Kapag ang halaga ng presyon ng systolic ay nadagdagan (higit sa 140 mmHg), at ang diastolic pressure ay normal o bahagyang nabawasan (mas mababa sa 90 mmHg), ang pagsusuri ng nakahiwalay na systolic hypertension ay ginawa. Kadalasan maaaring may pagtaas ng rate ng puso.
Upang gawing normal ang tagapagpahiwatig ng systolic at maiwasan ang pagbuo ng mga kahihinatnan, ang mga gamot ng iba't ibang mga grupo (sartans, beta-blockers, atbp.) Ay inireseta, pati na rin ang espesyal na nutrisyon at pisikal na aktibidad. Sa napapanahong therapy, positibo ang pagbabala.
Mga sanhi ng sakit
Kung mas maaga ay pinaniwalaan na ang arterial hypertension ay isang patolohiya na likas sa matatanda, ngayon ito ay bubuo sa anumang edad. Gayunpaman, ang pangunahing kadahilanan na nakakaapekto sa pagtaas ng presyon ng dugo (BP) ay mga pagbabago na nauugnay sa edad.
Sa mga matatandang tao, ang isang pagbawas sa pagkalastiko ng vascular dahil sa pagpapalabas ng collagen, glycosaminoglycans, elastin at calcium sa kanilang mga pader ay sinusunod. Bilang isang resulta, ang mga arterya ay tumigil sa pagtugon sa mga pagbabago sa presyon ng dugo.
Ang edad ay nakakaapekto sa pagkasira ng paggana ng puso, bato at mga daluyan ng dugo. Samakatuwid, ang mga problema ay lumitaw tulad ng pagbawas sa pagiging sensitibo ng adreno- at barroreceptors, isang pagbawas sa output ng cardiac, at isang pagkasira sa tserebral na suplay ng dugo at daloy ng dugo.
Simula mula sa edad na 50, ang dami ng atria ay nagdaragdag, ang renal glomeruli sclerosize, bumababa ang kanilang pagsasala, at mayroong kakulangan ng paggawa ng mga endothelium-dependure factor sa pagpapahinga.
Ang pag-unlad ng nakahiwalay na systolic arterial hypertension (ICD-10 ISAG) ay apektado din ng isang genetic predisposition.
Ang sakit ay nagpapatuloy sa dalawang anyo - pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing form ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pathologies na nag-aambag sa hitsura ng hypertension. Ang pangalawang anyo ng ISAG ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pagtaas sa dami ng puso. Bilang karagdagan, ang kawalan ng balbula, anemia, atrioventricular block, atbp ay maaaring idagdag.
Bilang karagdagan sa mga pagbabago na nauugnay sa edad at isang genetic factor, kasama ang mga sanhi ng ISAH:
- Ang mga palaging stress at emosyonal na overstrain ay mga provocateurs ng iba't ibang mga pathologies sa mga tao.
- Ang isang mababang aktibidad na pamumuhay kung saan ang mga vessel ay hindi tumatanggap ng kinakailangang pag-load, sa gayon nawawala ang pagkalastiko sa paglipas ng panahon.
- Di-timbang na diyeta: ang paggamit ng maalat, mataba o pritong pagkain negatibong nakakaapekto sa cardiovascular system.
- Ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit na nakakaapekto sa kondisyon ng mga arterya, halimbawa, diabetes mellitus, renal dysfunction, atbp.
- Mahina na estado ng ekolohiya ng kapaligiran at paninigarilyo, na may nakapipinsalang epekto sa estado ng mga daluyan ng dugo.
- Ang kakulangan ng mineral sa katawan tulad ng magnesiyo, na pumipigil sa trombosis, at potasa, na nag-aalis ng labis na mga asing-gamot at nagsasagawa ng mga impulses.
Ang sanhi ng sakit ay maaaring labis na timbang, kung saan ang mga sisidlan ay nagsisimulang gumana nang masinsinan, mabilis na nakasuot.
