Ang hypoglycemia ay isang kondisyon ng pathological kung saan ang konsentrasyon ng glucose (asukal) sa dugo ay mas mababa sa 3.5 mmol / L. Sa normal na asukal, ang figure na ito ay 3.5-6.2 mmol / L. Ang isang katulad na problema ay madalas na nakatagpo ng mga pasyente na may diabetes mellitus na may labis na dosis ng hypoglycemic (pagbaba ng asukal) na gamot.
Mga uri ng Hypoglycemia
Ang mga sumusunod na uri ng hypoglycemia ay:
- Palipat-lipat. Bumubuo ito sa mga bagong silang. Ang dahilan ay pagbagay sa mga bagong kondisyon sa pamumuhay. Sa panahon ng pagbubuntis, ang glucose ay hindi synthesized sa pangsanggol (gluconeogenesis ay wala). Ang asukal ay nagmula sa ina. Pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay nagsisimula upang synthesize glucose. Ang pinaka matinding hypoglycemia ay sinusunod sa napaaga na mga sanggol. Ang dahilan ay isang mababang supply ng glycogen sa atay. Ang patolohiya na ito ay maaaring umunlad sa mga bata na ipinanganak mula sa mga kababaihan na may diabetes, pati na rin laban sa background ng congenital pathology
- Pag-andar. Ang patolohiya na ito ay nangyayari laban sa background ng cachexia. Kasama sa mga tiyak na sintomas ang pagkamayamutin, nabawasan sex drive, at sakit ng ulo. Ang kondisyong ito ay sinusunod kapag ang isang tao ay patuloy na gumugugol ng enerhiya sa panahon ng pisikal na gawain o ang pangangailangan para sa tisyu para sa glucose ay tumataas nang malaki.
- Neonatal. Bumuo ito kaagad pagkatapos ng kapanganakan.
- Nakapagpapagaan. Ang mga dahilan ay mga interbensyon ng kirurhiko sa mga organo ng gastrointestinal tract (atay, tiyan, pancreas, bituka), karbohidrat malabsorption at malnutrisyon. Ang kondisyong ito ay ipinahayag ng mga karamdaman sa autonomic at mga palatandaan ng pagtaas ng paggawa ng catecholamines (adrenaline, norepinephrine).
- Ketotic. Ito ay bubuo laban sa background ng karbohidrat na gutom ng mga cell. Upang makagawa ng sapat na enerhiya, ang katawan ay nagsisimula upang masira ang mga taba (lipid). Ang kanilang katabolismo ay sinamahan ng pagbuo ng mga ketone na katawan. Sa kasong ito, nabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.
- Postprandial. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng asukal sa dugo pagkatapos kumain.
Ang postprandial hypoglycemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng asukal sa dugo pagkatapos kumain.
Lihim din ang nocturnal, alkohol, latent at reaktibo na hypoglycemia.
Mayroong 3 degree ng kalubhaan ng kondisyong ito. Sa isang banayad na anyo, ang nilalaman ng glucose sa dugo ay nasa saklaw mula 2.7 hanggang 3.3 mmol / L. Ang kondisyong ito ay maaaring ihinto sa sarili nitong walang tulong medikal. Sa mga malubhang kaso, ang konsentrasyon ng asukal ay 2-2.7 mmol / L. Kung ang asukal ay bumaba sa 2 o mas mababa, kung gayon ang isang tao ay maaaring mawalan ng malay.
Hypoglycemia sa isang panaginip
Marahil isang katamtamang pagbaba ng asukal sa dugo sa panahon ng pagtulog. Gayunpaman, hindi gumising ang tao. Ang Nocturnal hypoglycemia ay maaaring dahil sa isang hindi tamang pagkalkula ng dosis ng insulin o sa hindi tiyak na pangangasiwa nito. Ang mga palatandaan ng patolohiya na ito ay: labis na pagpapawis, sakit ng ulo ng umaga at kahinaan.
Ang hypoglycemia sa mga bata
Sa pagkabata, ang mga sanhi ng pagbagsak ng asukal ay: type 1 diabetes, patolohiya ng sistema ng nerbiyos, hindi balanseng diyeta, pagkapagod at sobrang trabaho. Minsan ang kundisyong ito ay napansin sa mga bagong panganak sa unang 10 araw ng buhay.
