema ni Quincke, lagnat ng droga. Karamihan sa mga pasyente ay may mga pantal, pantal, at pangangati ng balat.
Pagkakatugma sa alkohol
Sa panahon ng therapy ng gamot, hindi inirerekomenda na uminom ng mga inuming nakalalasing. Pinapalala ng Ethyl alkohol ang kalagayan ng gitnang nerbiyos at cardiovascular system, pinatataas ang posibilidad ng mga side effects sa digestive tract at pagpapahaba ng oras ng pagdurugo. Ang Ethanol ay maaaring maging sanhi ng ulceration ng mga pader ng tiyan.
Espesyal na mga tagubilin
Sa nakaplanong operasyon, dapat mong ihinto ang pagkuha ng mga tablet sa 5-7 araw bago magsimula ang operasyon. Dapat ipaalam sa pasyente ang operating siruhano at anesthetist tungkol sa paggamit ng Atrogrel.
Kung ang biglaang pagdurugo ay nangyayari (hematuria, pinsala sa gilagid, menorrhagia), kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa pathological sa hemostasis. Ang pag-aaral ay makakatulong na matukoy ang konsentrasyon at aktibidad ng mga platelet, pagdurugo ng oras.
Gumamit sa katandaan
Ang therapy ng gamot para sa mga taong higit sa 75 taong gulang ay nagsisimula nang hindi inireseta ang isang dosis ng paglo-load. Walang kinakailangang karagdagang mga pagbabago sa regimen ng dosis.
Takdang Aralin sa mga bata
Dahil sa kakulangan ng sapat na pag-aaral ng klinikal sa epekto ng clopidogrel sa paglaki at pag-unlad ng katawan sa pagkabata at pagbibinata, ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang gamot ay kontraindikado para magamit ng mga buntis, dahil ang clopidogrel ay maaaring makagambala sa pagtula ng mga organo at mga sistema sa panahon ng pagbuo ng embryonic o dagdagan ang posibilidad na dumudugo sa panahon ng paggawa, na lumilikha ng isang kritikal na sitwasyon para sa buhay ng ina.
Ang gamot ay pinagsama sa mga glandula ng mammary at excreted sa gatas ng dibdib, samakatuwid, sa panahon ng paggamot na may Atrogrel, inirerekumenda na ihinto ang pagpapasuso.
Hindi kinakailangan ang karagdagang pagsasaayos ng dosis para sa pinsala sa bato.
Application para sa kapansanan sa bato na pag-andar
Hindi kinakailangan ang karagdagang pagsasaayos ng dosis para sa pinsala sa bato.
Gumamit ng kapansanan sa pag-andar ng atay
Kung ang atay ay hindi gumagana nang maayos, kinakailangan na kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pangangailangan ng gamot.
Sobrang dosis ng Atrogrel
Sa pag-abuso sa droga, ang pagbuo ng mga negatibong reaksyon sa digestive tract (ulcerative erosive lesyon, sakit sa epigastric region, pagtatae at pagsusuka, pagdurugo sa mga guwang na organo ng gastrointestinal tract) at matagal na pagdurugo ay posible. Sa isang solong dosis ng isang mataas na dosis, ang biktima ay dapat tumawag ng isang ambulansya. Sa mga nakatigil na kondisyon, ang isang pagsasalin ng dugo ay isinasagawa upang mabilis na maibalik ang mga katangian ng rheological ng dugo.
Kung ang pasyente ay nakatikim ng isang malaking bilang ng mga tablet sa loob ng huling 4 na oras, pagkatapos ang pasyente ay kailangang mag-udyok ng pagsusuka, banlawan ang lukab ng tiyan at magbigay ng isang sumisipsip na sangkap upang mabawasan ang pagsipsip ng clopidogrel.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Arthrogrel sa iba pang mga gamot, ang mga sumusunod na pakikipag-ugnay sa gamot ay sinusunod:
- Habang kumukuha ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot, may pagtaas ng posibilidad na dumudugo sa gastrointestinal tract. Ang intensity ng mga almuranas sa mga guwang na organo ay pinahusay ng pagkilos ng Warfarin.
