Ang diabetes mellitus ay isang sakit na nangyayari laban sa background ng mga karamdaman sa endocrine system. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na mataas na asukal sa dugo. Ang sakit ay nasuri sa anumang edad, ngunit madalas na nakakaapekto ito sa mga tao pagkatapos ng 40 taon.
Ang mga tampok ng diabetes sa mga matatanda ay madalas na ang kurso nito ay hindi matatag at banayad. Ngunit ang isang katangian ng pag-sign ng sakit ay ang labis na timbang na higit sa kalahati ng mga pensiyonado.
Dahil maraming problema sa kalusugan sa katandaan, kakaunti ang mga tao na nagbigay pansin sa labis na labis na katabaan. Gayunpaman, sa kabila ng mahaba at likas na kurso ng sakit, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring mamamatay.
Mayroong dalawang uri ng diabetes:
- Ang unang uri - bubuo sa kakulangan ng insulin. Madalas na masuri sa isang batang edad. Ito ang diyabetis na umaasa sa insulin, na nangyayari sa matinding anyo. Sa kasong ito, ang kakulangan ng paggamot ay humantong sa isang komiks sa diyabetis at maaaring mamatay ang diabetes.
- Ang pangalawang uri - lumilitaw na may labis na insulin sa dugo, ngunit kahit na ang halagang ito ng hormon ay hindi sapat upang gawing normal ang mga antas ng glucose. Ang ganitong uri ng sakit ay pangunahing nangyayari pagkatapos ng 40 taon.
Dahil ang pangunahing 2 diabetes ay higit sa lahat ay lilitaw sa mga matatandang pasyente, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mga sanhi, sintomas at paggamot ng ganitong uri ng sakit nang mas detalyado.
Nagbibigay ng mga kadahilanan at sanhi ng pag-unlad
Mula sa edad na limampu, karamihan sa mga tao ay nabawasan ang pagpapaubaya ng glucose. Bukod dito, kapag ang isang tao ay may edad, bawat 10 taon ang konsentrasyon ng asukal sa dugo sa sutra ay tataas, at pagkatapos kumain ay tumaas ito. Kaya, halimbawa, kailangan mong malaman kung ano ang pamantayan ng asukal sa dugo sa mga lalaki pagkatapos ng 50 taon.
Gayunpaman, ang panganib ng diabetes ay natutukoy hindi lamang sa pamamagitan ng mga katangian na nauugnay sa edad, kundi pati na rin sa antas ng pisikal na aktibidad at pang-araw-araw na diyeta.
Bakit ang mga matatandang tao ay nakakakuha ng postprandial glycemia? Ito ay dahil sa impluwensya ng maraming mga kadahilanan:
- pagbaba ng nauugnay sa edad sa pagkasensitibo ng insulin sa mga tisyu;
- pagpapahina ng pagkilos at pagtatago ng mga hormone ng mga sumisingit sa katandaan;
- hindi sapat na produksiyon ng pancreatic insulin.
Ang diabetes mellitus sa edad na may edad at senile dahil sa namamana predisposition. Ang pangalawang kadahilanan na nag-aambag sa pagsisimula ng sakit ay itinuturing na labis na timbang.
Gayundin, ang patolohiya ay sanhi ng mga problema sa pancreas. Ang mga ito ay maaaring maging malfunctions sa paggana ng mga endocrine glandula, cancer o pancreatitis.
Kahit na ang senile diabetes ay maaaring makabuo laban sa isang background ng mga impeksyon sa viral. Kasama sa mga nasabing sakit ang trangkaso, rubella, hepatitis, bulutong at iba pa.
Bilang karagdagan, ang mga karamdaman sa endocrine ay madalas na lumilitaw pagkatapos ng nerbiyos na stress. Sa katunayan, ayon sa mga istatistika, pagtanda, na sinamahan ng mga karanasan sa emosyonal, hindi lamang pinatataas ang posibilidad ng uri ng 2 diabetes sa mga matatanda, ngunit din kumplikado ang kurso nito.
Bukod dito, sa mga pasyente na nakikibahagi sa gawaing intelektwal, ang isang mataas na antas ng glucose ay mas madalas na nabanggit kaysa sa mga na ang trabaho ay nauugnay sa pisikal na aktibidad.
Ang klinikal na larawan at mga komplikasyon
Ang mga karaniwang sintomas ng diabetes sa mga taong higit sa 40 ay:
- may kapansanan na pangitain;
- pangangati at pagpapatayo ng balat;
- cramp
- palaging uhaw;
- pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay;
- madalas na pag-ihi.
Gayunpaman, ang lahat ng mga palatandaan ay hindi kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang paglitaw ng 1 o 2 sintomas ay sapat.
Ang uri ng 2 diabetes mellitus sa mga pasyente ng edad ng pagreretiro ay madalas na naipakita ng malubhang visual na kapansanan, pagkauhaw, pagkamaalam at mahabang paggaling ng mga sugat.
