Ang diyabetis ay nangangailangan ng isang tao na gumastos ng pera: piraso, gamot, pagkain sa pagkain, regular na pagsusuri. Subukan nating alamin kung ang estado ay maaaring mabawi sa kanila, kung ang kapansanan sa diyabetis ay nagbibigay sa kanila, kung paano ito makuha, at kung ano ang makikinabang sa mga taong may kapansanan at mga pasyente na walang pangkat.
Siyempre, nais kong ilipat ang bahagi ng aking pangangalaga sa kalusugan sa estado. Sino, kung hindi ito, dapat protektahan ang interes ng mga mamamayan nito? Sa kasamaang palad, ang bilang ng mga diabetes sa Russia ay lumampas sa 10 milyong mga tao, at ang mga pondo ng Pension Fund ay hindi limitado, kaya hindi lahat ng pasyente ay nagkakaroon ng kapansanan. Ang mga espesyal na pamantayan ay binuo ng kung saan ang katayuan sa kalusugan ng aplikante para sa pangkat ay nasuri.
Mga pangkat ng kapansanan
Ang katotohanan ng kapansanan ay itinatag ng isang espesyal na komisyon na nagsasagawa ng pagsusuri sa medikal at panlipunan, pinaikling ITU. Ang resulta ng gawain ng komisyong ito ay ang pagtatalaga ng isang kapansanan sa isang pasyente na may diyabetis o isang pagtanggi kung ito ay itinatag na ang antas ng pagkawala ng kalusugan ay bale-wala.
Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan
- Pag-normalize ng asukal -95%
- Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
- Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
- Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
- Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%
Ang kapansanan ay nahahati sa 3 mga pangkat:
- Ako - isang pasyente sa diyabetis na may sakit ng anumang uri ay hindi makapaglingkod sa sarili at magpatuloy sa kanyang sarili, nangangailangan ng patuloy na tulong. Ang mga taong may kapansanan sa pangkat o hindi maaaring gumana dahil sa isang makabuluhang paglabag sa mga pag-andar ng katawan, o ang gawain ay kontraindikado para sa kanila. Kadalasan, ang mga taong may kapansanan sa pangkat na hindi ako maaaring mamuhay nang normal sa lipunan, natututo, at napagtanto ang panganib ng kanilang kalagayan.
- II - Ang mga pasyente ay maaaring mag-alaga sa kanilang sarili, kasama ang tulong ng mga karagdagang paraan (halimbawa, mga naglalakad para sa mga pasyente na may paa sa diyabetis), ngunit kailangan nila ng regular na tulong upang maisagawa ang ilang mga gawain. Hindi sila maaaring gumana, o mapipilitang lumipat sa trabaho nang mas magaan ang mga kondisyon o sa isang lugar ng trabaho na na-convert sa kanilang mga pangangailangan. Ang mga nag-aaral ay nangangailangan ng isang espesyal na programa o pag-aaral sa bahay.
- III - sa mga pasyente na may diyabetis, ang kakayahang mag-alaga sa sarili ay mapanatili, posible ang normal na komunikasyon sa koponan. Maaari silang magtrabaho at mag-aral sa mga lugar kung saan posible na obserbahan ang regimen sa araw ng diabetes. Sa kasong ito, may mga palaging problema sa kalusugan, bahagi ng mga pag-andar ng katawan ay nawala. Ang pasyente ay nangangailangan ng proteksyon sa lipunan.
Ang kapansanan para sa mga taong may diabetes na may sakit na type 1 sa ilalim ng 18 taong gulang ay hindi nahahati sa mga pangkat; ang lahat ng mga bata ay tumatanggap ng kategorya ng "may kapansanan na bata". Ang kapansanan ay maaaring maitatag sa anumang uri ng diyabetes, kabilang ang hindi umaasa sa insulin.
