Ang isang tagapagpahiwatig ng normal na pagtatago ng insulin ay upang mapanatili ang mga antas ng glucose ng dugo na hindi mas mataas kaysa sa 5.5 mmol / L kapag sinusukat sa isang walang laman na tiyan. Ang konsentrasyong ito ay isang balakid sa pagpapakawala ng glucose ng mga bato, kaya ang mga malulusog na tao ay maaaring magkaroon ng kaunting (bakas) na halaga ng asukal sa kanilang ihi na hindi malalaman sa isang normal na urinalysis.
Sa mga diabetes, kapag ang renal threshold ay lumampas, ang glucose ay nagsisimula na mai-excreted mula sa katawan kasama ang isang makabuluhang halaga ng likido. Ang sintomas na ito ng diabetes ay tinatawag na glucosuria.
Ang hitsura ng glucose sa ihi sa diyabetis ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na kabayaran sa sakit, kung ang lahat ng mga patakaran ng pag-aaral ay sinusunod.
Ang mekanismo ng glucose sa ihi
Ang ihi sa katawan ay nabuo sa pamamagitan ng pagsala ng dugo ng mga bato. Ang komposisyon nito ay nakasalalay sa estado ng mga proseso ng metabolic, ang gawain ng mga tubule ng bato at glomeruli, sa regimen ng pag-inom at nutrisyon.
Sa una, ang pangunahing ihi ay nabuo, kung saan walang mga selula ng dugo at malalaking molekula ng protina. Pagkatapos, ang mga nakakalason na sangkap ay dapat na sa wakas ay aalisin kasama ang pangalawang ihi, at mga amino acid, glucose, at mga elemento ng pagsubaybay na kinakailangan para sa mga proseso ng metaboliko ay ibabalik sa dugo.
Para sa glucose, mayroong isang kritikal na antas ng nilalaman nito sa dugo, kung saan hindi ito pumapasok sa ihi. Ito ay tinatawag na renal threshold. Para sa isang may sapat na gulang, ang isang malusog na tao ay 9-10 mmol / L, at may edad, maaaring maging mas mababa ang threshold ng bato. Sa mga batang wala pang 12 taong gulang, ang antas na ito ay 10-12 mmol / L.
Ang paglabag sa reverse absorption ay apektado hindi lamang ng nilalaman ng glucose sa dugo, kundi pati na rin ng estado ng sistema ng pagsala ng mga bato, samakatuwid, sa mga sakit, lalo na sa talamak na nephropathy, ang glucose ay maaaring lumitaw sa ihi na may normal na glucose sa dugo.
Phucolohiko Glucosuria
Karaniwan, ang glucose ay maaaring lumitaw sa ihi na may isang makabuluhang paggamit ng mga simpleng karbohidrat na may pagkain, isang malaking halaga ng caffeine, pati na rin sa matinding stress, pagkatapos ng pisikal na overstrain. Ang ganitong mga yugto ay karaniwang maikli ang buhay at, sa paulit-ulit na pag-aaral, ang isang urinalysis ay nagpapakita ng kakulangan ng asukal.
Ang mga corticosteroids, thiazide diuretics, anabolics, estrogen ay maaari ring maging sanhi ng pansamantalang glucosuria. Matapos ihinto ang pag-inom ng gayong mga gamot, ang asukal sa ihi ay bumalik sa normal.
Ang hitsura ng glucose sa ihi ay sinusunod sa mga buntis na kababaihan sa ikatlong tatlong buwan. Ang ganitong mga kababaihan ay nangangailangan ng karagdagang mga pagsusuri sa laboratoryo upang malampasan ang gestational diabetes. Sa kawalan nito pagkatapos ng kapanganakan, ang glucosuria ay nawawala nang walang isang bakas.
Ang dahilan ng paglabag sa metabolismo ng karbohidrat sa mga buntis na kababaihan ay ang pagpapakawala ng mga hormon ng inunan na kumikilos kabaligtaran sa insulin. Kasabay nito, ang paglaban sa insulin ay bubuo, at ang pagtatago nito ay nagdaragdag ng bayad. Ang mga sintomas na sinamahan ng mataas na asukal sa dugo at glucosuria ay kasama ang:
- Tumaas na ganang kumain at uhaw.
- Mga impeksyon sa baga
- Mataas na presyon ng dugo.
- Madalas na pag-ihi.
Maaari silang maging mga manifestation ng gestational diabetes.
Kasama sa grupo ng peligro ang mga kababaihan na may mga pagkakuha ng kamalian, isang malaking fetus sa mga nakaraang kapanganakan, na mayroong namamana na predisposisyon sa diyabetis at labis na timbang.
Glucosuria sa sakit sa bato
Ang malubhang diabetes ay isang patolohiya ng reverse pagsipsip ng glucose sa mga tubule ng mga bato, na kung saan ay bunga ng mga sakit ng sistema ng bato. Sa renal glucosuria, ang asukal sa ihi ay maaaring nasa isang normal na antas ng glycemia.
Kasabay nito, ang pagbagsak ng bato ng bato ay bumababa ng glucose, maaari itong naroroon sa ihi kahit na may hypoglycemia.Ang nasabing glucosuria ay madalas na sinusunod sa mga bata na may abenormalidad ng congenital genetic at tinatawag na pangunahing renal glucosuria.
Kasama nila ang: Fanconi syndrome, kung saan ang istraktura ng mga tubules ng bato ay nabalisa at tubulo-interstitial sakit sa bato, kung saan nasira ang tisyu ng bato. Ang ganitong mga sakit ay humantong sa hitsura ng protina sa ihi at isang mataas na PH ng ihi.
