Ang aconone sa ihi na may diyabetis ay ang unang nakababahala na tawag ng katawan tungkol sa pagbuo ng ketoacidosis - isang mapanganib na kondisyon na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Upang maiwasan ang mga kahila-hilakbot na kahihinatnan, dapat malaman ng bawat diyabetis at kanyang pamilya kung paano nabuo ang acetone sa katawan, gaano ito mapanganib, at kung anong mga pamamaraan ang umiiral upang malutas ang problema.
Ang mekanismo ng produksiyon ng acetone sa diyabetis
Ang DM ay hindi mabubuting patolohiya ng autoimmune, at ang rate ng namamatay mula sa mga komplikasyon nito ay mabilis na lumalaki ngayon. Ang isa sa mga malubhang kahihinatnan na ito ay ang ketoacidosis, na bubuo sa paglabag sa metabolismo ng karbohidrat. Ang isang katangian na sintomas ng isang mapanganib na kondisyon ay ang paglitaw ng mga ketone na katawan (para sa hindi nag-iisa - acetone) sa mga pagsusuri sa dugo at ihi.
Upang maunawaan ang background at mekanismo para sa paggawa ng acetone, kailangan mong maunawaan ang mga proseso ng biochemical na nagaganap sa katawan. Ang pangunahing mapagkukunan ng enerhiya na pumapasok sa mga organo mula sa labas at ginawa sa katawan mismo ay glucose. Ang buong asimilasyon ay posible sa pakikilahok ng insulin, na synthesize ang pancreas. Sa kakulangan o mababang kahusayan, ang asukal ay hindi ganap na nasisipsip, at ang mga cell ay nagugutom.
Ang mga alarma ng utak tungkol sa mga kakulangan sa enerhiya nang walang glucose. At sinisikap ng mga cell na iproseso ang taba at protina sa pamamagitan ng pagtatago ng mga katawan ng ketone. Ipinakita ang mga ito sa form:
- Propanone;
- β-hydroxybutyrate;
- Acetoacetate.
Ang normal na konsentrasyon ng mga ketones para sa mga malulusog na tao ay hanggang sa 0.5 mmol / l. Ang mas mataas na nilalaman nito ay nagbabanta sa mga diabetes na may ketoacidosis, isang malubhang komplikasyon kapag ang balanse ng acid at alkalina na kapaligiran ay lumilipat sa gilid ng acid. Nang walang kagyat na pag-ospital, ang isang pag-atake ay maaaring magresulta sa isang pagkamatay sa komiks at kamatayan.
Kabilang sa iba pang mga lugar:
- Ang matagal na pagtatae at pagsusuka na may pag-aalis ng tubig;
- Mababa ang diyeta ng karot at pag-aayuno
- Malubhang sakit ng isang nakakahawang kalikasan na may mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig;
- Pagkalason sa kemikal at sobrang init.
Sa kaso ng isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, ang mga ganitong sitwasyon na may pagsusuri ay lumabas sa dalawang kaso:
- Sa hyperglycemia na dulot ng kakulangan sa insulin, kapag ang hindi natunaw na glucose ay bumabagsak sa mga taba na may mga protina at ang lumilitaw na acetone, ang atay ay hindi na magagamit. Ang pagkakaroon ng pagtagumpayan sa bato ng hadlang, ang mga ketone na katawan ay nasa ihi.
- Sa hypoglycemia, kapag tumataas ang antas ng acetone dahil sa kakulangan ng asukal o labis na dosis ng insulin. Kung walang mapagkukunan ng enerhiya, tatanggapin ito ng katawan sa ibang paraan.
Mga sintomas ng ketoacidosis at pag-uuri nito
Ang nakataas na asukal at acetone na nilalaman sa mga pagsubok sa diyabetis ay nakakagambala sa normal na paggana ng mga organo. Ang sakit ay bubuo ng higit sa isang araw, unti-unting lumala ang kalusugan ng pasyente, at ang mga sintomas ng ketoacidosis ay dapat masuri depende sa kalubhaan ng patolohiya: banayad, katamtaman, malubha, koma.
Sa unang yugto, tandaan:
- Kahinaan, pagkawala ng lakas, pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho, pagkasira sa konsentrasyon.
- Ang pagkatuyo sa lukab ng bibig, palaging pagkauhaw, sinamahan ng malas at madalas na pag-ihi. Sa gabi, ang gayong mga palatandaan ay mas malinaw.
Nang maglaon, lumilitaw ang mga sintomas ng dyspeptic, isang katangian ng amoy ng acetone sa diabetes ay nahuli mula sa bibig.
Ang gitnang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
- Tumulo sa presyon ng dugo;
- Maputla na balat;
- Mahina na tugon ng mag-aaral sa isang sinag ng ilaw;
- Mga karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos;
- Ang masakit na sensasyon sa lukab ng tiyan, paglabag sa ritmo ng defecation, pagsusuka, at iba pang mga sakit na dyspeptic;
- Ang pagbawas sa pang-araw-araw na output ng ihi na sinusundan ng pag-aalis ng tubig.