Mga dahilan para sa pagtaguyod ng kapansanan
Tinutukoy ng komisyon ng medikal ang antas ng pagkawala ng kalusugan at pangkat ng kapansanan ayon sa listahan ng mga pamantayan na pinagtibay ng batas (pagkakasunud-sunod ng Ministry of Labor ng Russian Federation 1024n ng 12/17/15). Ang pagkawala ng pag-andar ay tinatayang sa sampu-sampung porsyento. Depende sa saklaw ng pagkawala ng kalusugan, ang utos ay tumutukoy kung aling pangkat ng kapansanan ang ibinigay:
| Ang pangkat | % pagkawala ng pag-andar ng katawan |
| Ako | 90-100 |
| II | 70-80 |
| III | 40-60 |
| may kapansanan sa bata | 40-100 |
Pagtatasa sa Pagkawala sa Kalusugan
Ang listahan ng mga posibleng sanhi ng kapansanan sa diabetes at ang porsyento ng pagkawala ng kalusugan na naaayon sa kanila:
| Paglabag | Tampok | % |
| Ang hypertension | Ang pagtaas ng presyon na sanhi ng katamtaman na mga dysfunction ng organ: coronary artery disease, mga problema sa sirkulasyon sa utak, walang pulso sa 1 o higit pang mga arterya, hanggang sa 5 katamtamang hypertensive crises o hanggang sa 2 malubhang nangyayari sa loob ng taon. | 40-50 |
| Ang binibigkas na mga epekto ng mataas na presyon sa mga organo, hanggang sa 5 malubhang krisis bawat taon. | 70 | |
| Higit sa 5 malubhang krisis, isang malubhang pagkawala ng pag-andar ng cardiovascular. | 90-100 | |
| Neftropathy | Katamtamang degree. Proteinuria, yugto 2 bato ng kabiguan, tagalikha: 177-352 olmol / L, GFR: 30-44. | 40-50 |
| Malubhang antas, kakulangan sa yugto 3, kung may posibilidad ng paggamot ng pagpapalit, halimbawa, hemodialysis. Creatinine: 352-528, SCF: 15-29. | 70-80 | |
| Ang makabuluhang degree, yugto ng pagkabigo ng bato sa yugto 3, imposible o hindi epektibo ang therapy. Creatinine> 528, GFR <15. | 90-100 | |
| Retinopathy | Katalinuhan ng katalinuhan ng 0.1-0.3. Ang isang mas mahusay na nakikita sa mata ay nasuri, ang posibilidad ng pagwawasto sa mga baso o lente ay isinasaalang-alang. | 40-60 |
| Katotohanang katalinuhan ng 0.05-0.1. | 70-80 | |
| Visual acuity ay 0-0.04. | 90 | |
| Hypoglycemia | Ang hypoglycemia na walang mga sintomas at paulit-ulit na higit sa 2 beses sa tatlong araw. Malubhang hypoglycemia hanggang sa 2 beses bawat buwan, na nakakaapekto sa mga kakayahan ng nagbibigay-malay. | 40-50 |
| Neuropathy | Ang kawalan ng timbang, bahagyang paralisis ng mga paa, malubhang sakit, mataas na posibilidad ng isang paa sa diyabetis. Ang mga pagbabago sa buto sa dalawang paa. | 40-60 |
| Malubhang kapansanan sa dalawang paa o sa isa kung ang iba ay amputated. | 70-80 | |
| Vascular angiopathy | 2 degree sa 2 binti. | 40 |
| 3 degree. | 70-80 | |
| 4 degree, gangrene, ang pangangailangan para sa amputation. | 90-100 | |
| Diabetic foot syndrome | Ang mga ulser ng trophic sa yugto ng pagpapagaling, mataas na panganib ng muling paglitaw. | 40 |
| Mga ulser na may madalas na pagbabalik. | 50 | |
| Ang mga ulser na nanganganib sa pag-ulit, sinamahan ng amputation. | 60 | |
| Pagkalugi | Talampakan | 40 |
| Drumsticks | 50 | |
| Hips | 60-70 | |
| Ang mga paa, mas mababang mga binti o hita sa parehong mga paa, na may posibilidad na pumili ng isang prosteyt. | 80 | |
| Ang parehong walang isang prosteyt. | 90-100 | |
| Labis na katabaan na may type 2 diabetes | Mga karamdaman sa mga organo at sistema ng katamtaman na kalubhaan. | 40-60 |
| Katamtaman kalubhaan | 70-80 | |
| Malakas na kalubhaan | 90-100 | |
| Komplikadong Diabetes | Katamtamang pagkawala ng pag-andar ng maraming mga organo o system. | 40-60 |
| Nabigkas ang pagkawala | 70-80 | |
| Malubhang pagkawala | 90-100 | |
| Type 1 diabetes sa ilalim ng 14 taong gulang | Ang pangangailangan para sa tulong upang makontrol ang asukal sa dugo, ang posibilidad ng self-insulin therapy. Walang mga komplikasyon. | 40-50 |
| Type 1 diabetes na may edad 14-18 | Ang decompensation para sa higit sa anim na buwan, ang hindi epektibo ng insulin therapy, ang imposibilidad ng pag-aaral upang makalkula ang insulin, malawak na lipodystrophy, mga progresibong komplikasyon. Mataas na panganib ng matinding hypoglycemia. | 40-50 |
Kung sa diyabetis mayroong maraming mga kadahilanan para sa kapansanan, tanging ang pinakamahirap sa kanila ay isinasaalang-alang. Ang porsyento ng pagkawala ng kalusugan ay maaaring tumaas na isinasaalang-alang ang iba pang mga sakit, ngunit hindi hihigit sa 10 puntos.