- Ang konsentrasyon ng plasma ng phenytoin at tolbutamide ay nagdaragdag. Sa kasong ito, ang mga negatibong reaksyon mula sa katawan ay hindi sinusunod.
- Ang Heparin at acetylsalicylates ay hindi nakakaapekto sa therapeutic effect ng Atrogrel.
Walang mga reaksyon sa kemikal na pinagsama sa mga beta-adrenergic receptor blockers, diuretics, antiepileptic at hypoglycemic na gamot.
Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo
Ang gamot ay hindi lumalabag sa motility at functional state ng mga kalamnan ng kalansay. Samakatuwid, sa panahon ng paggamot, ang pagmamaneho, kontrol ng mga kumplikadong mekanismo at iba pang mga aktibidad na nangangailangan ng bilis ng pasyente ng mga reaksyon ng psychomotor at konsentrasyon.
Mga Analog
Ang mga kapalit ng atrogrel ay kasama ang mga sumusunod na gamot, na may katulad na aktibong sangkap at parmasyutiko na epekto:
- Sylt;
- Clopacin;
- Clopidogrel;
- Acecor Cardio;
- Agrelide;
- Cormagnyl;
- Ecorin;
- Cardiomagnyl.
Sa kawalan ng isang therapeutic effect kapag kumukuha ng Atrogrel, kinakailangan na kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa kapalit ng gamot. Ang paglipat sa isa pang gamot sa iyong sarili ay hindi inirerekomenda.
Mga term sa pag-iwan ng parmasya
Ang gamot ay ibinebenta sa pamamagitan ng reseta.
Maaari ba akong bumili nang walang reseta?
Ang gamot ay binabawasan ang pamumuo ng dugo at pinatataas ang panganib ng pagdurugo, na mapanganib para sa buhay sa mga kritikal na sitwasyon. Para sa kaligtasan ng pasyente, ang libreng pagbebenta ng gamot ay limitado.
Presyo
Ang average na gastos ng isang gamot na antiplatelet sa mga parmasya ay nag-iiba mula 344 hanggang 661 rubles.
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot
Inirerekomenda na mag-imbak ng gamot sa isang lugar na protektado mula sa kahalumigmigan at sikat ng araw, sa temperatura na hanggang sa 25 ° C.
Petsa ng Pag-expire
2 taon
Tagagawa
JSC Siyentipiko at Medikal na Sentro "Borshchagovsky Chemical at Pharmaceutical Plant", Ukraine.
Mga Review
Oleg Hvorostnikov, 52 taong gulang, Ivanovo.
Sa rekomendasyon ng isang doktor, nagsimula siyang kumuha ng 1 tablet na 75 mg sa gabi na may kaugnayan sa pagsusuri ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay. Tumulong ang gamot, nagsimulang hindi gaanong kalubha ang kalubhaan. Ngunit sa ika-5 araw ng paggamot kailangan kong tumawag ng isang ambulansya. Ang pagdurugo sa lukab ng tiyan ay nagsimula. Hindi ko inirerekumenda ang mga taong madaling kapitan ng pagbuo ng gastritis at ulser. Sa aking kaso, ito ay isang pagkakamali.
Si Victor Drozdov, 45 taong gulang, Lipetsk.
Ang isang kaibigan na, pagkatapos ng paghihirap sa isang stroke, ay naging kapansanan, ay inireseta ng 1 tablet ng Atrogrel sa loob ng 2 linggo. Matapos ang stroke, nagsimula ang ischemia, kaya ang kanang braso ay hindi maramdaman. Sa pagtatapos ng unang linggo ng therapy, nagsimula ang tingling sa paa. Nagbigay ng resulta ang gamot. Sinabi ng mga doktor na ang gamot ay naglalabas ng mga daluyan ng dugo at nadagdagan ang sirkulasyon ng dugo sa lugar ng ischemic. Nag-iwan ako ng isang positibong komento.