Ang katandaan ay mapanganib na may madalas na mga karamdaman sa cardiovascular system, pinalubha ng kurso ng diyabetis. Kaya, ang mga pasyente ay madalas na mayroong atherosclerosis ng coronary arteries, na nakakaapekto sa mga vessel ng mga binti, na maaaring magdulot ng gangren sa diyabetis. At ito ay humahantong sa napakalaking sugat ng paa at sa karagdagang amputasyon nito.
Ang mga karaniwang komplikasyon ng diabetes ay:
- ang pagbuo ng mga ulser;
- kapansanan sa visual (katarata, retinopathy);
- sakit sa puso
- pamamaga;
- impeksyon sa ihi lagay.
Ang isa pang mapanganib na bunga ng diabetes ay ang pagkabigo sa bato. Bilang karagdagan, ang sistema ng nerbiyos ay maaaring maapektuhan, na humahantong sa hitsura ng neuropathy.
Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng sakit, nasusunog sa mga binti at pagkawala ng pandamdam.
Diagnosis at paggamot sa gamot
Ang diyabetis sa mga matatanda ay mahirap mag-diagnose. Ito ay dahil sa ang katunayan na kahit na ang antas ng glucose sa dugo ay nadagdagan, kung gayon ang asukal ay maaaring wala sa ihi.
Samakatuwid, ang katandaan ay nagpapasalamat sa isang tao na masuri bawat taon, lalo na kung siya ay nag-aalala tungkol sa atherosclerosis, hypertension, sakit sa coronary, nephropathy at purulent na sakit sa balat. Upang maitaguyod ang pagkakaroon ng hyperglycemia payagan ang mga tagapagpahiwatig - 6.1-6.9 mmol / L., At ang mga resulta ng 7.8-11.1 mmol / L ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa pagpapaubaya ng glucose.
Gayunpaman, ang mga pag-aaral sa tolerance ng glucose ay maaaring hindi tumpak. Ito ay dahil sa ang katunayan na may edad, ang sensitivity ng mga cell sa asukal ay bumababa, at ang antas ng nilalaman nito sa dugo ay nananatiling overstated sa loob ng mahabang panahon.
Bukod dito, ang diagnosis ng pagkawala ng malay sa kondisyong ito ay mahirap din, dahil ang mga sintomas nito ay katulad ng mga sintomas ng pinsala sa baga, pagkabigo sa puso at ketoacidosis.
Ang lahat ng ito ay madalas na humahantong sa ang katunayan na ang diyabetis ay napansin na sa isang huling yugto. Samakatuwid, ang mga tao na nasa edad na 45 taon, kinakailangan na kumuha ng mga pagsubok para sa konsentrasyon ng glucose sa dugo tuwing dalawang taon.
Ang paggamot ng diabetes sa mga matatandang pasyente ay isang medyo mahirap na gawain, dahil mayroon na silang iba pang mga talamak na sakit at sobrang timbang. Samakatuwid, upang gawing normal ang kondisyon, inireseta ng doktor ang maraming iba't ibang mga gamot mula sa iba't ibang mga grupo sa pasyente.
Ang gamot na gamot para sa mga matatandang diabetes ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga naturang uri ng mga gamot tulad ng:
- Metformin;
- glitazones;
- sulfonylurea derivatives;
- mga haydrayd;
- glyptins.
Ang matataas na asukal ay madalas na nabawasan kasama ang Metformin (Klukofazh, Siofor). Gayunpaman, inireseta lamang ito na may sapat na pag-andar ng pagsala ng mga bato at kapag walang mga sakit na nagdudulot ng hypoxia. Ang mga bentahe ng gamot ay upang mapahusay ang mga proseso ng metabolic, hindi rin nito binabawasan ang pancreas at hindi nag-aambag sa hitsura ng hypoglycemia.
Ang mga Glitazones, tulad ng Metformin, ay maaaring dagdagan ang pagiging sensitibo ng mga cell cells, kalamnan at atay sa insulin. Gayunpaman, sa pag-ubos ng pancreatic, ang paggamit ng thiazolidinediones ay walang kahulugan.
Ang mga glitazones ay kontraindikado din sa mga problema sa puso at bato. Bukod dito, ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay mapanganib sa na nag-aambag sila sa pagtulo ng calcium mula sa mga buto. Bagaman ang mga naturang gamot ay hindi nagpapataas ng panganib ng hypoglycemia.
Ang mga derivatives ng sulfonylureas ay kumikilos sa mga beta cells ng pancreas, dahil kung saan nagsisimula silang aktibong gumawa ng insulin. Ang paggamit ng mga naturang gamot ay posible hanggang sa maubos ang pancreas.
Ngunit ang mga derivatives ng sulfonylurea ay humantong sa isang bilang ng mga negatibong kahihinatnan:
- nadagdagan ang posibilidad ng hypoglycemia;
- ganap at hindi maibabalik na pagkalugi ng pancreas;
- nakakuha ng timbang.