Ang pangalawang glucosuria ay lilitaw sa mga naturang kondisyon ng pathological:
- Nephrosis
- Talamak na glomerulonephritis.
- Nephrotic syndrome.
- Ang pagkabigo sa renal.
- Glomerulosclerosis sa diyabetis.
Sa mga sakit sa bato, ang ihi ay may isang mababang tukoy na gravity, mga pulang selula ng dugo, puting mga selula ng dugo, at protina.
Glucosuria sa diyabetis
Sa pagbubukod ng patolohiya ng bato, mga sakit ng pituitary at teroydeo glandula, adrenal glandula, mapapalagay na ang hitsura ng glucose sa ihi ay sumasalamin sa isang matatag na pagtaas ng antas ng dugo nito sa diabetes mellitus.
Sa mga tubule ng mga bato, ang pagsipsip ng glucose ay nangyayari sa pakikilahok ng enzyme hexokinase, na isinaaktibo sa pakikilahok ng insulin, samakatuwid, na may ganap na kakulangan sa insulin, bumababa ang trangkaso ng bato, samakatuwid, sa mga pasyente na may type 1 diabetes, ang antas ng glucosuria ay hindi sumasalamin sa antas ng pagtaas ng asukal sa dugo.
Sa pagbuo ng mga komplikasyon ng diabetes mellitus sa anyo ng diabetes nephropathy, ang normal na tisyu ng bato ay pinalitan ng nag-uugnay na tisyu, samakatuwid, kahit na may mataas na asukal sa dugo, hindi ito matatagpuan sa ihi.
Sa mga karaniwang kaso ng diabetes mellitus sa pamamagitan ng pagkakaroon ng glucose sa ihi ng pasyente, maaaring husgahan ng isang tao ang tagumpay ng kabayaran sa diabetes, ang hitsura nito ay isang pahiwatig para sa pagtaas ng dosis ng mga pagbaba ng asukal o mga insulin.
Sa diabetes mellitus, glucose, dahil sa kakayahang umakit ng likido mula sa mga tisyu, ay nagiging sanhi ng mga sumusunod na sintomas ng pag-aalis ng tubig:
- Ang pagtaas ng pangangailangan para sa tubig, mahirap pawiin ang uhaw.
- Patuyong bibig na may diyabetis.
- Tumaas ang pag-ihi.
- Patuyong balat at mauhog lamad.
- Tumaas na kahinaan.
Ang pagkawala ng glucose sa ihi kapag imposibleng sumipsip ito ng mga tisyu ay humahantong sa ang katunayan na ang mga karbohidrat ay hindi maaaring magsilbing isang mapagkukunan ng enerhiya, tulad ng sa isang malusog na katawan. Samakatuwid, ang mga pasyente, sa kabila ng pagtaas ng ganang kumain, madaling kapitan ng timbang.
Sa katawan, na may kakulangan ng glucose sa mga selula, ang mga ketone na katawan na nakakalason sa utak ay nagsisimulang bumuo.
Extrarenal Glucosuria
Bilang karagdagan sa diyabetis, ang mga pinsala sa bungo at utak, talamak na encephalitis, meningitis, hemorrhagic stroke, at matagal na kawalan ng pakiramdam ay maaaring maging sanhi ng hitsura ng glucose sa excreted ihi. Sa mga kondisyong ito, mayroong pagtaas ng glucose sa dugo dahil sa pagtaas ng pagkasira ng glycogen sa atay.
Ang pansamantalang hyperglycemia at glucosuria ay sinamahan ng talamak na pancreatitis, habang ang hitsura nito ay sumasalamin sa antas ng proseso ng nagpapasiklab at paglaganap nito. Bilang isang patakaran, na may matagumpay na paggamot sa pinagbabatayan na sakit, ang glucose sa ihi ay nawala.
Ang Glucosuria ay maaaring makasama sa mga sakit na sinamahan ng mataas na temperatura ng katawan, mga sakit sa viral at bacterial na nagpapasiklab, pati na rin ang mga pagkalason na may strychnine, morphine, carbon monoxide.
Kung ang glucose sa ihi ay ganap na wala, pagkatapos ito ay maaaring maging isang senyales ng impeksyon sa bakterya ng urinary tract, ngunit ang sintomas na ito ay walang independyenteng halaga ng diagnostic.
Paano matukoy ang glucose sa ihi?
Ang isang pagsubok sa ihi para sa asukal ay maaaring inireseta sa pagsusuri ng diabetes mellitus at ang pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot nito, pati na rin ang pagtukoy ng gawain ng mga bato o may mga sakit ng endocrine system at pancreas.
2 araw bago ang pagsusuri, hindi inirerekomenda ang diuretics, at ang araw ay hindi kasama ang alkohol, emosyonal at pisikal na stress, pati na rin ang mga pagkaing mayaman sa karbohidrat. Ang mga gamot ay maaaring makaapekto sa resulta ng pag-aaral, kaya ang kanilang pangangasiwa ay dapat sumang-ayon sa dumadalo na manggagamot.
Para sa diagnosis ng diabetes mellitus, ang pagpapasiya ng glucosuria ay isang pantulong na pamamaraan at nasuri kasabay ng mga reklamo ng pasyente at isang pagsusuri sa dugo para sa glycemia, isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose at iba pang mga pag-aaral sa biochemical.
Sa bahay, ang mga pagsubok ng pagsubok ay maaaring magamit upang subukan para sa glucosuria. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang pagkakaroon ng asukal sa ihi sa loob ng 3-5 minuto, na maaaring hindi tuwirang tanda ng isang pagtaas ng asukal sa dugo.
Ang video sa artikulong ito ay tatalakayin ang tungkol sa karaniwang kababalaghan sa mga diabetes - ang pagkakaroon ng glucose sa ihi.