Ang hypoglycemia ay napansin sa mga bagong panganak sa unang 10 araw ng buhay.
Mga sanhi ng hypoglycemia
Ang mga kadahilanan sa peligro para sa isang pag-atake ng hypoglycemia ay:
- Malnutrisyon. Ang isang patak ng asukal ay sinusunod sa pag-aayuno. Kadalasan, ang isang katulad na problema ay nahaharap sa mga tao na kumonsumo ng isang malaking halaga ng karbohidrat (matatagpuan sila sa mga Matamis, prutas at mga produktong panadero) pagkatapos ng isang mahabang pagtanggi mula sa kanila.
- Kasunod ng isang mahigpit na diyeta.
- Kakulangan ng mineral, bitamina at hibla sa diyeta.
- Ang pag-inom ng hindi sapat na tubig.
- Stress
- Mataas na pagkonsumo ng enerhiya. Posibleng may ehersisyo. Kadalasan, ang mga atleta ay nahaharap sa isang katulad na problema.
- Bawasan ang mga hormone (estrogen, progesterone).
- Napakalaking pagbubuhos therapy. Ang intravenous infusions ay manipis ang dugo at humantong sa kamag-anak na hypoglycemia.
- Pag-inom ng maraming alkohol.
- Pag-aalis ng tubig Marahil sa pagsusuka at matinding pagtatae.
- Cachexia (pagkapagod).
- Sakit sa atay.
- Ang kakulangan ng adrenal cortex.
- Kakulangan ng pituitary.
- Ang mababang antas ng adrenaline, glucagon at somatostatin sa dugo.
- Mga kondisyon sa Septyembre.
- Congenital malformations at fermentopathies.
- Mga tumor (insulinoma).
- Mga sakit sa utak (meningitis, encephalitis).
- Ang mga sakit sa digestive na nailalarawan sa pamamagitan ng malabsorption ng mabilis na karbohidrat (malabsorption syndrome).
- Lumalabas ang pinapayagan na dosis ng insulin o oral hypoglycemic (hypoglycemic) ahente (Glibenclamide, Maninil, Metformin, Glucofage, Formmetin).
- Malaking agwat sa pagitan ng mga pagkain o paglaktaw (para sa mga pasyente na may diyabetis).
Mga palatandaan ng hypoglycemia
Sa pagbaba ng mga antas ng glucose sa dugo, posible ang mga sumusunod na sintomas:
- Ang mga palatandaan ng malfunctioning ng gitnang sistema ng nerbiyos (pagkahilo, patuloy na pananakit ng ulo, pagbawas ng sensitivity, unilateral paralysis at paresis, mga karamdaman sa pagsasalita, dobleng paningin, pagkabagabag sa puwang at kamalayan, mga epileptiform seizure, kombulsyon, swings ng kalooban, pag-aantok ng araw).
- Ang mga sintomas ng gulay sa anyo ng nanginginig na mga kamay, palpitations, dilated na mga mag-aaral, paput sa balat, isang pakiramdam ng takot at nadagdagan ang tono ng mga indibidwal na kalamnan. Sa isang kalakhan ng departamento ng parasympathetic, pagsusuka, pagduduwal, kahinaan, at patuloy na pagkagutom ay posible.
- Ang mga palatandaan ng isang paglabag sa thermoregulation sa anyo ng chilliness at pawis.
Ang hypoglycemic syndrome ay nauna sa klinikal na larawan. Sa mga pasyente na may diabetes, pagkatapos ng antas ng glucose sa dugo ay tumataas, uhaw, labis na pag-ihi, tuyong balat, pangangati at pagtaas ng gana sa pagkain.
Diagnosis ng hypoglycemia
Upang makagawa ng isang diagnosis, kakailanganin mo ng isang pagsusuri, pisikal at pangkalahatang pagsusuri, pagsusuri sa dugo at ihi, mga pagsubok sa biochemical at stress at mga instrumental na pag-aaral (ultrasound, electroencephalography, rheovasography).
Upang makagawa ng isang diagnosis, ang pasyente ay dapat masuri para sa dugo at ihi.
Ano ang gagawin sa hypoglycemia
Sa hypoglycemia sa isang malusog na tao, maaari kang uminom ng matamis na tubig o kumain ng isang produktong mayaman na may karbohidrat upang gawing normal ang mga antas ng asukal.