Sa maraming mga kaso, ang mga pasyente ay nagsisimulang kumuha ng mga derivatives ng sulfonylurea, sa kabila ng lahat ng mga panganib, upang hindi na magawa ang therapy sa insulin. Gayunpaman, ang mga naturang pagkilos ay nakakapinsala sa kalusugan, lalo na kung ang edad ng pasyente ay umabot sa 80 taon.
Ang mga klinika o meglitinides, pati na rin ang mga derivatives ng sulfonylurea, ay nagpapagana sa paggawa ng insulin. Kung uminom ka ng mga gamot bago kumain, pagkatapos ay ang tagal ng kanilang pagkalantad pagkatapos ng paglunok ay mula 30 hanggang 90 minuto.
Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng meglitinides ay katulad ng mga derivatives ng sulfonylurea. Ang bentahe ng naturang mga pondo ay maaari nilang mabilis na mapababa ang konsentrasyon ng asukal sa dugo pagkatapos kumain.
Ang mga gliptins, sa partikular na Glucagon-tulad ng peptide-1, ay mga hormone ng risetin. Ang mga dipeptidyl peptidase-4 na mga inhibitor ay nagdudulot ng pancreas na gumawa ng insulin, na pumipigil sa pagtatago ng glucagon.
Gayunpaman, ang GLP-1 ay epektibo lamang kapag ang asukal ay talagang nakataas. Ang komposisyon ng mga glyptins ay Saxagliptin, Sitagliptin at Vildagliptin.
Ang mga pondong ito ay neutralisahin ang isang sangkap na may nagwawasak na epekto sa GLP-1. Pagkatapos kumuha ng mga ganyang gamot, ang antas ng hormone sa dugo ay tumataas ng halos 2 beses. Bilang isang resulta, ang pancreas ay pinasigla, na nagsisimula na aktibong gumawa ng insulin.
Ang therapy sa diyeta at mga hakbang sa pag-iwas
Ang diyabetis sa mga matatanda ay nangangailangan ng isang tiyak na diyeta. Ang pangunahing layunin ng diyeta ay ang pagbaba ng timbang. Upang mabawasan ang paggamit ng mga taba sa katawan, ang isang tao ay kailangang lumipat sa diyeta na may mababang calorie.
Kaya, ang pasyente ay dapat pagyamanin ang diyeta na may mga sariwang gulay, prutas, mababang uri ng taba ng karne at isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, cereal at cereal. At ang mga Matamis, pastry, mantikilya, mayaman na sabaw, chips, adobo, pinausukang karne, alkohol at matamis na carbonated na inumin ay dapat itapon.
Gayundin, ang isang diyeta para sa diyabetis ay nagsasangkot sa pagkain ng maliit na bahagi ng hindi bababa sa 5 beses sa isang araw. At ang hapunan ay dapat na 2 oras bago matulog.
Ang pisikal na aktibidad ay isang mabuting hakbang para sa pag-unlad ng diyabetis sa mga retirado. Sa regular na ehersisyo, maaari mong makamit ang mga sumusunod na resulta:
- mas mababang presyon ng dugo;
- maiwasan ang hitsura ng atherosclerosis;
- pagbutihin ang sensitivity ng mga tisyu ng katawan sa insulin.
Gayunpaman, ang pag-load ay dapat mapili depende sa kagalingan ng pasyente at sa kanyang mga indibidwal na katangian. Ang isang mainam na pagpipilian ay ang paglalakad ng 30-60 minuto sa sariwang hangin, paglangoy at pagbibisikleta. Maaari mo ring gawin ang mga pagsasanay sa umaga o gumawa ng mga espesyal na pagsasanay.
Ngunit para sa mga matatandang pasyente, mayroong isang bilang ng mga contraindications sa pisikal na aktibidad. Kabilang dito ang matinding pagkabigo sa bato, hindi magandang kabayaran sa diyabetis, ang paglaki ng yugto ng retinopathy, hindi matatag na angina at ketoacidosis.
Kung ang diyabetis ay napansin sa edad na 70-80 taong gulang, kung gayon ang naturang diagnosis ay lubhang mapanganib para sa pasyente. Samakatuwid, maaaring kailanganin niya ang espesyal na pangangalaga sa isang boarding house, na mapapabuti ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente at pahabain ang kanyang buhay hangga't maaari.
Ang isa pang mahalagang kadahilanan na nagpapabagal sa pag-unlad ng pag-asa sa insulin ay ang pagpapanatili ng balanse ng emosyonal. Pagkatapos ng lahat, ang pagkapagod ay nag-aambag sa pagtaas ng presyon, na nagiging sanhi ng isang madepektong paggawa sa metabolismo ng karbohidrat. Samakatuwid, mahalaga na manatiling kalmado, at kung kinakailangan, kumuha ng mga sedatives batay sa mint, valerian at iba pang mga natural na sangkap. Ang video sa artikulong ito ay nagsasabi tungkol sa mga tampok ng kurso ng diyabetis sa pagtanda.