Ang mga bata na may diyabetis ay binigyan ng kapansanan hanggang sa 14 na taong gulang. Matapos maabot ang edad na ito, ang kapansanan ay nakasalalay sa pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit, ang kalayaan ng bata at ang panganib ng talamak na mga komplikasyon nang walang pangangasiwa ng isa sa mga magulang.
Order ng Grupo
Tulad ng makikita mula sa talahanayan sa itaas, isang bahagi lamang ng pamantayan para sa pagtukoy ng kapansanan ay may isang layunin na batayan. Halimbawa, ang pagkakaroon ng mga organo, tira ng paningin, o ang antas ng pinsala sa mga bato. Ang natitirang pamantayan ay napapailalim, ang pagpapasiya ng porsyento ng pagkawala ng mga pag-andar sa kanila ay nananatili sa pagpapasya ng komisyon. Upang patunayan na mayroong isang malubhang pagkawala ng kalusugan, ang isang pasyente ng diabetes ay dapat magsumite ng isang maximum ng mga dokumento na nagpapakita ng lahat ng mga komplikasyon at magkakasamang mga sakit.
Ang screening para sa diabetes ay maaaring makuha mula sa mga doktor ng klinika o dalubhasang mga medikal na sentro. Sa ilang mga kaso, upang kumpirmahin ang mga komplikasyon kailangang pumunta sa ospital para sa paggamot.
Dapat itong ihanda na ang pagpaparehistro ng kapansanan, kabilang ang pagpunta sa lahat ng mga pamamaraan at pagkolekta ng mga papel, ay maaaring tumagal ng maraming oras. Maaaring kailanganin mong ipagtanggol ang iyong mga karapatan nang higit sa isang beses. Maaari kang makakuha ng payo tungkol sa mga isyu sa kapansanan mula sa isang abogado na pamilyar sa batas medikal, o mula sa hotline ng ITU Federal Bureau.
Opinyon ng mga doktor
Ang direksyon sa ITU ay maaaring makuha mula sa dumadating na manggagamot ng isang klinika o ospital. Ang isang form sa form N 088 / y-06 ay inilabas. Ang isang pasyente na may diyabetis ay binibigyan din ng isang listahan ng mga espesyalista na dapat makuha ang opinyon.
Kinakailangan na bisitahin ang isang endocrinologist, siruhano, ophthalmologist at neurologist. Sa pagkakaroon ng mga sakit na nauugnay sa diyabetes, maaaring mapalawak ang listahang ito.
Ang gawain ng pasyente ay upang mabilis na makaligta sa mga doktor, pamilyar ang lahat ng mga sintomas, bigyang pansin ang umiiral na mga komplikasyon at ang kanilang kalubhaan. Nararapat din na suriin ang mga sanggunian at extract na binanggit na ang karamdaman sa kalusugan ay patuloy at walang makabuluhang pagbabago na inaasahan sa panahon ng paggamot. Ang mga opinyon ng mga espesyalista ay may bisa sa loob ng 2 buwan.
Mga resulta ng pagsubok
Para sa ITU sa diabetes mellitus, kakailanganin mo:
- pangkalahatang pagsusuri ng ihi na may pagpapasiya ng glucose, ketones at kaasiman dito;
- klinikal na pagsubok sa dugo;
- pag-aayuno ng glucose sa dugo;
- glycated hemoglobin.
Karagdagang pananaliksik:
- upang suriin ang gawain ng puso ay kailangang gumawa ng isang cardiogram at ultrasound;
- na may encephalopathy, ang isang pasyente na may diyabetis ay ipinadala para sa electroencephalography (EEG) upang makita ang mga pagbabago sa cortex at rheoencephalography (REG) para sa pagsusuri sa mga vessel ng utak;
- upang maitaguyod ang kapansanan sa pagkakaroon ng nephropathy ng diabetes, kinakailangan ang isang pagsusuri sa Reberg upang matukoy ang GFR na may pang-araw-araw na ihi at pag-sample ng dugo at isang pagsubok na Zimnitsky upang matukoy ang kakayahan ng mga bato upang magsama ng ihi;
- angiography at ultrasound ng mga vessel ng mga binti ay kinakailangan upang kumpirmahin ang angathyathy.