Ang mga unang pagpapakita ng ISAG
Ang mga sintomas ng coronary, renal at cerebral disorder ay madalas na sumasama sa mga palatandaan at kurso ng sakit. Kasabay nito, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay nagdudulot ng iba't ibang mga komplikasyon ng mga arterya at puso, sa ilang mga kaso ay humantong ito sa isang nakamamatay na kinalabasan. Ang arterial pulse ay isang tagapagpahiwatig ng biological na edad ng vascular istraktura.
Sa karamihan ng mga kaso, ang klinikal na larawan ng patolohiya sa mga matatanda ay halos walang asymptomatic. Sa kabila ng katotohanan na ang pasyente ay walang mga reklamo, ang isang paglabag sa paggana ng puso, bato at utak ay nasuri.
Sa isang mahabang kurso ng ISAG, ang mga komplikasyon ng cardiovascular system ay sinusunod. Kasama dito ang pagkabigo sa puso, stroke at atake sa puso. Ang mga komplikasyon ng metabolic ay nagkakaroon din, na kung saan ay madalas na nahayag ng gota. Ang mga sakit na ito ay minsan nangyayari laban sa background ng isang pagtaas sa pangkalahatang peripheral na pagtutol sa sirkulasyon ng dugo.
Sa pagsasagawa, mayroon ding mga sakit dahil sa pagtaas ng higpit ng mga arterya, puting coat na may hypertension, ang tinatawag na takot sa doktor, at ang orthostatic form ng ISAG bilang resulta ng trauma ng ulo.
Sa kabila ng lihim ng kurso ng sakit, napansin ng ilang mga pasyente ang sumusunod na mga sintomas na katangian ng ISAG:
- sakit at ingay sa ulo na may mataas na presyon ng dugo;
- kahinaan at kapansanan;
- pagkahilo at sakit sa puso.
Sa mas malubhang mga kaso, ang mga karamdaman sa koordinasyon, pagkawala ng memorya at ang paggana ng visual apparatus ay sinusunod. Ang mga sintomas ng ISAH ay maaaring lumala nang may matalim na pagtaas sa mga antas ng presyon ng dugo na higit sa 50%. Ang kondisyong ito ay tinatawag na hypertensive crisis.
Napatunayan na siyentipiko na ang bawat pangalawang matatanda na may hypertensive pasyente (higit sa 50 taong gulang) ay naghihirap mula sa mataas na presyon ng dugo, na kung saan ay sinusunod nang una sa gabi. Gayundin, ang presyon ng dugo ay maaaring tumaas nang masakit sa umaga. Kaya, ang pang-araw-araw na pagsukat ng presyon ng dugo ay isang pangangailangan sa diagnosis at paggamot ng ISAG.
Ang ilang mga may-akda ay naghahati sa mga pasyente ng ISAH batay sa pagkakaroon ng mga sintomas at kalubhaan sa maraming uri:
- Hindi matatag na Alta-presyon - higit sa 140 mmHg ...
- Banayad na paulit-ulit na hypertension - saklaw mula sa 140 hanggang 159 mmHg
- Katamtamang patuloy na hypertension - higit sa 160 mmHg
Kapag sinusubaybayan ng isang tao ang regular na pananakit ng ulo, pagtaas ng presyon ng dugo, pagkahilo at iba pang mga sintomas, huwag ipagpaliban ang pagpunta sa doktor.
Maaaring ipahiwatig nito ang pag-unlad ng ISAG at ang mga komplikasyon nito.
Mga tampok ng sakit sa mga kabataan at matatanda
Ang tanong ng paglitaw ng ISAH sa kabataan at matanda ay nananatiling bukas. Sinasabi ng mga pag-aaral ng Amerikano na ang mga kabataan at batang babae na nagdurusa sa ISAG ay may malaking pagkakataon na magkaroon ng sakit sa coronary heart, atbp. Ang mga taong mas bata sa 34 taong gulang ay lumahok sa eksperimentong ito. Bilang isang resulta, napagpasyahan na ang diagnosis ay sinamahan ng negatibong mga kadahilanan tulad ng paninigarilyo, mataas na index ng mass ng katawan at kolesterol.
Sa murang edad, na may matatag na presyon ng dugo, inirerekomenda ng mga doktor na ayusin ng mga pasyente ang kanilang pamumuhay. Ang isang balanseng diyeta, na tinanggal ang paggamit ng maalat at mataba na pagkain, pati na rin ang katamtaman na pisikal na aktibidad ay naging susi upang maiwasan ang malubhang mga pathology ng puso.