Kung mayroon kang isang glucometer sa kamay, kailangan mong sukatin ang glucose. Sa isang pag-atake ng hypoglycemia, ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga kadahilanan ng peligro, paghinto sa napapailalim na sakit, maiwasan ang mga komplikasyon at pagtaas ng mga antas ng asukal sa mga normal na halaga.
Unang aid para sa isang pag-atake
Kung ang isang tao ay may estado ng hypoglycemic, pagkatapos ay maaaring kunin ang mga tablet na naglalaman ng destrosa o glucagon. Sa kasong ito, kailangan mong kontrolin ang antas ng asukal. Kung walang mga gamot sa kamay, kung gayon ang mga sumusunod na tool ay ginagamit:
- juice o anumang iba pang matamis na inumin;
- hiwa ng tsokolate ng gatas;
- Matamis;
- mainit na tsaa na may asukal;
- saging
- pinatuyong mga aprikot;
- asukal
- mga produktong beekeeping (honey).
Upang ihinto ang isang pag-atake kailangan mo lamang ng isang paraan. Ang 1 g ng glucose ay nagdaragdag ng asukal sa dugo ng 0.22 mmol. Sa banayad na hypoglycemia, kakailanganin mong uminom ng 150 ML ng isang matamis na inumin, kumain ng 1 saging, 5-6 hiwa ng pinatuyong mga aprikot, 2 piraso ng pino na asukal, 2 tsp. asukal o pulot, 1 kendi o 2 hiwa ng tsokolate ng gatas.
Kung pagkatapos kumain ng hypoglycemic syndrome ay hindi mawala, pagkatapos ay kailangan mong kumain ng halos 20 g ng simpleng karbohidrat muli.
Sa malubhang kondisyon, ang pasyente ay dapat na kumain ng 15-20 g ng simpleng karbohidrat. Ang mga ito ay matatagpuan sa sinigang, cookies at tinapay. Kung kinakailangan, ang asukal ay natunaw sa tubig. Kung ang mga hakbang na ito ay hindi nagbibigay ng isang resulta o ang isang tao ay nawalan ng malay, kailangan mong tumawag sa isang ambulansya.
Diet
Sa mababang asukal, kailangan mong sundin ang isang mahigpit na diyeta. Kung ang dahilan ay ang pagkuha ng mga gamot na may isang hypoglycemic effect, dapat mong iwanan ang mga mataba na pagkain, kumain ng 5-6 beses sa isang araw sa magkatulad, maliit na agwat, limitahan ang pagkonsumo ng mga sweets, mga produktong panaderya, tanggihan ang alkohol at gumamit ng mga sweetener. Ang kabuuang nilalaman ng calorie ng diyeta ay nabawasan. Hindi ka maaaring gutom at laktawan ang mga pagkain.
Ano ang mapanganib na hypoglycemia
Kailangan mong malaman hindi lamang ang mga kadahilanan (kung bakit ang asukal ay nabawasan), ngunit din ang mga posibleng komplikasyon ng kondisyong ito. Kasama dito ang dysfunction ng nervous system, vascular pinsala, nabawasan ang paningin at convulsive syndrome.
Ang mga kahihinatnan ng hypoglycemia
Ang mga kahihinatnan ng pagbagsak ng asukal sa dugo ay maaaring:
- Hypoglycemic shock. Nangangailangan ito ng emergency na tulong.
- Coma Ipinakita nito ang sarili bilang malamig, namumula na pawis, kawalang-malas, pagkawala ng malay, mababaw na paghinga, kakulangan ng mga reaksyon, nabawasan ang rate ng paghinga, kombulsyon, tachycardia at kabag ng balat.
- Mga karamdaman sa cardiovascular.
- Kamatayan. Nangyayari ito sa kawalan ng tamang paggamot at kritikal na antas ng asukal.
Paano maiwasan ang hypoglycemia sa type 1 at type 2 diabetes
Ang pag-iwas sa hypoglycemia ay may kasamang maingat na pagkalkula ng dosis ng insulin at oral hypoglycemic na gamot, mahigpit na pagsunod sa dalas ng pagkuha ng mga gamot, pagtanggi sa alkohol, paghihigpit ng pisikal na paggawa, araw-araw na pagsukat ng glucose (para sa mga pasyente na may diyabetis) at pagsunod sa diyeta.