Ang mga kinakailangang dokumento
Ang isang pakete ng mga medikal na ulat ay inihanda ng dumadating na manggagamot. Ang aplikante para sa kapansanan ay hihilingin sa mga orihinal at mga kopya ng mga sumusunod na dokumento:
- Application na humihiling ng isang pagsusuri.
- Ang pasaporte, sa ilalim ng 14 taong gulang na sertipiko ng kapanganakan.
- Kung ang ITU ay dadaluhan ng isang ligal na kinatawan, kinakailangan ang mga dokumento upang patunayan ang awtoridad nito bilang isang magulang o tagapag-alaga. Ang mga kinatawan ng karampatang mamamayan ay mangangailangan ng isang nai-notarized na kapangyarihan ng abugado.
- Pasaporte ng ligal na kinatawan.
- Sumasang-ayon na ang personal na data ng isang pasyente na may diyabetis ay mapoproseso ng mga kawani ng ITU.
- Para sa mga manggagawa - isang kopya ng paggawa mula sa departamento ng tauhan at mga katangian ng paggawa, na magpapahiwatig ng mga kondisyon ng pagtatrabaho, pag-load, kagamitan ng lugar ng trabaho, ang posibilidad ng mapadali na mga kondisyon sa pagtatrabaho.
- Para sa mga walang trabaho - isang libro sa trabaho.
- Para sa mga mag-aaral at mag-aaral - isang katangian ng pedagogical.
- Kapag nagpapalawak ng kapansanan - isang sertipiko ng pagkakaroon nito, isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon.
Kung ang kapansanan ay hindi ibinigay
Kung ang isang pasyente sa diyabetis ay tinanggihan ng isang kapansanan, o ang isang pangkat ay ibinigay na hindi nauugnay sa kalubhaan ng kondisyon, ang desisyon ng komisyon ay maaaring apila sa loob ng isang buwan. Upang gawin ito, kinakailangan upang punan ang isang pahayag ng apela at ilipat ito sa lugar ng paunang pagsusuri. Sa loob ng 3 araw, ang aplikasyon ay isusumite sa isang mas mataas na awtoridad, at isang buwan mamaya ang isang bagong pagsusuri ay isinasagawa. Para sa muling pagsusuri, maaari kang magbigay ng mga resulta ng mga pagsusuri mula sa iba pang mga pasilidad sa kalusugan.
Kung ang pagtanggi ay natanggap muli, o ilang mga dokumento ay hindi ipinagbabawal na isinumite, ang karapatan sa kapansanan at rehabilitasyon ng isang pasyente na may diyabetis ay maaaring ipagtanggol sa isang panghukum na proseso.
Mga Pakinabang para sa Diabetics
Sa pamamagitan ng Desisyon ng Pamahalaan 890 ng 07.30.94, ang diabetes mellitus ay inuri bilang isang sakit kung saan ang pasyente ay binigyan ng mga gamot at iba pang mga aparatong medikal na walang bayad.
Sa diyabetis, ang mga iniresetang gamot ay dapat na ibigay - isang glucometer at guhit para sa kanila, kahit na sa kawalan ng isang pangkat na may kapansanan. Sa type 2 diabetes, ang mga gamot na nagpapababa ng asukal ay mula sa listahan ng mga mahahalagang (itinatag taun-taon ng Pamahalaan ng Russian Federation). Ang mga pasyente na may isang form na nakasalalay sa insulin - ang sakit na insulin, syringes, pen at syringe para sa kanila. Ang mga awtoridad sa rehiyon ay kasangkot sa pagbili ng mga kagustuhan na paghahanda para sa mga pasyente na walang kapansanan. Nagtatatag din sila ng mga tiyak na pangalan ng mga gamot (ang mga aktibong sangkap lamang ay ipinahiwatig sa listahan ng pederal), na maaaring makuha nang walang bayad. Ang tamang dami ng mga gamot at mga consumable ay natutukoy ng dumadating na manggagamot.
Ang mga may kapansanan ay ibinibigay sa gastos ng pederal na badyet, sa isang pagtaas ng dami. Ako at II na mga di-nagtatrabaho na grupo ay maaaring makatanggap ng rehabilitasyon ay nangangahulugang tinukoy sa programa, at mga damit. Bibigyan din sila ng karapatang libre ng paggamit ng pampublikong transportasyon, isang mas maikli na linggo ng pagtatrabaho, paggamot sa spa, libreng prosthetics, orthopedic na sapatos. Ang mga pasyente na may lahat ng mga pangkat ng kapansanan ay tumatanggap ng isang pensiyon.