Ang diagnosis at therapy ng nakahiwalay na systolic hypertension sa mga matatandang pasyente ay may ilang mga tampok. Ang katotohanan ay na sa katandaan ay isang buong grupo ng iba pang mga pathologies madalas na sumali. Ang tungkulin ng doktor ay ang magreseta ng epektibong paggamot para sa naturang pasyente na hindi makagambala sa iba pang mga gamot laban sa magkakasamang mga sakit.
Kung ang isang matatandang tao, bilang karagdagan sa ISAG, ay naghihirap mula sa pagkawala ng panandaliang memorya at nahihirapang mag-concentrate, ang therapy ng gamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng kanyang pamilya.
Minsan ang postural hypertension ay nangyayari, i.e. isang matalim na pagbaba ng presyon ng dugo kapag ang isang matatandang tao ay bumangon mula sa isang posisyon sa pag-upo. Ang kababalaghan na ito ay nangyayari sa humigit-kumulang na 10% ng mga matatandang pasyente. Tanging ang mga espesyal na pamamaraan ng diagnosis ay maaaring makilala ang pseudo-hypertension mula sa ISAG.
Ang napapanahong paggamot sa mga gamot, isang espesyal na diyeta at pisikal na aktibidad ay makakatulong upang mapanatili ang mga tagapagpahiwatig ng presyon sa loob ng mga normal na limitasyon at maiwasan ang pagbuo ng mga kahihinatnan sa bata at matanda.
Mga pamamaraan para sa diagnosis ng patolohiya
Una, ang isang anamnesis ay nakolekta: natututo ng doktor mula sa pasyente kung ano ang kaugnayan ng kanyang mga reklamo, kung anong mga sakit na kanyang dinaranas, mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng ISAG (paninigarilyo, genetika, pamumuhay, atbp.).
Pagkatapos ang doktor ay nagsasagawa ng isang piskal na pagsusuri, i.e. nakikinig sa puso ng isang phonendoscope. Ang ganitong mga manipulasyon ay tumutulong upang makita ang mga pagbabago sa mga tono ng puso at ang pagkakaroon ng ingay.
Ang pangunahing instrumental at laboratory diagnostic na pamamaraan para sa ISAG ay:
- electrocardiogram;
- echocardiography;
- dopplerograpiya;
- pag-aaral ng biochemical.
Ang isang electrocardiogram (ECG) ay inireseta upang matukoy ang mga posibleng pagkagambala sa ritmo ng puso. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nakakatulong upang makita ang LV wall hypertrophy, na nagpapahiwatig ng hypertension.
Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang echocardiography ay madalas na ginanap. Ang ganitong pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy ang mga depekto sa puso, ang estado ng mga valve ng puso at mga pagbabago sa kapal ng mga pader ng puso.
Minsan ang isang doktor ay maaaring magreseta ng dopplerograpiya, na inihayag ang estado ng arterial at venous sirkulasyon. Una sa lahat, ang mga carotid at cerebral arteries ay nasuri, na kung saan ay madalas na nasira sa ISAG.
Upang matukoy ang anyo ng sakit, isinasagawa ang isang biochemical test ng dugo (LHC). Sa tulong nito, ang antas ng kolesterol at glucose sa dugo ay tinutukoy.
Mga Alituntunin ng Paggamot sa ISAG
Kapag kinumpirma ang diagnosis, inireseta ng doktor ang mga antihypertensive na gamot tulad ng calcium antagonist, beta blockers, sartans at ACE inhibitors. Ang wastong napiling mga gamot ay makakatulong na mapanatili ang presyon ng dugo sa 140/90 mm Hg.
Ang pagpili ng isang partikular na gamot, isinasaalang-alang ng doktor ang edad at pisikal na aktibidad ng pasyente. Mahalaga ito lalo na sa katandaan.