Sa mga malubhang kaso, mayroong mga reklamo:
- Patuloy na nanghihina;
- Ang mga reflexes ng kalamnan, pati na rin ang reaksyon ng mga mag-aaral ay pinabagal;
- Ang atay ay pinalaki;
- Mabagal na paghinga, sinamahan ng ingay;
- Ang antas ng acetone at glucose sa mga pag-aaral ay lumalampas sa lahat ng mga limitasyon.
Kung ang acetone ay hindi kaagad na naatras sa yugtong ito, ginagarantiyahan ang biktima ng isang coma na may diabetes, at posibleng kamatayan.
Mga Paraan ng Diagnostic
Ano ang panganib ng ketonuria? Sa sarili nito, ang acetone sa mga pag-aaral ay hindi pa isang dahilan para sa gulat. Ngunit kung ang acidification ng katawan ay hindi mapigilan, ang acidity ay bubuo kapag ang balanse ay hanggang sa 7.3, kapag ang utak ay hindi tumatanggap ng wastong nutrisyon at "pinapatay" ang mga neurocytes.
Nang walang masidhing pag-aalaga at pagwawasto ng pH, ang mga kahihinatnan ay maaaring katakut-takot.
Bago ang pagbuo ng isang regimen sa paggamot, kinakailangan upang maitaguyod ang eksaktong nilalaman ng mga ketone na katawan sa ihi at dugo. Ang mga katulad na pagsubok ay maaaring gawin sa bahay, kung bumili ka ng mga pagsubok ng pagsubok na "Acetontest", "Ketonstiks", "Uriket. Ang magkatulad na mga pagsubok sa pagsubok ay ginagamit ng mga diagnostic na laboratoryo. Ang pagiging simple at pag-access ng pamamaraan ay makakatulong na matukoy ang pangangailangan para sa isang medikal na pagsusuri.
Paano mapupuksa ang mga diabetes
Paano mapawi ang mga sintomas ng ketoacidosis kung ang pancreas ay hindi nakayanan ang mga pagpapaandar nito sa paggawa ng buong hormon ng insulin? Ang pangunahing dope para sa mga indibidwal na mahina ang gutom ay mga iniksyon sa insulin. Pipiliin ng doktor ang dosis at regularidad na isinasaalang-alang ang data ng mga pag-aaral at yugto ng sakit. Ang bawat dosis ng hormone (maaaring kinakailangan upang madagdagan ang karaniwang rate) ay magbabad sa mga gutom na selula na may carbon, at ang acetone ay tuluyang mag-iiwan ng mga likidong likido.
Bilang karagdagan, ang pasyente ay inireseta ng mga pamamaraan para sa:
- Pagpapanumbalik ng balanse ng mga kapaligiran ng acid at alkalina;
- Pag-iwas sa mga nakakahawang sakit;
- Pag-aalis ng tubig;
- Tanggalin ang hypokalemia.
Minsan ang mga enterosorbents ay karagdagan na inireseta: Smecta, Polysorb, Polyphepan, pati na rin ang intravenous injection ng 0.9% NaCl solution upang maibalik ang balanse ng electrolyte. Ang sanhi ng sakit ay madalas na isang kakulangan sa kahalumigmigan, ipinapayong madagdagan ang dami ng natupok na tubig.
Kung ang pasyente ay nakawala sa koma, upang maiwasan ang pagbabalik, kailangan niyang ganap na suriin ang kanyang mga gawi.
Kapag ang ketonuria ay maaaring isaalang-alang ang pamantayan
Ngayon, ang mga doktor ay may malawak na pagpili ng mga gamot upang ma-neutralize ang hyperglycemia at maiwasan ang acidosis. Ang pangunahing kondisyon para sa matatag na kabayaran sa asukal ay isang balanseng diyeta.
Sa ngayon, walang pinagkasunduan sa mga endocrinologist tungkol sa kung aling diyeta ang mas mahusay para sa isang may diyabetis: na may isang maximum na calories at pagbubukod sa lahat ng mga uri ng mga pagkain na may karbohidrat o isang tradisyunal na diyeta na may paghihigpit sa mga mabilis na nakakuha lamang ng mga sugars.
Sa unang kaso, ang glycemia ay patuloy na mababa at ang katawan ay kailangang makabuo ng enerhiya mula sa endogenous fat, habang synthesizing acetone. Sa pamamaraang ito, ang ketonuria ay pamantayan, at ang sintomas ay hindi nangangailangan ng aktibong medikal na atensyon.
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang mga ketones ba ay palaging mapanganib? Ang kanilang hitsura ay maaaring maitala sa pang-araw-araw na buhay, at ito ay bunga lamang ng mga lumilipas na pagbabago ng metabolic.
Pangkalahatang mga rekomendasyon ng endocrinologist:
- Regular na muling pagdadagdag ng insulin at pagbibilang ng mga yunit ng tinapay;
- Pagsunod sa isang diyeta na may mababang karot;
- Pagkontrol ng masamang gawi;
- Regular na ehersisyo;
- Napapanahong pagsusuri sa medikal.
Kung ang lahat ng mga kondisyon ay natugunan at matatag na kabayaran para sa mga asukal ay nakamit, ang isang diyabetis ay maaaring mabuhay nang mas mahaba kaysa sa mga hindi gaanong malubhang mga problema sa sandaling ito, ngunit gaanong gagaan ang kanilang kalusugan.