Sa paggamot at pag-iwas sa ISAG, inirerekomenda na gumamit ng mga gamot na first-line antihypertensive. Kahit na may matagal na paggamit ng naturang mga gamot, tuluy-tuloy na akumulasyon, Dysfunction at metabolikong kaguluhan ay hindi nangyari. Kabilang dito ang mga sumusunod na pangkat ng mga gamot:
- Ang mga inhibitor ng ACE - Captopril, Enapril, Ramipril;
- thiazide diuretics (diuretics) - Hypothiazide;
- mga beta-blockers - Metoprolil, Atenolol, Pindolol;
- antagonis ng kaltsyum - Nifedipine, Isradipine, Amlodipine.
Ang dosis ng mga gamot ay tinutukoy nang mahigpit ng doktor. Sa araw, kailangan mong kontrolin ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo. Ang pagsukat ay hindi isinasagawa sa isang walang laman na tiyan at habang nakatayo. Sa simula ng therapy ng ISAG, kinakailangan na unti-unting babaan ang presyon ng dugo upang hindi makapinsala sa mga bato at hindi pukawin ang pagbuo ng diabetes na nephropathy.
Ang mga pasyente ng matatanda ay madalas na inireseta ng thiazide diuretics, tulad ng binabawasan nila ang dami ng plasma, pinapabuti ang pagkalastiko ng mga arterya at nakakatulong na mabawasan ang dami ng stroke ng puso.
Ang pagiging epektibo ng mga blocker ng channel ng kaltsyum ay nauugnay sa pagbaba ng presyon ng dugo at ang pagkakaloob ng pagkilos na anti-atherosclerotic. Gayundin, ang mga antagonis ng kaltsyum ay may tulad na mga katangian:
- pagdikit ng platelet (pagdikit sa iba pang mga ibabaw);
- pagsugpo ng hyperplasia (pagpapalaki ng tissue) ng mga daluyan ng dugo;
- mas mabagal na paglaki ng mga makinis na selula ng kalamnan;
- ang pagkakaroon ng mga epekto ng antiplatelet at antioxidant;
- normalisasyon ng pagbuo ng endothelial;
- ang kakayahan ng macrophage upang makuha ang mga esters ng kolesterol.
Sa myocardial infarction at ischemia laban sa ISAG, ang mga beta-blockers ay pangunahing ginagamit. Ang Therapy gamit ang mga naturang ahente ay dapat na sinusubaybayan ng ECG at rate ng puso.
Pag-iwas sa ISAG
Ang pag-iwas at paggamot ng sakit ay dapat na naglalayon sa pag-aayos ng karaniwang pamumuhay. Ito ay naglalayong mapanatili ang wastong nutrisyon at katamtaman na ehersisyo.
Ang mga produktong may katutubo, pinirito na pagkain, matamis, taba ng hayop, alkohol, asukal na inuming may carbonated, paninigarilyo, adobo at pinausukang mga pagkain na nakakaapekto sa estado ng mga daluyan ng dugo.
Ang rate ng paggamit ng asin ay 5 gramo bawat araw.
Upang maiwasan ang pagbuo ng ISAG, kinakailangan upang mapagbuti ang diyeta sa mga naturang produkto:
- magaspang na mga produktong harina;
- pagkain ng karne at isda;
- taba ng gulay;
- mababang taba na sabaw;
- mababang mga produktong taba ng gatas;
- mga hilaw na gulay at prutas;
- maitim na tsokolate sa pag-moderate;
- iba't ibang mga cereal;
- berdeng tsaa, compotes at uzvari.
Ang pagkain ay dapat na fractional, kinakailangan na kumuha ng pagkain ng 5-6 beses sa isang araw. Mahalaga rin na uminom ng plain water ng hindi bababa sa 1.5 litro bawat araw. Minsan makakaya mo ang isang baso ng pulang tuyong alak, ngunit wala na.
Kailangan mong gawin itong isang patakaran upang maglakad sa labas araw-araw. Ang ehersisyo ay nagpapalakas ng cardiovascular system. Maaari itong mag-jogging, swimming, yoga para sa mga diabetes, Pilates, sayawan, isport, atbp.
Maipapayo na huwag pansinin ang mga pang-araw-araw na problema, dahil ang palaging pagkapagod ay isang direktang paraan sa puso at iba pang mga sakit.
Inihiwalay na systolic hypertension ay inilarawan sa isang video sa artikulong ito.
